Днес сме изправени пред широко разпространен проблем, досаден и понякога болезнен, със сигурност не е лесен за понасяне. Говоря за хемороидалната болест, тоест онова разстройство, което на обикновения език се нарича просто „хемороиди“. В действителност това е погрешно наименование, тъй като хемороидите са съдови структури, които обикновено се намират в аналния канал на всички хора, включително напълно здрави. При определени обстоятелства тези кръвоносни съдове могат да набъбнат неопределено и да се възпалят, като по този начин задействат всички онези неприятни заболявания, посочени от общия термин на хемороиди, но по -добре дефинирани като хемороидално заболяване. В това видео ще се опитаме да разберем какво представляват хемороидите и какви причини причиняват възпаление и свързани с него нарушения.
Хемороидите са възглавници на съдова тъкан, следователно тъкан, пълна с кръв, гъбеста, образувана от капиляри, артерии и особено вени. Хемороидите се намират вътре в аналния канал, здраво закрепени към стената му благодарение на влакнести връзки, които ги държат на място.От анатомична гледна точка, хемороидите са разделени на вътрешни и външни. Вътрешните са разположени вътре в аналния канал над този въображаем линия, наречена зъбна линия или петинея, която разделя аналния канал на две части според лигавицата, която го покрива. Външните хемороиди вместо това са разположени по -надолу, под тази линия, на ръба на аналния отвор. хемороиди, въпреки че е маркиран за външни. Но за какво точно се използват хемороидите? Тяхната функция е да допринасят заедно с аналния сфинктер както за евакуация, така и за континенция, следователно способността да задържат изпражненията, но също и течности и газове. богато васкуларизирани, всъщност хемороидите са в състояние да набъбнат и да се издуят чрез притока и изтичането на кръв вътре в тях. Ясно е, че когато хемороидите набъбват, те увеличават континенцията си, като затварят „ануса. Обратно, когато се изпразват, те улесняват изхвърлянето на изпражненията навън.
При нормални условия не се усеща наличието на хемороиди. Тъй като тъканта, която покрива аналния канал, е много хлабава, хемороидите могат да се разширят и да се възпалят. Разширението и възпалението на хемороидите могат да причинят пролапси, хематоми, кървене или тромби, тоест образуване на кръвни съсиреци вътре в тях. Във всички тези случаи говорим за хемороидална или хемороидална патология. Хемороидалната болест може да причини досадни проблеми в аналната област като подуване, сърбеж, парене, болка, кървене и отделяне на слуз от ануса. , или дори наличието на петна по тоалетна хартия, тоалетна или табуретка. Сред симптомите, дължащи се на хемороиди, аноректалното кървене също е това, на което се обръща повече внимание; в негово присъствие всъщност винаги е добре да се извършват медицински прегледи, за да се изключат други по -сериозни патологии, включително колоректален рак. С течение на времето, ако не се лекува правилно, хемороидите могат да изпаднат, тоест да избягат от външния анален сфинктер. В по -напредналите етапи могат да възникнат усложнения като тромбоза, т.е. образуване на кръвен съсирек; тази тромбоза може да доведе до много болезнено остро възпаление. Друго усложнение е удушаването на пролабирали хемороиди поради свиване на аналния сфинктер.Също така в този случай пациентът ще се оплаче от остра болка в аналната област. Трябва обаче да се има предвид, че в етапите, не усложнени от тромбоза, хемороидите обикновено не са болезнени.Комбинацията от изгаряща анална болка в момента на дефекация и следи от кръв в тоалетна хартия е по -скоро типичен симптом на анална фисура, тоест разрез в ануса. Дори и да не е сериозно заболяване, хемороидите не трябва да се пренебрегват. Всъщност по -леките случаи могат да бъдат лекувани с локално приложение на лекарства с деконгестантно действие. Въпреки това, ако има влошаване на симптомите, може да се наложи да се прибегне до истинска операция.
Хемороидалната болест е широко разпространен проблем, който засяга мъже и жени на различна възраст; установяването на истинската честота е трудно, тъй като само малка част от пациентите се консултират с лекаря. Според някои оценки обаче около 5-10% от възрастните страдат от него, докато 50% от населението е страдало, страда или ще страда от това заболяване. По -рядко под 30 -годишна възраст, възпалените хемороиди стават доста чести след 40/50 -годишна възраст. Като цяло хемороидите са по -чести в индустриално развитите страни, също поради западното начина на живот и хранителните навици. На първо място, ако диетата не е балансирана и с ниско съдържание на фибри, червата не могат да функционират правилно. Полученият хроничен запек определя продължителни усилия по време на дефекация, които насърчават възпалението на хемороидите. Има и храни, които имат дразнещо действие, като колбаси, алкохол, шоколад, подправки и пикантни сосове, всички храни, които могат да предизвикат разширяване на вените и да действат като Наднорменото тегло и затлъстяването също са предразполагащи фактори, както и дефекациите, които са твърде прибързани или отложени по социални причини.
Въпреки че това е често срещан проблем и за двата пола, при някои обстоятелства жените стават по -уязвими към хемороиди. Всъщност те могат да страдат от това по време на бременност или непосредствено след раждането; това се случва както за повишаване на тазовото налягане, свързано с присъствието на плода, така и за хормоналните промени, свързани със самата бременност. Злоупотребата с някои лекарства - по -специално контрацептиви и слабителни - заседналият начин на живот и практикуването на някои спортове, като конна езда или колоездене, също играят важна роля. Допълнителни причинно -следствени или благоприятни фактори са поддържането на изправено положение за дълго време или навикът да седите дълго време в тоалетната чиния, например да четете. Сред определящите фактори има и семейно и лично предразположение, характеризиращо се със слабост на венозните стени и склонност към разширени вени и в други части на тялото. И накрая, хемороидите, произтичащи от други патологични обстоятелства, като портална хипертония в резултат на чернодробна цироза или някои тазови неоплазми, са по -редки, но имат значително клинично значение.
Сред многото предложения има класификация на разстройството, която разграничава патологичните вътрешни хемороиди на четири етапа на нарастваща тежест. Хемороидите от първа степен са напълно вътрешни съдови отоци, следователно без пролапс извън аналния ръб; те дават само кървене и усещане за ситост.Хемороидите от втора степен, от друга страна, изпадат, така че те излизат, но само в резултат на прекомерни усилия, например по време на евакуация или раждане; много важно, след като изтече втората степен, хемороидите се връщат спонтанно. В този случай, в допълнение към кървене, сърбеж и загуба на секрет също могат да присъстват. При хемороиди от 3 степен пролапсът е независим от усилието, но хемороидалните възглавници все още могат да влязат отново в аналния канал, но само ако се натискат ръчно; в допълнение към предишни заболявания, хемороиди от трета степен причиняват загуба на изпражнения отвън с замърсяване на бельото. И накрая, хемороиди от степен 4 са напълно пролабирани и не могат да бъдат преместени вътре в ануса, така че те винаги остават навън. В допълнение към предишните симптоми, те също причиняват болка, често. Прогресирането на хемороидалната болест в четирите току -що описани етапа се случва поради задръстване на кръв; тоест последният се натрупва в хемороидите, които ги разширяват и ги карат да се плъзгат надолу.Всъщност, прекомерното присъствие на кръв има тенденция да изчерпва съпротивлението на тъканите, които поддържат и съдържат кръвоносните съдове, като ги закотвят към аналната стена. Поради тази причина в дългосрочен план отслабените кръвоносни съдове пролабират, привличайки аноректалната лигавица със себе си. По този начин хемороидите завършват стърчащи надолу.
.jpg)
