Общност
Терминът психотропни лекарства е общ термин, с който искаме да обозначим съвкупността от всички онези активни съставки, които действат на нивото на централната нервна система, повлиявайки - по положителен или отрицателен начин - на освобождаването на различни видове невротрансмитери.
Характеристиките на тези класове лекарства ще бъдат описани накратко по -долу.
Антидепресанти
Антидепресантите са психотропни лекарства, широко използвани при лечението на разстройства на настроението, като депресия и биполярно разстройство, но не само. Всъщност тези активни съставки се използват и при лечението на други разстройства и патологии, като невропатична болка, обсесивни разстройства - компулсивна и дори при терапия за спиране на тютюнопушенето.
Психоактивните лекарства с антидепресантно действие извършват своята дейност значително чрез модулиране на серотонинергична, норадренергична и допаминергична невротрансмисия. По -точно, антидепресантите увеличават сигнала на тези невротрансмитери.
Класификация
Антидепресантите могат да бъдат класифицирани според тяхната химическа структура или според механизма на действие. Следователно този голям клас лекарства може да бъде разделен, както следва:
- Трициклични антидепресанти (или ТСА): Това са първите открити антидепресанти, но днес се използват малко поради многото странични ефекти, които могат да развият. Всъщност ТСА - в допълнение към увеличаването на норадренергичното и серотонергичното предаване - действат и на нивото на други рецепторни места, като по този начин причиняват различни нежелани ефекти, някои от които дори са сериозни.
Тази група включва активни съставки като амитриптилин и кломипрамин. - Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (или SSRIs): Тези психиатрични лекарства селективно усилват сигнала на невротрансмитера серотонин. Тази група включва активни съставки като флуоксетин, сертралин и пароксетин.
В допълнение, някои от тези активни съставки също са показали, че са особено полезни при лечението на някои форми на тревожност. - Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (или NARI): активните вещества, принадлежащи към тази група, селективно увеличават норадренергичната невротрансмисия. Те включват ребоксетин.
- Инхибитори на обратното захващане на допамин и норепинефрин (или DNRI): антидепресантите, принадлежащи към тази група, засилват главно допаминергичното предаване и в по -малка степен норадренергичното предаване. Сред тези активни съставки споменаваме бупропион (лекарство, което освен всичко друго се използва и при терапия за отказване от тютюнопушенето).
- Модулатори на норадренергично и серотонинергично предаване (или NASSA): този вид психотропно лекарство упражнява своето антидепресивно действие чрез увеличаване на сигнала на норадреналин и серотонин чрез взаимодействието със специфични рецептори за тези два вида невротрансмитери.
Сред активните съставки, принадлежащи към тази група, споменаваме миртазапин, Инхибитори на моноаминооксидаза тип А (или МАОИ-А): тези антидепресанти увеличават сигнала на моноамините, като инхибират ензимите, отговорни за техния метаболизъм. Фенелзин и моклобемид принадлежат към тази група. - Стабилизатори на настроението: тази конкретна група психотропни лекарства - към която принадлежи литиев карбонат - се използва при лечението на биполярно разстройство.
За по -подробна информация за този клас лекарства, препоръчваме да прочетете специалната статия, която вече присъства на този сайт: "Антидепресанти".
Странични ефекти
Като много широк клас лекарства, видът на страничните ефекти, които могат да възникнат след употребата на антидепресанти, варира значително в зависимост от вида на избраната активна съставка, както и от чувствителността, която всеки индивид има към лекарството, което искате да използвате.
Анксиолитици
Анксиолитичните лекарства са психотропни лекарства, които се използват за лечение на различни тревожни разстройства, като например генерализирани тревожни разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства, посттравматични стресови разстройства, пристъпи на паника и фобии.
Тъй като се смята, че тревожните разстройства са свързани с дейностите на невротрансмитери като γ-аминомаслена киселина (GABA), серотонин и норадреналин, анксиолитичните лекарства, използвани понастоящем в терапията, действат на нивото на рецепторите за гореспоменатите невротрансмитери.
Основните видове анксиолитични лекарства, обикновено използвани в терапията, ще бъдат описани накратко по -долу. Във всеки случай, за повече информация, моля, вижте "специалната статия" Анксиолитици - анксиолитични лекарства ".
Бензодиазепини
Бензодиазепините (BZD) са психотропни лекарства, широко използвани за лечение на тревожност и упражняват своята активност чрез усилване на GABA сигнала.ГАМК, всъщност, е най -важният инхибиторен невротрансмитер на нашата централна нервна система.
Поради тази причина увеличаването на GABAergic предаването, индуцирано от бензодиазепини, е много полезно в борбата с тревожните разстройства.
Сред различните бензодиазепини, използвани в тази област, си спомняме диазепам и лоразепам.
За повече информация относно употребите и типичните странични ефекти на този вид психотропни лекарства, препоръчваме да прочетете специалната статия "Бензодиазепин".
Частични агонисти на серотониновите рецептори
Психотропните лекарства, принадлежащи към тази група анксиолитични лекарства, упражняват своето действие чрез частичен агонизъм спрямо серотониновите рецептори на 5-HT1A.
Сред активните съставки, принадлежащи към тази група, помним буспирон и ипсапирон.
Основните странични ефекти, предизвикани от тези активни съставки, са гадене, главоболие и замаяност. Въпреки това, за разлика от бензодиазепините, частичните 5-НТ1А рецепторни агонисти не причиняват седация или нарушения на движението.
Бета -блокери
Бета-блокерите се използват не толкова за лечение на самата тревожност, колкото за намаляване на свързаните с нея симптоми, като тахикардия, тремор и сърцебиене.Сред активните съставки, принадлежащи към този клас лекарства, споменаваме пропранолол.
За повече информация относно механизма на действие на този вид лекарства, моля, вижте специалната статия "Бета-блокиращи лекарства".
Хипнотични успокоителни
Хипнотичните успокоителни са специален клас психотропни лекарства, използвани при лечението на "безсъние. Поради тази причина те често се наричат" лекарства за сън ".
Основните лекарства, които все още се използват в терапията днес, са:
- Бензодиазепини (също с анксиолитична активност, както и седативно-хипнотична активност), като триазолам, лоразепам, лорметазепам, диазепам, флуразепам, клоназепам и бромазепам.
- Z лекарства, като золпидем, зопиклон и залеплон.
- Барбитурати, тези психотропни лекарства са първите хипнотични успокоителни, използвани за лечение на безсъние. Всъщност в момента барбитуратите се използват най -вече като антиепилептици и анестетици.
Във всеки случай, всички споменати по-горе психотропни лекарства са в състояние да упражняват своята седативно-хипнотична активност чрез усилване на сигнала на γ-аминомаслена киселина, следователно чрез увеличаване на предаването на GABAergic.
За по -подробна информация по този въпрос препоръчваме да се консултирате със „специалната статия„ Хипнотични успокоителни: лекарства за сън “.
Антипсихотици
Антипсихотиците (или невролептиците) са психотропни лекарства, използвани при лечението на различни форми на психоза, като например шизофрения, шизофрениформни разстройства, заблуди или психотични разстройства, предизвикани от вещества.
Повечето антипсихотични лекарства действат чрез намаляване на допаминергичното предаване и увеличаване на серотонергичното предаване. Всъщност се смята, че психотичните разстройства могат да бъдат причинени от прекомерен допаминов сигнал, който може да бъде свързан с дефицит на серотонин.
Във всеки случай, за по -подробна информация, препоръчваме да прочетете статията "Антипсихотици - антипсихотични лекарства".
Класификация
Антипсихотиците могат да бъдат класифицирани според тяхната химична структура. Следователно с този тип подразделение можем да разграничим:
- Фенотиазини, които включват активни съставки като перфеназин и хлорпромазин. Тези психотропни лекарства проявяват своето антипсихотично действие чрез антагонизиране на допаминергичните D2 рецептори.
- Бутирофеноните са способни да антагонизират D2 рецепторите и също имат известен афинитет към 5-HT2 рецепторите на серотонина. Активни съставки като халоперидол и спиперон принадлежат към тази група.
- Производни на бензамид, като сулпирид. Тези активни принципи проявяват "антагонистично действие срещу D2 рецепторите за допамин.
- Бензазепинови производни, като клозапин, кветиапин и оланзапин, които проявяват своето антипсихотично действие чрез антагонизъм към D2 и 5-HT2 рецепторите.
Странични ефекти
Видът на нежеланите ефекти и интензивността, с която те могат да настъпят, значително зависят от вида на активното вещество, което ще се използва, от избрания начин на приложение и от чувствителността на всеки индивид към лекарството.
Страничните ефекти, причинени от повечето антипсихотици, се състоят от:
- Хипотония;
- Успокояване;
- Стомашно -чревни нарушения;
- Нарушения на зрението;
- Невролептичен злокачествен синдром.
Стимулатори на централната нервна система
Този конкретен клас психотропни лекарства се използва при лечението на еднакво специфични патологии, като например, нарколепсия и разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (или ADHD).
По принцип тези активни съставки действат като стимулират освобождаването на моноамини, като норепинефрин и допамин, като по този начин упражняват "психостимулиращо действие".
Активни съставки като метилфенидат и модафинил принадлежат към тази разнообразна група психотропни лекарства.
