Извършваща се заедно с отстраняването на яйчниците и дори матката, салпингектомията е операция, която в зависимост от обстоятелствата може да има терапевтични, превантивни или контрацептивни цели.
Салпингектомията изисква специфична подготовка, която включва и гладуване, и изисква използването на обща анестезия, при която пациентът заспива за цялата процедура.
След салпингектомия има период на хоспитализация, последван от адекватна програма за възстановяване.
Какво представляват фалопиевите тръби: кратък преглед
С преобладаващо мускулест характер, фалопиевите тръби са двата кухи органа на женската полова система, които се простират отстрани на горната част на матката, за да се присъединят към яйчниците.
Известни също като салпинги или маточни тръби, фалопиевите тръби имат важната задача да събират яйцеклетката (или ооцит), произведена от яйчниците, и да я насочат към матката за възможно оплождане.
Знаете ли, че ...
Оплождането на яйцеклетката може да се осъществи и когато последната все още е по фалопиевите тръби: благодарение на способността си за плуване, всъщност сперматозоидите могат да се вклинят в салпингите и да се срещнат с ооцита.
тръби, които не са чувствителни към лекарствена терапия;Защо се извършва превантивна салпингектомия?
Салпингектомията с превантивна цел е „хирургическата интервенция, която специалистите препоръчват, в комбинация с“ овариектомия, на жени с промяна в гените BRCA1 или BRCA2 от раждането; всъщност е известно, че вродените мутации в тези два гена предразполагат жените към развитие на рак като рак на яйчниците, рак на гърдата и рак на фалопиевата тръба.
Знаете ли, че ...
Мъжете, които са родени с мутация BRCA1 или BRCA2, имат предразположение към рак на простатата.
Защо се извършва контрацептивна салпингектомия?
Салпингектомията, включваща и двете фалопиеви тръби, окончателно лишава женския генитален апарат от основни органи при срещата между яйцеклетката и сперматозоидите; следователно такова последствие прави тази операция постоянен метод за контрацепция, към който могат да прибягнат всички жени в детеродна възраст, които не искат да имат деца или вече не искат да имат.
(например: наличие на алергии, приемани лекарства, общо здравословно състояние, наличие на хронични заболявания и т.н.);Как да се подготвим за Salpingectomy: инструкциите
Предоперативните инструкции са тези индикации, че пациентът трябва да има предвидливост, която да следва в дните, предхождащи определена хирургична процедура.
При подготовката за салпингектомия предоперативните инструкции се състоят от:
- Отказ от тютюнопушенето (това има смисъл, разбира се, ако пациентът е пушач). Пушенето на цигари прави хирургичните разрези по -податливи на инфекция и забавя лечебния процес.
Според експерти в тази област пушачите трябва да се въздържат от пушене от 2 седмици до изминаването на още 2 седмици от операцията. - Временно спрете, започвайки няколко дни преди салпингектомията, всяка лекарствена терапия, която променя нормалния процес на съсирване на кръвта (следователно, спрете всякакви лечения на базата на аспирин, варфарин, хепарин и др.).
- Представете се, в деня на процедурата, на пълен пост за поне 8 часа. Това означава, че ако салпингектомията е насрочена сутрин, последното хранене, дадено на пациента, е вечерята в деня преди операцията.
Гладуването е част от предоперативните инструкции за всяка хирургична процедура, която, като салпингектомия, включва практикуването на обща анестезия. - Подгответе куфар или чанта, съдържаща всички тези лични вещи (дрехи, спално бельо, предмети за лична хигиена и др.), Полезни за подходящо преживяване поне за един ден хоспитализация. Както ще се види по -късно, салпингектомията изисква пациентът да остане в болница най -малко 24 часа (точната продължителност зависи от използваната хирургична техника).
- Помолете близък или близък приятел за тяхната подкрепа в деня на процедурата, особено по отношение на завръщането у дома, след като операцията приключи.
Моля обърнете внимание
Ако се планира салпингоофоректомия (т.е. салпингектомия, свързана с оофоректомия) или салпингоофоректомия с хистеректомия, пациентът трябва да вземе един ден след операцията продукт за пречистване на червата; освен това тя трябва да очаква във всеки случай болничен престой от поне един ден (това е така, защото оофоректомията и хистеректомията правят цялата процедура по -инвазивна).
по време на операция.
Като цяло видът анестезия, възприет по време на салпигектомичните операции, е обща анестезия; тази анестетична практика включва пациента да заспи през целия период на операцията.
Изпълнението на анестезията е отговорност на анестезиолог, тоест лекар, специализиран в анестезиология и реанимация.
Отстраняване на фалопиевите тръби: как се случва
В момента има две различни хирургични техники за отстраняване на една или и двете фалопиеви тръби:
- Коремната техника или лапаротомичната техника (при такива обстоятелства говорим за коремна салпингектомия или лапаротомична салпингектомия) и
- Лапароскопската техника (лапароскопска салпингектомия или лапароскопска салпингектомия).
Изборът на хирургическата техника, използвана за осъществяване на салпингектомия, не е случаен, а зависи от фактори като: целта на интервенцията, състоянието, което трябва да се лекува, и здравословното състояние на пациента.
Медицинската фигура, специално обучена да извърши решаващата фаза на салпингектомията, е гинекологът.
За допълнителна информация: Кой е гинекологът?
Абдоминална или лапаротомична салпингектомия
По време на коремни салпингектомични операции, гинекологът премахва едната или двете фалопиеви тръби чрез „разрез от няколко сантиметра в коремната област, направен от него самия.
Отстраняването на едната или двете фалопиеви тръби е последвано от ремонта на коремните мускули, затварянето на разреза с конци и превръзката на оперираната област.
Поради не пренебрежимо малкия размер на хирургичния разрез, коремната салпингектомия е не само най -инвазивната хирургична техника (от двете възможни), но и тази с най -висок риск от нежелани ефекти.
лапароскопска салпингектомия
По време на лапароскопските операции по салпингектомия, гинекологът получава достъп до органите, които трябва да бъдат отстранени чрез 3 малки разреза с дефицитен сантиметър, направени на коремното ниво и чрез използването на хирургически инструменти (ясно, с размерите на гореспоменатите разрези), включително т.нар. лапароскоп.
Отстраняването на органите е последвано, както в предишния случай, чрез затваряне на разрезите чрез конци и превръзка на раните.
Салпингектомията, извършена с лапароскопска техника, е минимално инвазивно решение: всъщност позволява отстраняване на една или и двете фалопиеви тръби, без да се прибягва до големи разрези.
Минималната инвазивност на лапароскопската салпингектомия води до значително намаляване на хоспитализацията и времето за постоперативно възстановяване.
За съжаление, лапароскопската салпингектомия има ограничение: тя не може да се извърши на всички пациенти, за които е показано отстраняване на едната или двете маточни тръби.
Днес в най -модерните болници лекарите, които практикуват лапароскопска салпингектомия, могат да използват робот, който им позволява да извършват още по -прецизни и по -малко инвазивни интервенции (роботизирана салпингектомия).
Продължителност на салпингектомията
Включително фазата на анестезия, салпингектомията отнема около един час.
В случай, че салпингектомията е свързана с други интервенции (оофоректомия и хистеректомия), продължителността й също се увеличава с няколко часа.
, връзката с капково, прилагането на обезболяващи и само в случай на коремна салпингектомия, допълнителното свързване към коремна дренажна тръба (последната служи за избягване на натрупването на кръв, където гинекологът е направил разреза).Усещания след салпингектомична операция
След салпингектомията и след като ефектите от анестезията избледнеят, пациентът ще почувства болка в оперираната област (това обяснява прилагането на обезболяващи); това усещане е още по -интензивно след коремна салпингектомия.
В случай, че салпингектомията е осигурила обща анестезия, е много вероятно след събуждане пациентът да се оплаква от умора, объркване, липса на баланс, бавни рефлекси и главоболие; това са временни усещания, произтичащи от гореспоменатите практически анестетици, които изчезват в рамките на 24 часа след събуждане.
Салпингектомия: кога да премахнете шевовете
С изключение на специални случаи, отстраняването на конците, наложени по време на салпингектомията, се извършва 5-7 дни след операцията.
Салпингектомия: Време за възстановяване
Времето за възстановяване след салпингектомия е колкото по -дълго, толкова по -инвазивна е била приетата хирургична техника.
По принцип настъпва пълно възстановяване:
- След 3-6 седмици, за всеки случай абдоминална салпингектомия, И
- След 2-4 седмици, в случай на лапароскопска салпингектомия.
Салпингектомия: Какво трябва и не трябва по време на възстановяването?
Докато се възстановява от салпингектомия, пациентът трябва:
- Бъдете в покой, но не прекалявайте. От първите моменти след интервенцията пациентът трябва да се изправи и да ходи, дори за няколко минути; тази мярка служи за предотвратяване на опасните съдови усложнения, свързани с прекомерна неподвижност (дълбока венозна тромбоза).
- Избягвайте повдигането на тежки предмети и спортуването в продължение на 2-3 седмици. Възобновяването на всички тези дейности трябва да става постепенно.
Към това трябва да се добави, че пациентката може незабавно да възобнови обичайната си диета и да се изкъпе, стига внимателно да измие оперираната зона.
Възстановяване след салпингектомия, комбинирано с други интервенции
Когато салпингектомията се комбинира с оофоректомия и евентуално хистеректомия, времето за хоспитализация и възстановяване се удължава, а въздържането от определени дейности продължава по -дълго.
за анестезия, неврологични увреждания и смърт);Знаете ли, че ...
Смъртта поради практикуването на обща анестезия е явление, което засяга 1 индивид на всеки 100 000-200 000 души; следователно е много рядко.
Последици от двустранната салпингектомия
Жените, претърпели двустранна салпингектомия, вече не могат да имат деца по естествен път, но все пак могат да преживеят бременност, ако прибягнат до ин витро оплождане.
Горепосоченото важи и в случай на двустранна салпингоофоректомия (в този случай е необходима и ad hoc хормонална терапия), но не и след салпингоофоректомия с хистеректомия.
За допълнителна информация: Оплождане ин витро: какво е това?
.jpg)
.jpg)
