Киселини са терминът, с който лекарите идентифицират неприятното усещане за дискомфорт или пареща болка (парене), усетена зад гръдната кост с тенденция да се излъчва към гърлото (усещане за повишена киселинност).
Киселините са доста често срещан симптом, който се проявява при множество обстоятелства. Това досадно парене всъщност може да се появи по всяко време, но е по -често около половин час след хранене или на голямо разстояние от него; често е свързано с диспепсия (лошо храносмилане) и в този случай обикновено е придружено от гадене, оригване и регургитация.Освен това киселините нарушават съня на много хора, тъй като изкачването на стомашни сокове в хранопровода се благоприятства от легнало положение; по същата причина този симптом може да се появи и при определени движения на багажника, като например при връзване на обувки или вдигане на предмет от земята. Накрая сега е установено, че началото на киселини или поне влошаване, често са свързани с емоционални фактори.
Извън единичните и изолирани епизоди на киселини, преживяни от първа ръка от повечето хора, многократното появяване на този симптом има тенденция да приема патологични конотации. В повечето случаи всъщност този симптом е индикация за гастроезофагеален рефлукс, състояние, характеризиращо се с "необичайно повишаване на киселинното съдържание в" хранопровода. Основните причини за този рефлукс могат да бъдат множество и да се припокриват: инконтиненцията на гастроезофагеалния сфинктер, хиаталната херния и промените в тонуса на хранопровода или стомашните мускули са най -честите причинители.
Спазъм на хранопровода, внезапно разширяване и спастично свиване на долния хранопроводен сфинктер
Склеродермия
Гастрит
Пептична язва
Новообразувания с вторично увреждане на функцията на сфинктера
Гастротравмиращи лекарства (например НСПВС, като аспирин и ибупрофен, някои успокоителни и някои антихипертензивни средства)
Кафе (без кофеин е по -добре) и други кофеинови напитки
Газирани или особено топли напитки
Храни като лук, домати, кисели сосове, цитрусови плодове, шоколад, спиртни напитки, мента и особено мазни или пикантни храни.
Наднормено тегло или затлъстяване.
Лягайте или извършвайте физическа активност малко след хранене.
Стрес, депресия, тревожност и хипохондрия.
Аерофагия (типична за тези, които ядат прекалено бързо или говорят много, докато ядат).
Бременност
Диагнозата на рефлуксна болест е предимно клинична. Лекарите обикновено диагностицират ГЕРБ само след изключване на други патологични състояния, като сърдечни проблеми или хиатална херния. Ако тези резултати са отрицателни и симптомите продължават, се започва терапия с антиацидни лекарства. Ако реакцията на пациента към тези лекарства е положителна, обикновено не са необходими допълнителни тестове. Ако, от друга страна, симптомите продължават или се появяват отново в края на терапията, препоръчително е да се извършат допълнителни тестове, като се използват инструментални изследвания като „хранопровода-гастродуоденоскопия, рНметрия, манометрия на хранопровода и биопсия (за да се установи„ липсата на усложнения, като например „хранопровод на Барет).
Приемът на лекарства с антиацидно действие обикновено е достатъчен за отстраняване на симптома на киселини. За тази цел могат да се използват обикновени антибиотици без рецепта (натриев бикарбонат, калциев карбонат, алуминиев или магнезиев хидроксид), антагонисти на Н2 рецепторите, хистамин, алгинати или по -модерни лекарства инхибитори на протонната помпа. Превантивната намеса на киселини чрез поведенчески и диетични правила (вижте диета и гастроезофагеален рефлукс) е от основно значение, преди да преминете към фармакологично лечение или във всеки случай да го прикрепите към него.
