Причини
Атрофичният вагинит се причинява от намаляване на нивата на естроген, от своя страна следствие от: менопауза, кърмене, лекарства за химиотерапия, лъчетерапия, лекарства за лечение на ендометриоза и миома на матката, терапия за рак на гърдата.
Симптоми
При атрофичен вагинит вагиналната лигавица става тънка, крехка и по -изложена на риск от инфекции Характерните симптоми на атрофичен вагинит са: вагинално изгаряне / сухота, диспареуния, уринарна инконтиненция, левкорея, кървене след полов акт, вагинален сърбеж.
Диагностика
Хипотезата за атрофичен вагинит се установява чрез тазов преглед, цитонамазка, вагинален тампон и анализ на урината.
Терапия
Симптомите на атрофичен вагинит могат да бъдат облекчени чрез спазване на специфична естрогенна терапия. Обикновено лекарят препоръчва и прилагането на смазващи кремове като средство за вагинална сухота и сърбеж.
на естроген.
Не е изненадващо, че атрофичният вагинит е известен също като климактеричен вагинит: всъщност по време на менопаузата жената претърпява „неизбежна промяна в хормоналната структура, при която нивата на естроген - и особено прогестерон - са изключително ниски, докато дозата на FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон) показва високи стойности.
Горното не изключва, че атрофичният вагинит може да възникне и извън менопаузалния период. Всъщност някои жени се оплакват от същия дискомфорт в следродилния период, по време на кърмене или след хирургично отстраняване на яйчниците.
- те гарантират физиологично вагинално смазване, като по този начин поддържат лигавицата на гениталиите здрава и в добро състояние. Точно поради намаляването на естрогена, при атрофичен вагинит вагиналната лигавица изтънява, става по -малко еластична, по -крехка, по -малко смазана и по -податлива на възпаление.
В повечето случаи атрофичният вагинит възниква в случай на физиологични промени като:
- Менопаузата, основната причина за атрофичен вагинит;
- Кърмене;
- Преждевременна менопауза (характерните симптоми на менопаузата се появяват преди 40 -годишна възраст).
При някои жени обаче намаляването на естрогена не зависи от физиологичните промени в организма; по -скоро е следствие от операция, медикаментозна терапия или сериозни патологии:
- Лекарства за лечение на ендометриоза и миома на матката.В тези случаи атрофичният вагинит възниква като страничен ефект от специфична медикаментозна терапия.
- Някои жени трябва да се подложат на хирургично отстраняване на яйчниците или матката (хистеректомия): неизбежно подобни интервенции блокират синтеза на естроген, като по този начин причиняват атрофичен вагинит.
- Промени в имунната система.
- Лекарства за рак на гърдата.
- Нарушена функция на яйчниците поради химиотерапия / лъчетерапия.
И накрая, не забравяйте, че има случаи, в които атрофичният вагинит е идиопатичен; с други думи, не е възможно да се проследи точна причина.
Какви са рисковите фактори за развитието на атрофичен вагинит?
Установени са някои предразполагащи фактори за атрофичен вагинит.
На първо място, навикът за пушене: пушенето уврежда правилната циркулация на кръвта, като частично лишава тъканите (включително вагиналната) от кислорода, необходим за правилния метаболизъм. Не трябва да се забравя, че пушенето пречи на нормалния синтез на естроген.
Освен това е установено, че жените, които пушат, са склонни да навлязат в менопаузата по -рано от жените, които не пушат, поради което са по -склонни към ранен атрофичен вагинит.
Научно изследване отбелязва „интересно“ съвпадение: майките, които са родили децата си чрез цезарово сечение, са по -склонни към вагинална атрофия, отколкото тези, които са родили по естествен път (вагинално).
;Освен това наличието на атрофичен вагинит увеличава риска от бактериални и гъбични инфекции на гениталиите.
Освен това, психологическото въздействие, предизвикано от физически симптоми, не трябва да се забравя.Някои жени в менопауза, които претърпяват атрофичен вагинит, всъщност, попаднали в период, който вече е деликатен сам по себе си, биха могли да станат тревожни, раздразнени и стресирани.
В някои случаи обаче вагиналната атрофия се проявява толкова бавно, че жените не изпитват никакви симптоми едва 5-10 години след началото на менопаузата.
, за да се проследи задействащата причина и евентуално да се избере дали да се намеси фармакологично или не.
Тазовият преглед е специално показан за тази цел: гинекологът изследва вътрешните и външните полови органи на жената, като проверява за признаци на вагинална сухота, зачервяване и / или локално дразнене и оценява евентуален пролапс на тазовите органи.
Papa тестът - който включва събиране на проба от цервикални клетки за последващо лабораторно цитологично изследване - диагностицира наличието на възможен тумор в шийката на матката.
Вагиналният тампон също е важен изследователски тест, използван в случай на съмнение за атрофичен вагинит: той идентифицира всички патогени във вагиналната и цервикалната флора и открива рН на вагиналната микросреда. Помним всъщност, че при атрофичен вагинит вагиналното рН обикновено е променено (по -високо от нормалното, следователно по -малко киселинно).
Тестът за урина е показан, когато жената се оплаква от симптоми на уриниране.
Най -добре се използва естрадиол, който може да бъде свързан и с норетистерон, дроспиренон, ципротерон, левоноргестрел или медроксипрогестерон.Лекарствата на основата на гореспоменатите активни съставки могат да бъдат формулирани като:
- Трансдермални гелове;
- Трандермални петна;
- Кожни спрейове;
- Таблетки, които да се приемат през устата;
- Вагинални таблетки.
За да се облекчи разстройството, могат да се прилагат специални смазващи кремове върху вагиналната лигавица: тези продукти, макар и да не действат върху причинителя, са ефективно средство за облекчаване на вагиналната сухота, предизвикана от атрофичен вагинит.
При някои жени атрофичният вагинит е придружен от уринарни симптоми като инконтиненция: при такива обстоятелства редовните упражнения на Кегел могат да бъдат полезни за укрепване на тазовото дъно и мускулите на пикочния мехур. Упражнението на Кегел също е посочено. Като лекарство за пролапс на тазовите органи: много в постменопауза жените също се оплакват от това разстройство, свързано с атрофичен вагинит.
