Лекарства за лечение на бъбречна недостатъчност

Определение

Бъбречна недостатъчност се отнася до неспособността на отделителния орган (бъбрек) да изпълнява правилно функциите си. Остра форма

Причини

Причините, предизвикващи бъбречна недостатъчност, са различни в двете форми:

1. Хронична бъбречна недостатъчност: продължителен прием на алкохол, лекарства и лекарства, камъни в бъбреците, диабет и хипертония в напреднала и малтретирана форма, хипертрофия на простатата, тумори.
2. Остра бъбречна недостатъчност: злоупотреба с алкохол, наркотици, лекарства, възпаление (пиелонефрит, гломеруло-нефрит, поликистоза на бъбреците)

Симптоми

Тежестта на симптома зависи от формата, при която се проявява бъбречна недостатъчност: анемия, астения, подути глезени, мускулни крампи, затруднено уриниране (дизурия), нарушения на костния метаболизъм, болки в кръста, повръщане, подути крака, хипертония, гадене, олигурия, протеинурия, задържане на вода, преустановяване на отделянето на урина, електролитен дисбаланс, тъмна / кървава урина.

Усложнения: хиперпаратиреоидизъм, хиперфосфатемия, хипо / хиперкалциемия

Диета и хранене

Информацията за лекарства за бъбречна недостатъчност за лечение на бъбречна недостатъчност не е предназначена да замени пряката връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Лекарства за бъбречна недостатъчност за лечение Бъбречна недостатъчност.

Лекарства

Трябва да се отбележи, че в случай на бъбречна недостатъчност, приемането на лекарства може да предизвика неприятни странични ефекти при различни обстоятелства: когато секрецията на взетото вещество е намалена (натрупване на токсични метаболити); когато пациентът стане чувствителен към лекарството; когато "ефективността на активната съставка е намалена. За да се избегнат тези неприятни неудобства, пациентът трябва да премине задълбочен медицински преглед, където специалистът в крайна сметка ще коригира дозата на това конкретно лекарство или ще промени напълно терапията.

По -долу са класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу бъбречна недостатъчност, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, състоянието на здравето на пациента и неговия отговор на лечението:

Еритропоетин: епоетин (напр. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) е рекомбинантен човешки еритропоетин, използван при лечението на анемия с дефицит на еритропоетин в контекста на хронична бъбречна недостатъчност. Препоръчва се подкожно приложение на 50-100 единици / kg; алтернативно, прилагайте лекарството интравенозно три пъти седмично.

ВИТАМИН D: прилагането на витамин D и производни се препоръчва в случай на тежка бъбречна недостатъчност, която изисква добавка на този витамин.

1. Алфакалцидол (напр. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): да се приема перорално или чрез интравенозна инжекция (за 30 секунди), първоначално прилагана 1 µg на ден (дозата може да се промени от лекаря, за да се избегнат хиперкалциемични епизоди); впоследствие, продължете терапията, като прилагате 0,25-1 µg на ден, в зависимост от пациента и тежестта на заболяването.
2. Калцитриол (напр. Калцитриол, напр., Калцитриол Hsp, рокалтрол): при пациенти, страдащи от хипокалциемия, свързана с хронична бъбречна недостатъчност на диализа, се препоръчва да се приемат 0,5 µg (около 10 ng / kg) 3 пъти седмично в началото на терапията; когато е необходимо, увеличете дозата с 0,25-0,5 µg на интервали от 2-4 седмици.

Циклични диуретици

1. ФУРОСЕМИД (напр. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) е възможно да се приема лекарството през устата или парентерално. Перорално се препоръчва да се започне лечение с доза от 20-80 mg на ден и да се продължи лечението чрез увеличаване на дозата с 20-40 mg на всеки 6-8 часа, докато се постигне желаният ефект. не трябва да надвишава 600 mg.Непрекъснато интравенозно, прилагайте 0,1 mg / kg като начална доза, последвана от 0,1 mg / kg или двойна доза на всеки 2 часа, до максимум 0,4 mg / kg на час. Консултирайте се с Вашия лекар.
2. Торсемид (напр. Демадекс): приемайте перорално или интравенозно 10 mg вещество веднъж дневно. Продължителността на терапията трябва да бъде определена от лекаря.
3. ЕТАКРИНОВА КИСЕЛИНА (напр. REOMAX, Ac etacr): лекарството е особено показано в случай на хронична бъбречна недостатъчност, свързана с хипертония. Препоръчва се да се приема по една таблетка (50 mg) на ден, сутрин след закуска.Възможно е и парентерално приложение.

Хелатиращи агенти: показани в случай на хронична бъбречна недостатъчност, свързана с хиперфосфатемия при пациенти на хемодиализа.

1. SEVELAMER (напр. RENAGEL, 400-800 mg таблетки, RENVELA, 800 mg таблетки или 1,6 g и 2,4 g прах, за перорална суспензия). Обикновено първоначално се приема доза от 2,4-4,8 g на ден, в три приема по време на хранене. Дозировката ще бъде променена по -късно от лекаря въз основа на плазмената концентрация на фосфат.
2. Алуминиев хидроксид: това е антиацид, съдържащ алуминий, използван в терапията като хелатиращ агент на фосфор за лечение на хиперфосфатемия в контекста на хронична бъбречна недостатъчност. Препоръчителната доза варира от 500 до 1000 mg / ден, приемана през устата в 4 разделени дози. Отново, дозата трябва да се коригира по време на терапията въз основа на нивата на серумния фосфат.