Причините за бъбречна недостатъчност са многобройни и включват обстоятелства като миокарден инфаркт, гломерулонефрит или рак на пикочния мехур.
Симптоматологичната картина е много широка и отразява функционалните недостатъци на бъбреците.
Ако лечението на бъбречна недостатъчност е незабавно и подходящо за причината, има добра надежда за възстановяване на бъбречната функция.
Кратък преглед на бъбреците
Пикочната система или отделителната система е съвкупността от органи и анатомични структури, отговорни за елиминирането на урината.
Основните органи на отделителната система са бъбреците.
Двама на брой, бъбреците се намират в коремната кухина, отстрани на последните гръдни прешлени и първите лумбални прешлени; те са симетрични и имат форма, която много напомня тази на боб.
Най -важните функции на бъбреците са:
- Филтрирайте отпадъчните вещества, вредните вещества и чуждите вещества в кръвта и ги преобразувайте в урина.
- Регулирайте хидро-физиологичния баланс на кръвта.
- Регулира киселинно-алкалния баланс на кръвта.
- Произвежда гликопротеин еритропоетин.
Анатомията на бъбреците е доста сложна: изображението по -долу показва основните анатомични елементи на генеричен човешки бъбрек.
остро, тоест онова сериозно медицинско състояние, което засяга бъбреците и се състои в бързото и внезапно намаляване на бъбречната функция.С други думи, термините бъбречна недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност се отнасят до едно и също обстоятелство, при което бъбреците са загубили функционалните си способности по внезапен и неочакван начин.
Ако се лекува своевременно и адекватно, бъбречната недостатъчност има обратими ефекти. Следователно неговото присъствие не изключва възстановяване на бъбречната функция.
БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ: МЕДИЦИНСКА ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Под бъбречна недостатъчност лекарите имат предвид „обща неспособност на бъбреците да изпълняват правилно функциите си.
ОЩЕ НИКАКВА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ: ХРОНИЧНАТА ФОРМА
Състоянието на бъбречна недостатъчност също може да се оформи постепенно в резултат на бавно развиващ се механизъм.
Когато загубата на бъбречна функция се случи по гореспоменатите начини (бавна и постепенна еволюция), лекарите говорят за хронична бъбречна недостатъчност.
За разлика от бъбречната недостатъчност, хроничната бъбречна недостатъчност е патологично състояние, ефектите от което са необратими и за които лечението служи само за забавяне на неумолимото му влошаване.
Какво се случва, когато бъбреците работят неправилно?
Когато бъбреците загубят своите способности и неизправност, те пропускат няколко механизма, включително:
- Механизмът за изхвърляне на отпадъчни вещества, присъстващи в кръвта. Това включва прогресивно натрупване на тези вещества и последваща интоксикация на кръвта.
Два важни параметъра, които описват количеството отпадъчни вещества, натрупани в кръвта, са азотемия и креатинин.
BUN е концентрацията на не-протеинов азот (или карбамид) в кръвта; не-протеиновият азот е отпадъчен продукт от протеиновия метаболизъм.
Креатининемията, от друга страна, е концентрацията на креатинин в кръвта; креатининът е отпадъчен продукт, получен в резултат на метаболизма на креатина в мускулите.
Повишената урея в кръвта и също така повишеният креатинин в кръвта са индикации за бъбречна недостатъчност. - Механизмът за регулиране на хидро-физиологичния баланс на кръвта. Това води до натрупване на течности (оток) в различни части на тялото, например в краката или глезените.
- Механизмът за регулиране на киселинно-алкалния баланс на кръвта. От това произтича „промяна в кръвните нива на някои електролити, като фосфор или калий.
- Механизмът на производство на еритропоетин.
Тези условия включват:
- Образуването на кръвни съсиреци в артериалните или венозните кръвоносни съдове на бъбреците;
- Образуването на холестеролни отлагания в бъбречните кръвоносни съдове;
- Гломерулонефрит;
- Така нареченият хемолитично-уремичен синдром;
- Инфекции, засягащи бъбреците;
- Системен лупус еритематозус;
- Приемът на определени лекарства, включително химиотерапия и антибиотици, или други вещества, като контрастни течности и золедронова киселина;
- Множествена миелома;
- Склеродермия;
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура;
- Интоксикация с алкохол, кокаин или тежки метали;
- Васкулит.
Тези условия включват:
- Рак на пикочния мехур
- Образуването на кръвни съсиреци в пикочните пътища;
- Рак на шийката на матката при жените;
- Рак на дебелото черво
- Доброкачествена хипертрофия на простатата при мъжете;
- Камъни в бъбреците
- Рак на простатата при мъжете;
- Увреждане на нервните структури, които контролират пикочния мехур.
РИСКОВИ ФАКТОРИ НА БЪБРЕЧЕН БЛОК
Най-застрашени от бъбречна недостатъчност са: възрастните хора, диабетиците, хората с хипертония, сърдечните пациенти, тези с бъбречно заболяване, индивидите с чернодробно заболяване, хората с високи нива на холестерол в кръвта и тези с т. Нар. Периферно артериално заболяване.
бъбречен блок са събрани в таблицата по -долу, която вляво от читателя отчита клиничните прояви и вдясно от читателя специфичните причини за тези прояви. По този начин читателят може да осъзнае защо при наличие на бъбречен блок съществуват определени нарушения и проблеми.
Гадене
Повръщане и диария. Те често са причина за дехидратация
Често уриниране и светло оцветена урина или, алтернативно, намалено уриниране и тъмна урина
Затруднено уриниране
Кръв в урината
Висока концентрация на урея в кръвта (азотемия)
Мускулни крампи и спазми
Натрупване на фосфор в кръвта (хиперфосфатемия)
Аномалии на сърдечния ритъм
Мускулна парализа
Натрупване на калий в кръвта (хиперкалиемия)
Оток на долните крайници (задържане на вода)
Диспнея и гръдна болка след плеврален и / или перикарден излив
Натрупване на течности в тъканите
Усещане за умора и слабост
Сънливост
Проблеми с паметта и объркване
Трудности при концентрацията
Замайване
Липса на производство на еритропоетин и в резултат на това анемия
Хипертония
Загуба на апетит
Конвулсии
Устойчиво хълцане
Лесно набиване, поради изразена склонност към кървене
Невъзможност за прилагане на други бъбречни механизми
КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА?
Наличието на посочените по -горе прояви трябва да накара индивида незабавно да се свърже със собствения си лекар и да се консултира с последния какво да прави.
Бъбречната недостатъчност е медицинско състояние, което изисква адекватно и бързо лечение. В противен случай животът на пациента е в голяма опасност.
УСЛОВИЯ
Бъбречната недостатъчност сама по себе си е усложнение на други състояния или заболявания.
Като каза това, по -нататъшното му влошаване може да съответства на: влошаване на наличния оток; влошаване на хиперкалиемията с появата на тежки сърдечни аритмии, необходимостта от диализа и накрая смърт, особено при липса на адекватно или навременно лечение.
При всички онези обстоятелства, при които остават съмнения относно провокиращите причини, използването на бъбречна биопсия е от съществено значение.
ОБЕКТИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ И ИСТОРИЯ
Физическият преглед и медицинската история са две диагностични оценки, които предоставят полезна информация за симптомите и признаците на пациента.
Освен това те позволяват на лекаря да разбере здравословното състояние на изследваното лице и да изведе най -вероятните причини за продължаващите симптоми.
КРЪВЕН АНАЛИЗ
Кръвните тестове позволяват да се измерват кръвните концентрации на урея - това е азотемията - и на креатинина - това е креатининемията.
BUN и креатининът са два параметъра, които позволяват смислена оценка на бъбречната функция на индивида.
ИЗСЛЕДВАНЕ НА УРИНАТА
Анализът на урината предоставя информация за причините и характеристиките на бъбречната недостатъчност, присъстваща при индивид.
ДИАГНОСТИКА НА ИЗОБРАЖЕНИЕТО
Сред възможните диагностични образни тестове, полезни за правилна диагноза на бъбречна недостатъчност, заслужават да бъдат споменати следните: ултразвук - който позволява оценка на анатомията и размера на бъбреците - и коремна КТ - която осигурява триизмерни изображения на бъбреците, богати в детайли.
БИБОПСИЯ НА БЪБРЕЦАТА
Бъбречната биопсия е минимално инвазивен диагностичен тест, който се състои от събиране на проба от клетки от бъбрек (бъбречни клетки) и последващия й анализ в лаборатория.
Изпълнението на бъбречната биопсия включва локална анестезия и използване на дълга игла за аспириране на пробата от бъбречни клетки.
Бъбречната биопсия е най -безопасният тест за проследяване на фактори.
ДИАЛИЗ
Накратко, диализата е лечение, което изкуствено възпроизвежда определени функции на бъбреците, изчиствайки кръвта от излишните отпадни продукти и вода.
Фигура: диализа.
НАЧИН НА ЖИВОТ И ДОМАШНИ ЛЕКАРСТВА
По принцип всеки пациент с бъбречна недостатъчност получава от лекаря си точни и точни указания какъв тип диета да приеме.
При пациенти с бъбречна недостатъчност спазването на писмото към диетата, планирана от лекаря, е основен крайъгълен камък на терапевтичния процес.
Най -често срещаните препоръки за хранене включват:
- Избягвайте прекалено солени храни;
- Предпочитайте храни с ниско съдържание на калий;
- Ограничете приема на храни, богати на протеини;
- Ограничете храните с високо съдържание на фосфор.