Дълбока венозна тромбоза

" първа част

РИСКОВИ ФАКТОРИ НА ТРОМБОЗАТА

Над 40 години
Бременност, пуерпериум
Предишен или настоящ злокачествен тумор
Кръвни нарушения, които са склонни да благоприятстват процесите на коагулация
Наследствени или придобити заболявания на коагулационната система
Сърдечна недостатъчност
Захарен диабет
Предишен инфаркт на миокарда
Предишен епизод на венозна тромбоза
Фамилна анамнеза за дълбока венозна тромбоза
Тежка операция или скорошни наранявания, особено на долните крайници или корема
Естрогенна хормонална терапия, включително орална контрацепция
Травма на долните крайници
Субекти, които наскоро са претърпели тежка операция
Продължително обездвижване (дълъг период на почивка в леглото, дълги пътувания)
Дехидратация (повишава вискозитета на кръвта)
Допълнителни рискове при затлъстели хора или хора с разширени вени и при пушачи.

Диагностика

За да разберете дали вената е просто „уморена“ и циркулацията е забавена, или ако действително имате проблем с тромбоза, е необходимо предварително посещение при Вашия лекар, който при необходимост ще реши да изпрати пациента за специализиран преглед, наречен венозен ултразвук на долните крайници. Това е неинвазивна техника, много важна, тъй като поради изключителната променливост на симптомите, свързани с това състояние, клиничната диагноза е слабо надеждна. D-Dimer тест.

Кръвни тестове, полезни при венозна тромбоза

антитромбин
протромбиново време INR
тромбопластиново време
активиран протеин С
D-Dimer тест.

Терапия

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на дълбока венозна тромбоза

Терапията на пациенти с дълбока венозна тромбоза включва три подхода: фармакологичен (антикоагуланти и фибринолитици), хирургичен (тромбектомия, операция, която вече не е използвана) и механичен (периодична пневматична компресия в следоперативния период, еластични чорапи или превръзки, ранна мобилизация) .

При пациенти, при които рискът от тромбоза е значителен, например поради предишна история на рецидиви и неефективна медикаментозна терапия, могат да се използват така наречените кавални филтри (истински сита, които предотвратяват миграцията на тромботични фрагменти в белите дробове, предотвратявайки „емболия).

Антикоагулантната терапия често се предприема с профилактична и терапевтична цел при лица, които вече са преживели епизод на дълбока венозна тромбоза. Необходимо е например преди и след трудна операция, която принуждава човек да легне за определен период от време. Тези лекарства се използват за намаляване на способността на кръвта да се съсирва, като по този начин я прави по -"течна". "Хепарин, който се използва интравенозно или подкожно за няколко дни и перорални антикоагуланти, прилагани през устата в продължение на поне няколко месеца. Понякога се използват и тромболитични лекарства, особено в болници, които се използват за по -бързо разтваряне на тромба.

СЪВЕТИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ТРОМБОЗА

Носете удобни дрехи и обувки
През деня изпълнявайте чести физически упражнения на долните крайници
Направете ежедневна среща с редовна физическа активност (четиридесетминутна разходка с бързи темпове е достатъчна)
Спри да пушиш
Следвайте трезва и балансирана диета, консумирайте много течности и сведете до минимум приема на алкохол
Не излагайте краката си на слънце през най -горещите часове на деня или на директни източници на топлина (например печка).
При наличието на важните рискови фактори, видяни в статията, от съществено значение е стриктно да се следват инструкциите на лекаря относно използването на градуирани компресионни чорапи и антикоагуланти.

Предотвратяване

Венозните тромбози са „екипни заболявания“, в смисъл, че се определят от множество рискови фактори, някои от които могат да бъдат модифицирани. Ако чрез подходяща превенция премахнем важни пионки от групата (пушене, наднормено тегло, физическо бездействие), ние отслабваме неблагоприятните фактори и намаляваме риска. На други фронтове обаче е необходимо да се намеси със специфични лекарства (вж. Антикоагуланти).

Диета и тромбоза

Нека започнем с това, че няма "магически" храни, тоест способни да предотвратят тромбоза, но със сигурност има храни, които помагат повече от другите да имат по -течна кръв, защото допринасят за понижаване на нивата на холестерола и триглицеридите в кръв .. Омега-три например са много важни, защото понижават кръвните нива на тези липиди и имат "противовъзпалително действие. Следователно диета, богата на риба, предотвратява разграждането, но и образуването на тромби, особено на артериалното ниво. E "обаче. от съществено значение е тя да бъде придружена от адекватна консумация на храни, богати на фибри, например чрез редуване на хранене с пълнозърнести храни с такова с класически рафинирани. По този начин например се намалява усвояването на мазнините в червата, човек се чувства по -сит и избягва въвеждането на твърде много "боклуци" между храненията. Освен това, фибрите намаляват усвояването на токсините и подобряват чревната функция. Храните, които ги съдържат, също са богати на витамини и някои от тях, като фолиева киселина, помагат за смекчаване на негативните ефекти от диета с твърде високо съдържание на мазнини. животински протеини.

Хиперхомоцистеинемията, състояние, предразполагащо към образуването на артериовенозни тромби, например е често срещано при възрастните хора и недостигът на витамини представлява една от най -честите причини. Следователно, витамините са и най -доброто му лечение, което използва добавки на базата на фолиева киселина, витамин В6 и кобаламин или витамин В12.

Следователно ефектите от диетата върху тромботичния риск са косвени, в смисъл, че те не действат директно върху основния рисков фактор, представен от прекомерното, неправилно или неподходящо активиране на коагулационната система.

Пушенето, от друга страна, директно увеличава някои фактори на съсирването, които правят кръвта „по -дебела“ и е по -вероятно да образуват кръвни съсиреци. Същото може да се каже, но в обратния смисъл, за физическата активност, ползите от която се отразяват положително както в профилактиката, така и в терапията на дълбока венозна тромбоза.