Определение
Терминът "холецистит" се отнася до възпалителен процес, засягащ жлъчния мехур: възпалението, независимо дали е остро или хронично, е тясно свързано с образуването на камъни в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Само рядко холециститът възниква независимо от камъните.
Причини
По -голямата част от случаите на холецистит са причинени от наличието на камъни в жлъчния мехур и / или жлъчните пътища, следствие, на свой ред, от натрупване на холестерол и жлъчни соли, утаени от жлъчката: запушването на жлъчния канал причинява възпаление на жлъчния мехур Други причини, свързани с холецистит, включват: бактериални инфекции на жлъчния мехур, операция на жлъчния мехур, преувеличени алергични реакции, стесняване на жлъчния канал, рак на жлъчния мехур.
- Рискови фактори: СПИН, предишни жлъчни колики, бърза загуба на тегло, фертилна / възрастна възраст, скорошна бременност, затлъстяване, женски пол
Симптоми
Острите епизоди на холецистит се проявяват с втрисане, коремна болка, ограничена до десния горен квадрант (която се влошава при палпация) и треска, често свързана с подуване на корема, липса на апетит, гадене, изпотяване и повръщане. При литичната форма на холецистит от камъни), пациентът се оплаква от жълтеница, повече или по -слабо изразена. Хроничната форма на холецистит се характеризира с повтарящи се остри възпалителни процеси и / или хронично дразнене, понякога безсимптомно.
- Усложнения: гангрена и перфорация
Информацията за холецистит - лекарства за холецистит не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Холецистит - Лекарства за холецистит.
Лекарства
Лечението за лечение на холецистит почти винаги включва хоспитализация на пациента, за да се блокира прогресията на възпалението и да се обърне патологията; всъщност холециститът е една от патологиите, които изискват незабавно спешно лечение, именно защото дегенерацията на възпалителния процес може да причини дори сериозни усложнения, като перфорация и гангрена.
Хоспитализацията на пациента има за цел да облекчи симптомите и да премахне възпалението и се състои от поредица от мерки:
- Бърз
- Пълна физическа почивка
- Попълване на минерални соли (електролитна терапия)
- Прилагане на антибиотици
- Прилагане на обезболяващи за контрол на болката: НСПВС обикновено се приемат
- Прилагане на спазмолитични лекарства
В спешни ситуации - при които има натрупване на гной поради наличието на пиогенни бактерии, перитонит, перфорация или събиране на слуз с хипертония на органа - може да се наложи незабавна хирургична намеса, състояща се в отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).
След операцията се препоръчва спазване на период на почивка и спазване на здравословна и балансирана диета, с ниско съдържание на хиперлипидни и високо протеинови храни.
Като цяло, лечението на холецистит зависи от тежестта на възпалението: леките форми могат да бъдат лекувани с антибиотици или с мини операция; умерен и тежък холецистит обикновено се лекува с лапароскопска хирургия (холецистектомия: отстраняване на жлъчния мехур)
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията за холецистит, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Антибиотици: показани за лечение на холецистит в случай на бактериални суперинфекции; цефалоспорините и пеницилините са най -често използваните антибиотични лекарства за тази цел:
- Цефалоспорини
- Цефазолин (напр. Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): принадлежи към класа на първо поколение цефалоспорини. За да се премахне патогена, отговорен за холецистит, се препоръчва да се приема лекарството в доза от 12 грама интравенозно на всеки 6-8 часа, в продължение на 2 седмици. Не превишавайте 12 грама на ден.Само прилагането на антибиотици за лечение на холецистит е под въпрос: само хирургичната операция е в състояние напълно да премахне възпалението.
- Цефокситин (напр. Мефоксин): второ поколение цефалоспорин, използван в терапията за лечение на холецистит. Ориентировъчната доза е да се приемат 1-2 грама от лекарството интравенозно или мускулно на всеки 12 часа, в продължение на 3-7 дни (в случай на липса на усложнения) или в продължение на 2-3 седмици (при тежък холецистит). Консултирайте се с Вашия лекар.
- Цефотетан (напр. Cepan, Darvilen): второ поколение цефалоспорин. В зависимост от тежестта на холецистита, приемайте доза, варираща от 500 mg до 4 g от лекарството на ден интравенозно или интрамускулно, възможно разделено на две дози за 24 часа.
- Пеницилини
- Пиперацилин (напр. Limerik, Picillin, Ecosette): лекарството е полусинтетичен пеницилин, с широк спектър на действие, показан за бактериални инфекции в контекста на холецистит (особено тези, поддържани от Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae и др.) Като индикация приемайте доза, варираща от 125 до 200 mg / kg от лекарството на ден интравенозно, в разделени дози на всеки 6-8 часа, в продължение на 7-10 дни.
- Ампицилин (напр. Ampilux, Amplital, Unasyn): ориентировъчно, приемайте 1-2 грама от лекарството интравенозно на всеки 4-6 часа, в комбинация с други антибиотици. Изборът на антибиотик зависи от естеството на инфекцията. Продължете терапията за 10-14 дни.
- Нетилмицин (напр. Зетамицин): предлага се под формата на инжекционен разтвор интравенозно или интрамускулно. Показателно е, че за инфекции, засягащи жлъчните пътища като цяло и по-специално за холецистит, ориентировъчната доза на лекарството е да се приемат 2-3 mg / kg на всеки 12 часа; алтернативно, възможно е да се приемат 1,3-2 mg / kg активна съставка на всеки 8 часа, за максимум 4-6 mg / kg на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.
Аналгетици и спазмолитици за контрол на болката, свързана с холецистит
- Меперидин или петидин (напр. Demerol, Petid C): опиоидно обезболяващо лекарство, което се приема перорално в доза от 50-100 mg на всеки 4 часа, ако е необходимо. Или интрамускулно / интравенозно или подкожно, в доза 25-100 mg на всеки 4 часа.
- Диклофенак (напр. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) за предпочитане пред петидин. Вземете 50 mg от лекарството перорално 3 пъти на ден (таблетки); при някои пациенти е необходима начална доза от 100 mg, след което се увеличава до 50 mg. След първия ден общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.
- Скополамин бутилбромид (напр. Buscopan, Addofix, Erion): показан за отпускане на гладката мускулатура на пикочно -половите пътища, също в контекста на холецистит. Препоръчва се да се прилагат 1-2 таблетки от 10 mg 3 пъти дневно за възрастни и деца над 14 години. В случай на деца на възраст между 6 и 14 години е от съществено значение да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете лекарството.
- Парацетамол или ацетаминофен (напр. Тахипирин, Бускопам Композитум): треската е много повтарящо се явление при остри епизоди на холецистит; поради тази причина се препоръчва да се приема парацетамол: индикативно, приемайте лекарството през устата под формата на таблетки, сироп, ефервесцентни сашета или супозитории; се препоръчва да се приема парацетамол в доза от 325-650 mg на всеки 4-6 часа в продължение на 6-8 последователни дни.
