Фоликулит

.

С по -прости думи говорим за фоликулит, за да посочим класическите пъпки, които могат да възникнат във всяка област на кожата, покрита с повече или по -малко видими косми (или в която и да е точка на епидермиса, с изключение на дланите на ръцете и ходилата) на краката).

Кратка анатомична справка за космения фоликул

Човешката кожа е покрита с над 5 милиона космени фоликула: това са малки епидермални структури, потънали в дермата, всяка от които се състои от косъм и обвивки.
Докато частта, която излиза от кожата, се нарича търг (или косъм), този, който потъва в кожата, е известен като корен.
Към всеки космен фоликул е прикрепена мастна жлеза, която излива съдържанието си в него. На гърба обаче е еректор на космения мускул която се активира в отговор на термични стимули (студ) или силни емоции (страх), точно издигайки косъма и пораждайки така наречената гъша кожа.
Фоликулът също се състои от луковицата, която от своя страна съдържа дермалната папила, съществен анатомичен елемент за васкуларизиране на фоликула.
Говорим за фоликулит когато една или повече от тези анатомични структури претърпят инфекциозно увреждане.

(напр. Стафилококус ауреус И Pseudomonas aeruginosa)

Гъби (напр. Candida albicans, гъбички от рода Маласеция И Trichophyton rubrum)

Вируси (напр. Херпес симплекс)

Най -честата форма на инфекциозен фоликулит по всяка вероятност е тази, която се получава при побоя Стафилококус ауреус. Този микроорганизъм е сапрофит, присъстващ в кожата и лигавиците, който при нормални условия не причинява увреждане. Въпреки това, в някои случаи, той може да се размножава по неконтролиран начин, причинявайки различни видове инфекции, сред които откриваме фоликулит.
И все пак списъкът с потенциални причини изглежда доста дълъг.
По -долу са изброени някои възможни рискови елементи (или в някои случаи тригери) за фоликулит.

• Прекомерно изпотяване
• Запушване на космените фоликули, предизвикано от честата употреба на прилепнали дрехи;
• Бръснене, особено ако се прави срещу косата;
• Наличие на кожни лезии;
• Дерматоза или други кожни заболявания;
• Имуносупресия (в този случай се генерира това, което се определя като "еозинофилен фоликулит", особено широко разпространено при пациенти със СПИН, но което понякога може да се случи и при здрави индивиди);
• Захарен диабет;
• Затлъстяване;
• Ужилвания или ухапвания от насекоми.

При много пациенти, за съжаление, основната причина за инфекцията на фоликулите - особено в нейната рецидивираща форма - все още остава нерешен въпрос (идиопатичен характер на разстройството).
В някои случаи обаче провокиращите причини за фоликулит може да не са от бактериален, гъбичен или вирусен произход. Следователно в този тип ситуация говорим за „неинфекциозен фоликулит“. Примери за неинфекциозен фоликулит са:

• "Петролен" или "маслен" фоликулит: е "възпаление на космените фоликули, причинено от" излагане на минерални масла, получени от петрол. Обикновено се среща в предмишниците и засяга най -вече работници от рафинерии или работници по поддръжката на пътища.
• Псевдофоликулит на брадата: е вид фоликулит, който се появява, когато космите проникнат в кожата, преди тя дори да излезе от космения фоликул. Това създава дразнене и възпаление от чуждо тяло, което води до образуването на "пъпки", характерни за фоликулит, които обаче не се задействат от "бактериална инфекция.

Ти знаеш това ...

Наблюдавано е, че пациентите с желязодефицитна анемия са статистически по -изложени на риска от хроничен фоликулит.

мъжът е постоянно подложен на бръснене, при мъжете фоликулитът има тенденция да се проявява главно в областта на брадата.При жените обаче същото нарушение се среща по -често в кожата на ръцете, краката и задните части.

Повърхностният фоликулит - най -честата форма - започва с червени циреи и / или малки гнойни пустули в близост до фоликулите. Размерът на пустулите зависи от дълбочината на инфекцията и степента на увреждане.
Понякога върху засегнатата от фоликулит кожа могат да се наблюдават и малки гнойни везикули с класическата жълта капачка, които при спукване оставят малки корички.
Докато зачервяването и сърбежът на кожата са повтарящи се симптоми в контекста на повърхностен фоликулит, болката и образуването на белези се появяват, когато фоликулит засяга по -дълбоките слоеве на кожата.
За да обобщим накратко, фоликулитът - който може да възникне във всяка област на кожата, покрита с коса - се проявява с признаци и симптоми като:

• Червени циреи;
• Малки пустули, пълни с гной
• Малки гнойни везикули, които след като се спукат, оставят корички;
• Сърбеж;
• Зачервяване на кожата;
• Малки белези;
• Боли.

и от степента на лезиите.Преди това, преди да се пристъпи към лечението, е необходимо да се установи отговорният причинител. Следователно, за целите на възстановяването, диференциалната диагноза е незаменима.

Повърхностен фоликулит

Повърхностният фоликулит изисква внимателна хигиена на тялото и изключително използване на неутрални и изключително деликатни сапуни.

Инфекциозен фоликулит

Както бе споменато по -рано, инфекциозният фоликулит може да бъде предизвикан от различни видове микроорганизми, като бактерии, вируси или гъбички. Следователно терапията за всяка от тези инфекции варира в зависимост от задействащия патоген.
Основните инфекциозни фоликулити и терапиите, необходими за тяхното лечение, ще бъдат описани накратко по -долу.

Дълбоки или огнеупорни лезии

Огнеупорни или дълбоки лезии, особено в случай на предполагаема продължаваща инфекция, изискват диагностична оценка: при такива обстоятелства локалното / перорално приложение на антибиотици е най -адекватното лечение.

Знаете ли, че ...

The Стафилококус ауреус той е доста устойчив на действието на пеницилин; поради тази причина инфекциозният фоликулит, причинен от този патоген, обикновено се лекува с други антибиотици като диклоксацилин, рифампицин или цефалоспорин.
Вместо това микроорганизмите, резистентни към метицилин, могат да бъдат унищожени с клиндамицин, миноциклин или комбинацията от триметоприм и сулфаметоксазол.

Фоликулит, пренесен от псевдомонас

Фоликулитът, пренесен от Pseudomonas, обикновено е самоограничаващ се и не винаги изисква фармакологична намеса. Въпреки това, когато пациентът има отслабена имунна система, се препоръчва перорално лечение с ципрофлоксацин.

Фоликулит, причинен от грам-отрицателни бактерии

Това е особен вид фоликулит, който обикновено се проявява в случай на антибиотична терапия срещу акне с течение на времето.
Естествено, антибиотиците, които ще се използват, ще трябва да се различават от тези, използвани преди това за лечение на акне, чиято продължителна употреба е довела до фоликулит.

Херпетичен фоликулит

Херпетичният фоликулит (следователно с вирусен произход) обикновено се отстранява с антивирусни средства като валацикловир, фамцикловир или ацикловир.

Гъбичен фоликулит

Инфекциите на фоликулите, пренасяни от гъбички, се премахват с противогъбични средства като флуконазол и „еконазол: особеността на гъбичния фоликулит е тенденцията към рецидив. Поради тази причина засегнатите пациенти трябва да продължат локална (локална) терапия с противогъбични лекарства. изчезване на симптомите.

Неинфекциозен фоликулит

Неинфекциозните варианти на фоликулит не изискват антибиотици, противогъбични или антивирусни средства.В зависимост от причината, пациентите с тези инфекции се лекуват с локално или системно приложение на кортизон.
Имунокомпрометираните пациенти, засегнати от неинфекциозен фоликулит, могат да се възползват от прилагането на имуностимулиращи лекарства, вероятно свързани с лечение с кортизон.
Фототерапията е понякога ефективна алтернативна интервенция за лечение на неинфекциозен фоликулит.

Прочетете също: Средства за фоликулит