Таз

Общност

Тазът, или тазът, е долната част на човешкото тяло, между корема, отгоре и бедрата, отдолу.
Тазът включва: костите на таза, които образуват структура, известна още като тазов пояс; тазовата кухина, която е пространството, затворено от тазовия пояс; тазовото дъно, което по същество е основата на тазовата кухина; накрая, перинеума, който е анатомичната област под тазовото дъно.

Женският таз има някои разлики от мъжкия таз, особено по отношение на подреждането на тазовите кости и вътрешното пространство, което тези кости създават (тазова кухина). Тези различия са свързани с възпроизводството и с факта, че женският таз е мястото на развитие и растеж на плода.
Тазът има три важни функции: поддържа и в същото време натоварва тежестта на горната част на тялото върху долните крайници; в него се намират ставите и мускулите, които са от основно значение за движение и изправена стойка; накрая, той обхваща и защитава органи като пикочния мехур, уретрата, ректума, матката (при жените), яйчниците (при жените), фалопиевите тръби (при жените), простатата (при мъжете) и т.н.

Какво представлява тазът?

Тазът, известен още като таз или тазова област, е долната част на човешкото тяло, поставена точно между корема (в горно положение) и бедрата (в долното положение).

Анатомия

Тазът включва:

• Костите на таза (или тазовите кости);
• Тазовата кухина, пространство в резултат на специфичното разположение на тазовите кости;
• Тазовото дъно, което формира основата на тазовата кухина;
• Перинеумът, разположен под тазовата кухина.

КОСТИ НА ПЕЛИВА

Костите на таза са 4: сакрума, двете илиачни кости и опашната кост.
Във връзка помежду си, костите на таза дават живот на анатомична структура с овална форма, която експертите определят с термина тазов пояс. Тазовият пояс представлява връзката между така наречения аксиален скелет (състоящ се главно от черепа, гръдния кош и гръбначния стълб) и скелета на долните крайници.
Анализирайки накратко различните кости на таза, сакрума и опашната кост, представляват задната част на тазовия пояс, както и двата крайни сегмента на гръбначния стълб, в който се помещава съществен за живота орган като гръбначния мозък. илиачните кости, от друга страна, представляват страничните части и предната част на тазовия пояс; те представляват всъщност бедрата, включват тазобедрените стави и, съединявайки се в предната част на тазовия пояс, образуват т. нар. срамни Те могат да бъдат разделени на три области, известни като илиум, седалищна кост и пубис, илиачните кости, са свързани със сакрума и оттук се развиват според току -що споменатите модалности.
От функционална гледна точка костите на таза имат две основни задачи: поддържат тежестта на горната част на тялото и свързват последните с долните крайници (по -специално с двете бедрени кости, през всяко бедро).
Поддържащата функция към горната част на тялото е особено важна, когато човешкото същество се изправя, седи, ходи, тича и т.н.
Функцията за връзка с долните крайници, от друга страна, е от съществено значение за ходенето.

• Двете сакро илиачни стави: те са ставни елементи, които свързват сакрума с двете илиачни кости.
• Лумбо-сакралната става: това е ставният елемент, който свързва последния лумбален прешлен с първия сакрален прешлен.
• Сакро-кокцигеалната става: това е ставният елемент, който свързва последния сакрален прешлен с първия кокцигеален прешлен.

Стави на всяка тазобедрена кост:

• Кръстната илиачна става.
• Пубисната симфиза: това е ставата, която обединява всяка илиачна кост отпред.
• Тазобедрената става: това е ставният елемент, който свързва илиачната кост с бедрената кост.

Стави на опашната кост:

• Сакро-опашната става.

ПЕТЛИЧНА КУТИНА

Тазовата кухина е телесната кухина, ограничена от тазовия пояс, отпред, отзад и отстрани, от тазовото дъно, отдолу и от така наречения тазов вход, отгоре.
Между корема и перинеума тазовата кухина има характерна форма на фуния.
Вътре в тазовата кухина се намират големи артерии, вени, мускули, нерви и много важни органи (т.нар. Тазови органи), включително:

• Пикочния мехур, разположен точно зад срамната симфиза;
• Ректумът, разположен приблизително в центъра на задната част на таза, непосредствено пред границата между сакрума и опашната кост;
• Сигмоидното дебело черво (или сигмоидното дебело черво), разположено вляво от ректума и комуникиращо с последното.
• Матката, фалопиевите тръби, яйчниците и влагалището при жените;
• Простатата, семепровода и семенните мехурчета при човека.

Повечето анатомични описания на тазовата кухина съобщават, че последната може да бъде разделена на две области: горна, наречена голям таз или фалшив таз, и долна, наречена малък таз или истински таз.
Големият таз е пространство, споделено с коремната кухина; малкият таз, от друга страна, е действителната тазова кухина, тази, която включва гореспоменатите органи.

ПЕЛВОВ ЕТАЖ

Известен също като тазова диафрагма, тазовото дъно е „ромбоидна“ област, състояща се предимно от мускулна тъкан и в по -малка степен съединителна тъкан, която се простира от срамната симфиза до опашната кост.
Тазовото дъно - особено мускулната му тъкан - има две важни функции: едната функция е да затваря тазовата кухина отдолу и да поддържа натоварването на тазовите и коремните органи; другата функция, от друга страна, е да контролира отворите към външната страна на ректума и урогениталните органи, посредством специални перфорации върху мускулната тъкан и съединителната тъкан (т.нар. ректална пауза и урогенитална пауза).
Следователно по същество тазовото дъно трябва да гарантира „поддържащо действие срещу пикочния мехур, ректума, органите на репродуктивната система и т.н., и в същото време трябва да осигури преминаването през съставните му тъкани на тези анатомични структури, които се отварят навън.
Мускулните тъкани на тазовото дъно принадлежат към два много важни мускула, със сигурност известни на повечето, а именно: мускула на ануса на леватора и опашната мускулатура.

ПЕРИНЕЙ

В човешкото същество перинеумът е анатомичната област с формата на таблетки, съответстваща на долния край на таза.
В основата на тазовото дъно той проследява разширението от срамната симфиза до опашната кост.
Гледайки го отвън, това е областта на човешкото тяло, която в опашно-срамната посока преминава от ануса към гениталните органи (вулвата, при жените и тестисите, при мъжете) и която, в напречна посока, е между двете бедра.
Перинеумът включва няколко мускула (включително мускула на външния анален сфинктер, мускула на сфинктера на уретрата, мускула на bulbospongiosus, повърхностния напречен перинеален мускул и дълбокия напречен перинеален мускул), съединителната тъкан, колагеновите влакна, кожната тъкан, подкожната тъкан и връзките .
Според най-традиционните анатомични описания, той може да бъде разделен на два полу-триъгълника с обща основа: така наречения урогенитален триъгълник, отпред, и така наречения анален триъгълник, отзад.
Урогениталният триъгълник съдържа гениталните органи, докато аналният триъгълник обхваща ануса.
Точката на свързване на двата триъгълника - тоест там, където основата се намира общо - съвпада с позицията, заета от фибромускулна структура, наречена перинеално тяло. Перинеалното тяло е много важен анатомичен елемент поради поне две причини:

• Той има за задача да поддържа целостта на тазовото дъно, да избягва изпадането на органи като ректума, пикочния мехур, матката (при жените) и т.н.
• Той служи за закачване на мускула на levator ani (принадлежащ към гореспоменатото тазово дъно) и на мускулите, приписващи се на перинеума, т.е.

Благодарение на инервацията на т. Нар. Пудендален нерв, перинеумът представлява ерогенна зона, както за мъжкия, така и за женския пол.

РАЗЛИКИ МЕЖДУ МЪЖ И ЖЕНА

Женският таз има няколко разлики от мъжкия таз. Тези различия са основно свързани с репродукцията и с факта, че тазовата кухина на жените е отговорна за приемането на плода и улесняването на бягството му по време на раждането.
В „списъка на разликите, съществуващи между женския таз и мъжкия таз, със сигурност не може да липсва следното:

• Наличието при жената на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и влагалището, основни органи за развитието на плода;
• По -големият размер и ширина на женския таз, в сравнение с мъжкия, който е не само по -тесен, но и по -висок и по -компактен;
• По -големият диаметър на женския тазов вход в сравнение с мъжкия;
• По -голямата дебелина и по -голяма тежест на мъжките илиачни кости;
• По -голямата дължина и стесненост на мъжката сакрална кост, както и наличието в последния на по -широк сакрален нос (N.B .: сакралният нос е костната изпъкналост, която съчленява първия сакрален прешлен с последния лумбален прешлен);
• По -голямата острота при човека на ъгъла, създаден от двата долни клона на срамните кости. При мъжа гореспоменатият ъгъл е около 70 °; при женската, от друга страна, тя е между 90 и 100 °;
• По -голямото разстояние при жените между ацетабулата (N.B .: ацетабулумът е вдлъбнатината на илиачната кост, в която се помещава главата на бедрената кост и образува тазобедрената става).

Ако женският таз приличаше на таза на мъжа (следователно по -тесен, отколкото е в действителност), плодът не можеше да расте адекватно и жените с напредването на бременността ще имат все по -трудно ходене.
За щастие, еволюцията е намерила решение на тези недостатъци.

Функции

Тазът изпълнява поне 3 важни функции:

• Той поддържа теглото на горната част на тялото и в същото време го освобождава от аксиалния скелет към скелета на долните крайници (който представлява част от така наречения апендикуларен скелет);
• Той образува стави (например: тазобедрена става) и вмъква мускули (например: някои мускули на тазобедрената става), като и двете са от съществено значение за движение и поддържане на изправена стойка;
• Той обхваща и защитава, както чрез костни структури (тазовия пояс), така и чрез плътна мускулна мрежа (т.нар. Коремни), така наречените тазови органи (пикочен мехур, уретра, ректум, сигмоид, репродуктивни органи и др.) .

Мускулите на тазобедрената става, които имат връзки с костите на таза:

• Глутеална мускулна група
• Gluteus maximus мускул
• Gluteus medius мускул
• Gluteus minimus мускул
• Тензорна фасция лата мускул

• Адукторна мускулна група
• Adductor brevis мускул
• Adductor longus мускул
• Основен мускул на адуктора
• Пектинеус мускул
• Грацилис мускул

• Iliacus мускул

• Странична ротаторна мускулна група
• Вътрешен затварящ мускул
• Външен затварящ мускул
• Пириформен мускул
• Превъзходен мускул -близнак
• Долен мускул -близнак
• Квадратният мускул на бедрената кост

• Други
• Rectus femoris мускул
• Сарториус мускул

Клиника

От клинична гледна точка тазът е много интересен, поне по две причини: защото костният му компонент често е подложен на фрактури и защото е главният герой на определено болезнено усещане, което на медицински жаргон се нарича тазова болка.

КОСТНИ ФРАКТУРИ

Счупванията на тазовите кости, известни по -просто като фрактури на таза, са наранявания с общо травматичен произход, които също могат да засегнат повече от един костен елемент.
Типичният симптом на тазовите фрактури е болка, където се намира счупената кост; по -рядките, но все още важни симптоми са: куцота (степента варира в зависимост от тежестта и местоположението на фрактурата), подуване и наличие на хематом.
Лечението на тазовите фрактури зависи от тежестта на наличната костна лезия: за по-тежки фрактури е достатъчна консервативна терапия (или нехирургична терапия), която включва почивка до заваряване на костта, използване на помощни средства за ходене и прием на болкоуспокояващи и антикоагуланти; при големи фрактури обаче хирургичната терапия е от съществено значение, последвана от подходящ период на почивка.

ПРИЧИНИ ЗА БОЛКИ В ЧЕРВЕН ЦЕНА

Възможните причини за тазова болка са многобройни, особено сред жените. Поради тази причина, за да се опрости консултацията, лекарите и експертите сметнаха за подходящо да ги разделят на поне две широки категории, които съответстват на:

• Категорията на гинекологичните причини, изключителна за женския пол, напр
• Категорията на негинекологичните причини, жертви на които могат да бъдат както мъжете, така и жените;

Сред гинекологичните причини за тазова болка със сигурност заслужават да бъдат споменати: дисменорея (или болезнена менструация), овулация, ендометриоза, разкъсване на киста на яйчника, дегенерация на миома на матката, епизоди на усукване на яйчниците или тръбите., Вулводиния, пролапс на матката, таза възпалително заболяване, спонтанен аборт, епизоди на извънматочна бременност и разкъсване на тубо-яйчников абсцес.
Сред негинекологичните причини за болка в таза, от друга страна, има: епизоди на гастроентерит, възпалително заболяване на червата, апендицит, дивертикулит, тумори на ректума или сигмовидното черво, запек, чревна обструкция, периректален абсцес, синдром на раздразнените черва, урина заболявания на тракта (като цистит, пиелонефрит, уролитиаза и тумори), епизоди на чревна перфорация и разтягане на коремните мускули, които съдържат органите на таза.