Общност
Чернодробната кома е тежко състояние на безсъзнание, което характеризира последния стадий на чернодробната енцефалопатия, неврологично заболяване, резултат от наличието на състояние на чернодробна недостатъчност.
Лечението на чернодробна кома включва хоспитализация в интензивно лечение, непрекъсната подкрепа на жизнените функции, поддържаща метаболитна терапия и поредица от мерки, насочени към предотвратяване на усложнения от продължително обездвижване.
Прогнозата като цяло е отрицателна: в повечето случаи всъщност чернодробната кома завършва със смъртта на пациента.
Какво представлява чернодробната кома?
Чернодробната кома е тежкото състояние на безсъзнание, което изпитват хората с напреднал стадий на чернодробна енцефалопатия.
Чернодробната енцефалопатия е резултат от структурни и функционални промени в мозъка, поради наличието на тежък дефицит на черния дроб, който се нарича чернодробна недостатъчност.
ПРЕГЛЕД НА КАК ЧЕРНАТА НЕДОСТАТЪЧНОСТ ПРИЧИНА ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН
Човешкият черен дроб изпълнява много важни функции за живота, включително:
- Производството на основни протеини и хормони;
- Производството на коагулационни фактори;
- Регулиране на нивата на холестерола в кръвта;
- Елиминирането от кръвта на така наречените отпадъчни продукти, които могат да бъдат токсини, инфекциозни агенти или катаболити;
- Вливането на нова енергия в организма, когато има общ енергиен дефицит.
Тези, които страдат от чернодробна недостатъчност, имат черен дроб, който е непоправимо повреден и не може да изпълнява повечето от функциите, изброени по -горе.
Причини
Чернодробната кома може да бъде резултат от състояние на чернодробна недостатъчност, свързано с наличието на остра чернодробна енцефалопатия, или от състояние на чернодробна недостатъчност, свързано с наличието на хронична чернодробна енцефалопатия.
Острата чернодробна енцефалопатия е неврологично състояние в резултат на много сериозни чернодробни заболявания, с остър характер и с бързо и внезапно начало. Примери за такива патологии са: остър фулминативен вирусен хепатит, токсичен хепатит и синдром на Reye.
Хроничната чернодробна енцефалопатия, от друга страна, е неврологично състояние в резултат на прогресиращ дегенеративен процес на черния дроб, по -известен като чернодробна цироза.
КОЯ Е НАЙ -СЕРИОЗНАТА ПРИЧИНА?
Чернодробната енцефалопатия от остър тип е по-сериозно и по-малко лечимо състояние от хроничната чернодробна енцефалопатия.
Всичко това явно се отразява на прогнозата, която има тенденция да бъде много по -неблагоприятна при първото обстоятелство, отколкото при второто.
Рискови фактори за чернодробна енцефалопатия:
- Претоварване с азот и последващо повишаване на амоняка в кръвта
- Състояние на дехидратация
- Наличие на електролитен или метаболитен дисбаланс, като хипонатриемия, хипокалиемия или алкалоза
- Неправилна употреба на бензодиазепини, наркотици и / или антипсихотици
- Алкохолна интоксикация
- Хипоксия
- Инфекции, като пневмония, инфекции на пикочните пътища или бактериален перитонит
- Медицински интервенции от шунт трансугуларна интрахепатална портосистемна (N.B .: тези процедури причиняват чернодробна енцефалопатия дори при липса на чернодробно заболяване)
Симптоми, признаци и усложнения
Индивид в чернодробна кома се държи точно като всеки друг индивид в кома поради други причини (например тежка мозъчна травма). Следователно:
- Не може да се събуди;
- Не реагира на никакви болезнени стимули;
- Не реагира на промени в светлината;
- Не реагира на звуци;
- Липсва цикълът сън-будност;
- Той не може да направи никакъв доброволен жест.
УСЛОВИЯ
Чернодробната кома представлява най -тежкият стадий на чернодробна енцефалопатия.
Появата му е за много пациенти прелюдията към смъртта, която настъпва в резултат на мозъчен оток.
