В предишния епизод говорихме за стомашна язва и сред основните причини, които могат да благоприятстват появата й, споменахме бактерията Helicobacter pylori. Това е специфичен микроорганизъм, тъй като има изключителната способност да се размножава във високо киселинната среда на стомаха, причинявайки с течение на времето проблеми като гастрит, язви и възпаление на стените на стомаха и дванадесетопръстника.
L 'Helicobacter pylori е грам-отрицателна бактерия, отговорна за хронична инфекция на най-вътрешната лигавица на стомаха, наречена стомашна лигавица. Както терминът "Helicobacter" припомня, бактерията има характерна спирална конформация. Терминът "pylori", от друга страна, припомня предпочитаното от него място на инфекция: pylorus, тоест точката на преминаване от стомаха към червата. L 'Helicobacter pylori той е дълъг няколко микрона и има жгутици, тоест структури, подобни на малки опашки, които му позволяват да се движи и да гнезди в стомашната лигавица. Тук той е в състояние да предизвика бавно, но прогресиращо възпаление, което уврежда клетките на вътрешната лигавица на стомаха. Не е изненадващо, че има тясна връзка между наличието на тази бактерия в стомаха и развитието на гастрит, хронично възпаление на стомашната лигавица. Инфекция с Helicobacter pylori също се счита за основен причинител на язва на стомаха и дванадесетопръстника, които са истински ерозии на стомашната стена и първата част на червата, наречена дванадесетопръстника. В някои случаи,Helicobacter pylori може дори да предразположи към развитие на някои видове рак на стомаха.
L 'Helicobacter pylori това е необичайна бактерия, тъй като може да оцелее в много киселата среда на стомаха. Тази особеност е възможна от стратагема, която позволява на микроорганизма да избяга от разрушителното действие на стомашните сокове. L 'Helicobacter pyloriвсъщност той произвежда ензим, наречен уреаза, който му позволява да проникне в лигавицата на стомаха, където също може да избяга от имунния отговор на гостоприемника. Същият ензим трансформира карбамида, който се намира в стомаха, във въглена киселина и амоняк, които частично неутрализират стомашната киселинност.Helicobacter pylori успява да създаде микросреда, подходяща за нейното заселване и благоприятна за нейното възпроизвеждане. За съжаление обаче, в хода на живота бактерията произвежда вещества, които имат вредно въздействие върху стомашната лигавица, като по този начин стимулират възпаление, наречено гастрит, и ерозия, наречена язва.
Що се отнася до заразяването, начините, по коитоХеликобактер pylori се предава все още не са ясни. Вероятно предаването се извършва от човек на човек, директно през устата, фекално-орално или чрез кърмата. Друг възможен път на заразяване е поглъщането на вода или храна, замърсена с фекални материали или обработена с немити ръце.
Няма специфични симптоми, свързани с инфекцията. Въпреки това, наличието наHelicobacter pylori може да причини досадни храносмилателни проблеми, с нарушения, които съвпадат с тези, причинени от хроничен гастрит или язва. Поради това могат да се появят киселини и стомашни болки, гастроезофагеален рефлукс, гадене, повръщане, усещане за тежест, бавно и трудно храносмилане. Трябва обаче да се отбележи, че в други случаи инфекцията остава напълно безсимптомна; просто си помислете, че в света двама от трима души са домакини на бактерията в стомаха си. Много от тези хора живеят сHelicobacter pylori без да се развие някакво заболяване.
При наличие на стомашно-чревни разстройства, дори неясни като чести киселини или храносмилателни проблеми, си струва да се подложат на някои прости и точни медицински тестове; сред тях има и тестове, които могат да докажат наличието на инфекцията. Това е случаят с дихателния тест, търсенето на антитела срещуHelicobacter pylori в кръвта и търсенетоHelicobacter pylori върху проби от изпражнения. Тестът за дишане, наричан още тест за дишане на карбамид, се нарича така, защото измерва количеството маркиран въглероден диоксид, излъчван с дъха. По време на изследването пациентът е помолен да вземе маркирана карбамид, вещество, което съдържа радиоактивно маркирани въглеродни атоми. В този момент, ако има,Helicobacter pylori трансформира погълнатата молекула карбамид в две по -малки молекули: амоняк и въглероден диоксид. Така маркираният въглерод попада в молекулите на въглеродния диоксид, които се излъчват с дъха. Ако от анализа на издишания въздух има високи остатъци от маркиран въглероден диоксид, това означава, че бактерията се дебне в стомаха и тестът се счита за положителен. В противен случай инфекцията не е заразена. За да се получи окончателна диагноза и да се проучат последиците от инфекцията, е необходимо много по-инвазивно изследване от предходните, наречено хранопровод-гастро-дуоденална-скопия. Това ендоскопско изследване се извършва чрез въвеждане на тръба от оптично влакно през устата, след което леко се спуска, за да се позволи наблюдение на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. В същото време изследването позволява да се извърши биопсия, т.е. да се вземат малки фрагменти от тъкан, които след това да бъдат анализирани под микроскоп, за да се оцени увреждането, причинено от бактерията върху стомашната и дванадесетопръстната лигавица. Пробата от биопсия също може да бъде култивирана, за да се идентифицират бактерията и антибиотиците, към които е най -чувствителна.
След като присъствието наHelicobacter pylori, терапията за борба с инфекцията е по същество антибиотична. Лечението включва прием на един или два различни вида антибиотик за 7-14 дни, избран от амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и тетрациклин. Тази основна антибиотична терапия след това се свързва с лекарство, което намалява секрецията на стомашна киселина, като инхибитори на протонната помпа. Тези мощни антиациди облекчават симптомите и създават по -неблагоприятна среда в стомаха, за да може бактерията да живее. Когато се следва според точните медицински показания, тази комбинирана терапия е решаваща в около 90% от случаите. ВеднъжHelicobacter pyloriосвен това проблемите, свързани с неговото присъствие, също значително се подобряват.
Тъй като все още знаем малко за методите на предаване наHelicobacter pylori, дори превантивните мерки не са добре дефинирани. Като цяло обаче се препоръчва винаги да миете добре ръцете си, преди да докоснете или ядете храна. Освен това е възможно да се действа чрез ограничаване на други важни фактори, които могат да предразположат към стомашно-чревни проблеми, като злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и хронични нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин.
