Какво е това и защо се прави
"HPV тестът е" молекулярно изследване, насочено към идентифициране на инфекции от Човешки папилома вирус, заменяйки или интегрирайки, в зависимост от случая, класическите цитологични изследвания (pap-тест).
Човешкият папиломен вирус (HPV) играе решаваща роля в развитието и прогресията на рак на шийката на матката → ранното откриване на аномалията чрез pap-тест или HPV тест позволява по-внимателно наблюдение на пациента, за да се намеси, преди вирусът да доведе до явен тумор в случаите, когато аномалията не отшумява спонтанно
Докато традиционната цитонамазка се основава на микроскопско изследване на епителни клетки, взети от шийката на матката, молекулярната диагноза се основава на търсенето на ДНК, м-РНК или специфични вирусни протеини директно в тези клетки. Търсенето на вирусна ДНК може да се извърши и при хора върху проби от сперма и урина.
- HPV тестването предлага начин за подобряване на скрининговите програми за рак на маточната шийка и намаляване на смъртността от този вид рак
- Какво означава да си положителен на теста
- Как да се тълкува положителен тест за HPV?
- Кога да се подложат на цитонамазка и HPV тестове
- Изпълнение и подготовка на изпита
Положителен тест - какво означава?
Пациентът се счита за положителен за цитонамазка, следователно заслужава по -нататъшни диагностични изследвания (колпоскопия и евентуално прицелна биопсия), когато микроскопското изследване открива клетъчни аномалии, предполагащи възможна HPV инфекция. По време на молекулярно изследване обаче лабораторията идентифицира директно инфекция чрез търсене за и типизиране на генетичния материал на вируса; следователно е в състояние например да установи кой генотип на HPV е инфектирал цервикалните клетки на пациента → това е много важен аспект, тъй като знаем, че някои вирусни серотипове са по -свързани с рак на шийката на матката, предимно HPV 16 и HPV 18, единствено отговорен за 70% от раковите заболявания на шийката на матката
- HPV генотипове с висок онкогенен риск: HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73 , HPV.
- HPV 26, 53 и 66 са категоризирани като "вероятен високорисков генотип"
- Другите генотипове на HPV, по -специално 6 и 11 (най -често срещаните), представляват много нисък риск от туморна дегенерация: те всъщност са генотипите, участващи в образуването на генитални брадавици.
Тъй като не е в състояние да тества и идентифицира всички над 100 научно изолирани серотипа на папиломен вирус, HPV тестът се фокусира върху намирането на най-често срещаните високорискови генотипове на HPV (HR-HPV) сред населението.
Да обобщим:
- Положителен PAP тест: клетките, взети от шийката на матката на пациента, показват микроскопични аномалии, дължащи се на цитопатологичния ефект на вируса → пациентът има по -голям риск от развитие на рак на шийката на матката → необходимост от допълнителни диагностични изследвания (HPV тест, колпоскопия, биопсия) да идентифицира всякакви туморни лезии и да установи в случай на положителност адекватна терапевтична или проследяваща програма
- Положителен тест за HPV: в клетките, взети от шийката на матката на пациента, е идентифициран генетичен материал на папилома вируса, което предполага продължаваща вирусна инфекция → пациентът се счита за застрашен → нужда от цитологична оценка и всякакви допълнителни диагностични изследвания
Papa тест и HPV тест
Проблеми с възпроизвеждането на видеоклипа? Презаредете видеоклипа от youtube.
- Отидете на страницата с видео
- Отидете на Уелнес дестинация
- Гледайте видеото в youtube
Как да се тълкува положителен тест за HPV
- Papa тестът и HPV тестът са скринингови тестове, които имат за цел бързо да идентифицират тази част от рисковата популация, която трябва да бъде подложена на допълнителни тестове; от друга страна, те нямат диагностично значение, поради което пациент с положителна папамазка не трябва да се отдаде на прекомерни тревоги и притеснения, считайки го за проста покана за извършване на допълнителни изследвания. Обратно, жените, които имат отрицателен тест, вероятно не представляват, нито скоро ще имат лезии от рак на шийката на матката.
- Нека повторим още веднъж: диагнозата HPV инфекция не е непременно свързана с онкологична патология, тя просто показва по -голям риск от нейното развитие, следователно необходимостта от наблюдение на пациента с по -голяма постоянство и внимание → вирусната ДНК присъства практически във всеки рак на шийката на матката, но само много малък процент от случаите на положителна вирусна ДНК в цервикалните клетки са свързани или ще бъдат свързани с рак на шийката на матката → възможността за развитие на злокачествен тумор на шийката на матката, дори в случай на положителен тест, следователно е минимален .
- Особено при млади жени, инфекцията с папилома вирус често има тенденция да регресира спонтанно без следа или последствие, поради което има доброкачествен и преходен характер, който обаче има тенденция да се губи при по -възрастните жени → с напредването на възрастта вероятността инфекцията да е била налице дълго време и сега е в хронична форма, която е трудно лечима → само „персистираща инфекция води до интегриране на вирусен генетичен код с този на заразената клетка, увеличавайки риска от злокачествена еволюция на клетките на шийката на матката → ето защо редовните мазки са толкова важни от 18-21 години)
Да обобщим:
- При младите жени има най-голям брой случаи на положителен papa-тест и HPV DNA тест, но голяма част от населението естествено преминава инфекцията без последствия от всякакъв вид.
- Честотата на инфекцията, следователно положителността към тестовете, намалява с възрастта; обаче, с течение на времето рискът, свързан с положителен резултат, нараства значително, особено в случай на персистираща инфекция с високорискови онкогенни щамове на HPV (за да се установи дали инфекцията е наскоро заразена, поради което с възможност за регресия или е продължила известно време, периодичното наблюдение е от съществено значение) → по -нататъшно потвърждение на важността на преминаването на тези тестове от 21/25 годишна възраст
Кога да се подложите на цитонамазка и "HPV тест"
