Ултразвук на корема

Общност

Абдоминалният ултразвук е диагностична образна техника, която изследва морфологията и здравето на коремните органи чрез използването на ултразвук.

• По -специално, ултразвукът на горната част на корема изследва черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреаса, далака, бъбреците и надбъбречната жлеза, както и основните съдови структури и лимфни възли в региона.
• С ултразвук на долната част на корема е възможно да се оцени анатомията и съдовата функция на пикочния мехур, простатата, матката и придатъците.

Абдоминалният ултразвук е неинвазивен и добре поносим преглед, с висока диагностична точност и ниска цена.Поради тези причини той представлява първият скринингов метод за изследване на корема.

Основни индикации за коремен ултразвук

Здравните условия, които карат лекаря да предпише ултразвук на корема, са разнообразни и многобройни. Например, най -честите оперативни индикации са свързани с откриване на подозрителни симптоми или промени в индексите на кръвната химия, дължащи се на функционалността и здравето на органите, които могат да бъдат изследвани чрез коремен ултразвук.

Индикации със знак за спешност

• Наличие на коремна или гръбначна болка, пулсираща коремна маса и хипотония: характерна картина на симптомите на аневризма на коремната аорта, патологична дилатация - на този голям съд, който носи богата на кислород кръв до коремните и тазовите органи, както и в долната част крайници. Основните причини за това заболяване, много опасно, но често безсимптомно, са представени от навика за пушене, мъжки пол, възраст над 60 години, познаване на тази патология и наличие на други артериални заболявания (стенокардия, атеросклероза, артериална хипертония и др.).
  Ултразвук на корема за скрининг за аортна аневризма (в този случай без характер на спешност) се препоръчва за всички мъже на възраст между 65 и 75 години, стига да са пушачи или бивши пушачи. Мъже на възраст над 60 години, които са братя и сестри или деца на пациенти с аневризми.
• Значителна загуба на тегло, придружена от коремна болка: това може да показва сериозна неизправност на органа (обикновено черен дроб) или злокачествена маса.
• Коремни травми след инциденти.
• Неотдавнашна холестаза: чернодробна или екстрахепатална обструкция на жлъчния поток; проявява се с коремна болка понякога с внезапно и насилствено начало (коремни колики), храносмилателни затруднения, лош апетит, жълтеница, светли изпражнения и тъмна урина.
• Подуване / маса от скорошно начало (с изключение на меките части): възможна индикация за злокачествени или доброкачествени тумори, кисти или абсцеси, които могат да бъдат разграничени един от друг чрез коремен ултразвук.
• Невъзпалителна макрохематурия: значително наличие на кръв в урината, така че да й придаде откровено червен или кафяв вид. Патологиите, които най -често се свързват с откриването на кръв в урината, са наличието на камъни, неоплазми или възпаления в бъбреците, пикочния мехур или пикочните пътища. Хематурията също може да бъде свързана с туберкулоза, цистит, употреба на антикоагуланти, поликистозен бъбрек, простатит, аденоми на простатата или травма, включваща бъбреците и / или отделителните пътища.
• Уросептична треска: треска, свързана с наличието на инфекции на пикочните пътища, с преходно навлизане в кръвта на патогени. Проявява се с нередовно периодична треска с високи пикове на треска (39-40 ° C), към които се добавят и симптомите на инфекция на пикочните пътища.

Други възможни индикации

Показателни лабораторни параметри за коремна патология (амилаза, липаза, трипсин, директен и индиректен билирубин, трансаминаза, креатинин, туморни маркери ...), жлъчна / бъбречна колика, скорошна и рецидивираща лумбална болка с микрохематурия, хепатомегалия, чернодробна стеатоза, асцит, цироза , хепатит, треска с неизвестен произход, жълтеница, камъни в бъбреците или жлъчния мехур, панкреатит, съмнение за различни видове тумори, проследяване на терапевтичната ефикасност или здравето на орган след трансплантация.

Така нареченият оперативен коремен ултразвук може да се извърши за диагностични или терапевтични цели, например за насочване на пътя на иглата по време на биопсия, чернодробен или жлъчен дренаж, парацентеза или лечение на тумори чрез радиочестотна или лазерна хипертермия.

Как работи

Ултразвукът е неинвазивна диагностична техника, която се основава на ултразвуково излагане на изследваната област на тялото.Този регион е бомбардиран от високочестотни звукови вълни, незабележими за човешкото ухо, абсолютно безвредни и които нямат какво да правят опасното излъчване, използвано в хода на рентгеновите лъчи.

Чрез тази техника лъч от ултразвук (наречен тъй като не може да бъде чут от „човешкото ухо“) се проектира върху „зоната на тялото, която трябва да се изследва, благодарение на„ специална сонда. В този момент тъканите, засегнати от звуковите вълни отразяват ги в различна степен според тяхната консистенция; следователно, чрез улавяне на отразените ултразвуци от същата сонда, която ги е генерирала, и превръщането им в електрически сигнали, е възможно да се обработват по електронен път, за да се възстанови морфологията на изследваните тъкани и органи .

Тъй като ултразвуковите изображения се генерират в реално време, това изследване също ни позволява да изследваме кръвния поток вътре в съдовете (вижте Доплеров ултразвук и цветен доплеров ултразвук).

Как да го направим

По време на коремен ултразвук пациентът обикновено е в легнало положение, легнал по корем на амбулаторно легло. Процедурата, която не е болезнена, предвижда плъзгането на ултразвуковата сонда върху корема, предварително поръсено с прозрачен гел, което има за цел да подобри контакта между преобразувателя и кожата, премахвайки въздушните джобове. Сондата, ръчно управлявана от оператора, след това се притиска към кожата на корема от различни ъгли, като се фокусира върху тези от най -голям диагностичен интерес.

Ултразвуковият преглед обикновено завършва за 30 минути.

Подготовка

Тъй като прекомерното наличие на чревни газове може да ограничи точността на диагностичния преглед, в двата / трите дни, предхождащи коремния ултразвук, пациентът трябва да ограничи консумацията на всички онези храни, които могат да причинят проблеми с метеоризма и метеоризма (като тези, богати на влакна и шлака). Следователно той трябва да се въздържа от консумация на бобови растения (леща, боб, боб, нахут, грах), мляко и млечни продукти, зеленчуци, грудки, грозде, различни сирена, хляб и тестени изделия (и двете са позволени с изключителен магданоз), пълнозърнести продукти и ферментирали храни. В тези дни ще се избягват и газирани напитки, ограничаване на нервите (чай, кафе, горещ шоколад) и разбира се премахване на консумацията на алкохол. При „подхода към ултразвук на корема“, от друга страна, се допуска консумация на месо, риба, яйца, белени плодове (с изключение на гроздето), отлежали сирена в умерени количества и негазирана минерална вода. В някои случаи (трансректално) ултразвук), се препоръчва да се вземе слабително вечер преди изпита или да се направи пречистваща клизма, докато през предходните два дни наличието на газове в чревния тракт може да бъде намалено чрез прием на симетикон (например Mylcon ®) или зеленчуков въглен . В случай, че пациентът трябва да се подложи на пълен коремен ултразвук или само на долната част на корема, може да се наложи също да изпие един литър негазирана вода в час, предхождащ изследването, и да задържи урината до края на прегледът. същото.

В деня на прегледа пациентът трябва да е бил в клиниката на празен стомах в продължение на най -малко осем часа, през които може да пие само негазирана вода. "Коремен ултразвук.