" пъпна връв
Истински възли
В реалните възли - за разлика от фалшивите, дадени от физиологичните съдови бримки - има действително възли на пъпната връв, с последващо удушаване - повече или по -малко тежко - на кръвоносните съдове, които преминават през него.
Истинските възли могат да се стегнат допълнително по време на раждането и да причинят асфиксия на плода.
Числени аномалии на пъпните съдове
Числови аномалии на пъпните съдове могат да бъдат открити и при раждането; най -честата е отсъствието на една от двете пъпни артерии, които, макар и рядко, могат да бъдат свързани с фетални изменения и хромозомни заболявания.
Случайност и пролапс
Две други възможни усложнения се отнасят до случайността и пролапса на пъпната връв; те се появяват (вижте фигурата), когато една или повече бримки от фуникулуса се представят пред частта, представена с непокътнати (проциденция) или счупени (пролапс) мембрани. Във втория случай на практика първо се изхвърля връвта и по време на раждането бебето я притиска към вагиналната стена, блокирайки притока на кръв и кислород.
Внимателното наблюдение на сърдечния ритъм на плода по време на раждането позволява да се открият страданията на детето и да се намеси незабавно, ако обстоятелствата го изискват; по този начин се свеждат до минимум рисковете от тежки усложнения, свързани с патологии на пъпната връв.
След раждането
С прерязването на пъпната връв, новороденото губи физиологичен контакт с майка си, само за да го преоткрие в утробата си по време на кърмене.
Веднага след раждането фуникулусът се отрязва на около 10 см от корема на бебето, като затваря остатъчния пън с ластик или пластмасова скоба и го увива в суха стерилна марля. Тази маневра благоприятства запушването на съдовете, като се избягва кървене и инфекции. Пъпната връв не съдържа чувствителни нервни влакна, така че бебето не изпитва болка при рязане.
Изрязаният сегмент, който все още е прикрепен към корема на детето, върви бавно срещу изсушаване. След изрязването на фуникулуса пъпните съдове се тромбозират бързо и пънчето, което вече не се доставя от съдовете, изсъхва, придобивайки черно-кафяв цвят. Апендиксът ще бъде държат сухи и чисти и покрити със стерилна марля, която да се сменя няколко пъти на ден, докато около 5-10 -ия ден от живота си тя ще се отдели сама.
Медицинският персонал ще даде на медицинската сестра необходимите указания за хигиената на пъпната пън, като предлага - например - да измиете внимателно ръцете си, преди да я докоснете, да не я покривате с ръба на памперса, да я държите добре суха и проветрена по време на деня и избягвайте да го отделяте преждевременно в очакване на спонтанното му падане.
Инфекциите на това, което е останало от пъпната връв, са доста редки и могат да бъдат предсказани от симптоми като гноен (гной) и неприятно миришещ секрет, зачервяване и забележим оток.
Пъпна връв и стволови клетки
Пъпната кръв е богата на хематопоетични стволови клетки, с потенциална употреба за трансплантационни цели за лечение на доста сериозни кръвни заболявания (в момента терапевтичните приложения всъщност са много ограничени). Поради тази причина пъпната връв и плацентата вече не се считат за отпадъци за изгаряне, а за ценен ресурс, който да се съхранява за дарения или за автоложна употреба. Въз основа на тези съображения през последните години се появиха истински банки от пъпна връв, в които се съхранява кръвта, извлечена от плацентата и от фуникулуса в момента на раждането; бизнес, който е особено процъфтяващ и който засега върви много по -бързо от конкретния научен напредък върху стволовите клетки за възрастни.