Кръвните тестове, направени за сифилис, все още могат да бъдат отрицателни, когато първичните сифилисни лезии вече са налице; луетичната язва всъщност може да бъде видима 9-10 дни след излагане на инфекциозния агент, докато кръвните тестове стават положителни 3-4 седмици след заразяването.
Ако язвата се дължи на синдрома на Reiter, баланит (цирцината), краста или синдром на Беше, подобни лезии могат да бъдат открити в екстрагениталната област.
Трите тропически патологични състояния (карциноид, ингвинален гранулом и венерически лимфогранулом) се подозират въз основа на историята на пациента за скорошно пътуване и появата на лезиите; те изискват специални хранителни среди за идентифициране на отговорните организми.
И накрая, не бива да се пренебрегва възможността за улцерозен карцином, подозиран въз основа на характеристиките на лезията.
Нетуморни продуктивни лезии
Остри брадавици
това е често срещана патология и понякога трудно разрешима. Предаването на причинителя, папиломен вирус, принадлежащ към групата на Папова, почти винаги се случва чрез полов акт. Инфекцията от ръцете към гениталиите е по -рядка. Инфекциозността на полово предаваните брадавици е 60%; инкубационният период е силно променлив (от 2 седмици до 8 месеца, средно 3 месеца). Брадавиците растат в топли и влажни участъци от кожата; при мъжете те могат да се наблюдават на главичката и на ствола, на препуциума, на френулума, в уретрата, на скротума, в аналната област и в ректума.При физически преглед те се състоят от вилична пролиферация, често секретираща, която излиза над кожата и която понякога язви. Диагнозата въз основа на появата на лезията обикновено не е трудна, но острите брадавици трябва да се диференцират от заразен с мекотели и плоски брадавици на вторичен сифилис, които изглеждат като плоски, не секретиращи възли.
Заразен мекотел
Това е вирусно заболяване, предавано както по полов път, така и чрез лични вещи (дрехи, кърпи). Причинява се от Poxvirus и има инкубационен период от 2 до 12 седмици. Лезиите на заразяването с мекотели се състоят от папули, наподобяващи пъп (пъпнати) и с цвят на перли, с диаметър 2-5 милиметра, които се появяват в областта на гениталиите. Ако контактът не е възникнал по полов път, те обаче могат да присъстват и да се виждат навсякъде. Диагнозата се основава само на външния вид на папулите, тъй като вирусът не може да се отглежда в лаборатория).
Склероатрофичен лишей
това е рядко заболяване с неизвестна причина, което засяга лица на възраст между 30 и 60 години. Кожата на засегнатата област е атрофична (прибрана и свита) и с бели плаки. Когато засяга мъжките полови органи говорим за balanitis xerotica obliterans. При мъжете най -засегнатите места са главичката, уретрата и препуциума. Те могат открийте бели плаки на пениса на главичката и на препуциума, а също така и уретрата може да бъде заобиколена от малък пръстен от бяла тъкан, която се издига за кратко разстояние и вътре, така че първият сантиметър е твърд и твърд и става трудно за уриниране. Подобни кожни промени могат да се наблюдават и в други части на тялото. Диагнозата е клинична и под микроскоп; възможно е, дори и рядко, туморна дегенерация на лезиите.
Lichen planus
Това е дерматит, причинен от „нарушена регулация“ на имунната система и обикновено се проявява със сърбящи, лилаво оцветени папули или плаки по главичката, пениса, препуциума и скротума. Лезиите, които приличат на тези на вторичен сифилис, също могат да имат негенитално местоположение.
Псориазис
На генитално ниво може да има и лезия тип "люспи", дължаща се на псориазис, свързана или не с тази на други части на тялото. Ако обаче локализацията настъпи в постоянно влажни зони, лезиите могат да загубят своя „люспест“ характер и да придобият вид „еритема“, който трябва да се различава от гъбичните лезии, причинени от tinea cruris, откровен, и от други като лишей планус и вторичен сифилис.
Дерматит
Най -често срещаните видове генитален дерматит са себореен и контактен дерматит. Първият е рядък на генитално ниво (по -често по скалпа, ухото, подмишниците); втората често е свързана с предразположението на самия пациент или с използването на определени сапуни, дрехи, лекарства.Диагностично потвърждение се дава от положителността на алергичните тестове върху кожата.
Артефактатен дерматит
Включени са тези наранявания, които не представляват аналогия с известна патология и които самият пациент нанася. Те имат характеристиката, че винаги се намират в лесно достъпни за пациента зони.
Лимфоцеле
Това е „доброкачествено заболяване, което силно тревожи пациента, който забелязва подуване като връв на препуциума, понякога свързано с възпаление на лимфните съдове на задната част на пениса. То може да бъде резултат от продължителен или особено енергичен полов акт или мастурбация Тази патология възниква при временно запушване на лимфните съдове на пениса и не изисква никаква терапия.
Други статии на тема „Неракови продуктивни генитални лезии“
- Язви по пениса
- Генитални наранявания и язви
