Есциталопрам е антидепресант, принадлежащ към класа на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). В действителност есциталопрам не е нищо друго освен S енантиомер на циталопрам (всъщност той чете ес-циталопрам).
(R, S) - циталопрам - химическа структура
В литературата са съобщени проучвания, които заявяват, че активността на циталопрам трябва да се приписва изключително на S енантиомера, докато R енантиомера само отслабва действието на другия изомер, като се конкурира с него за свързване със SERT (транспортьорът, отговорен за обратно захващане на серотонин) .Освен това, R-енантиомерът се елиминира по-бавно от S-енантиомера, следователно-когато лекарството се прилага в рацемична форма (циталопрам)-преобладава неактивният R-изомер, като по този начин се предотвратява свързването на S- изомер Всички тези причини представляват стимул за използването на енантиомерно чистата форма на S-циталопрам, т.е. за използването на есциталопрам.
Есциталопрам проявява абсолютно същия афинитет и селективност като циталопрам към транспортера, отговорен за обратното поемане на серотонин в пресинаптичното прекратяване. Следователно механизмът на действие и фармакокинетиката на есциталопрам са сравними с тези на циталопрам. Същото важи и за страничните ефекти и противопоказанията.
Въпреки това, за разлика от циталопрам, есциталопрам - освен че се използва за лечение на тежка депресия и тревожни разстройства с панически атаки, със или без агорафобия - може да се използва и за лечение на:
- Социално тревожно разстройство;
- Генерализирано тревожно разстройство;
- Обсесивно-компулсивното разстройство.
