Вижте също: жлъчни киселини; жлъчна екскреция на лекарства
Жлъчката е изотоничен воден разтвор, произвеждан от черния дроб и състоящ се главно от вода (95%), електролити, липиди (жлъчни киселини, холестерол и фосфолипиди), протеини и пигменти (билирубин); рН му е леко алкално.
Черният дроб произвежда средно 600 ml жлъчка всеки ден; количеството, което се отделя, се влияе от вида на диетата (увеличава се след приема на храни, богати на мазнини), от честотата и консистенцията на храненията, от някои лекарства и от циркадния ритъм (той е по -голям през нощта, отколкото през деня) .
Към края на пътя си холедохът се влива в по -големия канал на панкреаса и накрая се влива през лявата страна на дванадесетопръстника в папилата на Ватер.
Скоростта, с която жлъчката се влива в червата, се регулира от съкратителните влакна, които съставляват сфинктера на Оди. канали., на гладно, се противопоставя на съпротивлението на преминаването на жлъчката, която, като не може да се излее в дванадесетопръстника, преминава през кистозния канал и се влива в жлъчния мехур. Вътре в този мехур жлъчката се натрупва и постепенно се концентрира (до 10%); тази реабсорбция включва вода, натриев хлорид и бикарбонати, докато жлъчните соли, пигментите и липидите не се реабсорбират и стават все по -концентрирани.
Като неразтворим в жлъчката, холестеролът би имал тенденция да се утаява в микрокристали (камъни); това явление се избягва чрез наличието на жлъчни соли и фосфолипиди (лецитини), които, като го включат в мицелите, предотвратяват кристализацията му. Може обаче да се случи, че жлъчката е пренаситена с холестерол и тя се отлага в твърди агрегати, наречени камъни; поради тази причина, тъй като елиминирането на холестерола в жлъчката е правопропорционално на ендогенния синтез и количеството, въведено с диетата, балансираната диета намалява риска, че този липид се утаява в кристалната си форма.
Изпразването на жлъчния мехур се случва във връзка с хранене и се благоприятства от „холецистокининовия хормон (CCK), произвеждан от лигавицата на дванадесетопръстника в отговор на преминаването на стомашното съдържание (наречено химус), особено ако е богато на мазнини. „хормонът изпълнява тройно действие: предизвиква увеличаване на жлъчната секреция (холеретично действие); стимулира свиването на жлъчния мехур (жлъчегонно действие); насърчава отпускането на сфинктера на Оди, като по този начин позволява изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника. Друг хормон, наречен секретин, има способността да увеличава жлъчния поток (холеретични свойства); други хормони, като чревен вазоактивен пептид (VIP), глюкагон и соматостатин, насърчават отпускането на жлъчния мехур и инхибират неговото свиване.
Жлъчни соли и функция на жлъчката
Секрецията на жлъчката е от съществено значение за храносмилането и усвояването на липидите, благодарение на наличието на жлъчни соли.Тези молекули, полярни производни на холестерола, са амфипатни, тъй като се образуват от мастноразтворимо "лице" и водоразтворим "назад". пълна с отрицателни заряди, обърнати навън (дефинирана е амфипатна или амфифилна, молекула, съдържаща хидрофилна и хидрофобна група; най -класическият пример е даден от фосфолипидите, които изграждат клетъчната мембрана).
След като бъдат въведени в червата, жлъчните соли влизат в липидните капки с тяхната мастноразтворима част.По този начин те намаляват кохезията между различните триглицериди, емулгирайки мастните глобули на малки мицели и увеличавайки площта, достъпна за специфични панкреатични ензими, наречени липази, отговорни за храносмилането на липидите. Непрекъснатото смесване на чревното съдържание, благоприятно от перисталтичните контракции, също допринася за разцепването на липидните глобули на много по -малки молекули.
Целият процес, който носи името на емулсия, е необратим, тъй като повторната агрегация на липиди се предотвратява от отрицателния електрически заряд, свързан с водоразтворимия компонент на жлъчните соли, който стабилизира емулсията чрез отхвърляне на различните мицели.
В допълнение към улесняването на храносмилането и усвояването на мазнини и мастноразтворими витамини, жлъчката неутрализира киселинността на стомашния секрет (HCl), стимулира чревната перисталтика и упражнява антисептично действие срещу бактериалната флора, инхибирайки гнилостните явления.
Чрез жлъчката продуктите, произтичащи от разграждането на хемоглобина (билирубин), вещества с токсично или фармакологично действие и други с ендогенен характер (хормони на щитовидната жлеза, естрогени и др.), Също се отстраняват от организма.
Жлъчка, жлъчни соли и холестерол
Няма биохимични механизми на разграждане на холестерола при хората; следователно единственият начин за елиминиране на този липид е секрецията му в жлъчката и превръщането му в жлъчни соли. Всеки ден черният дроб превръща 200-400 mg холестерол в "първични" жлъчни киселини, представени от "холинова киселина и хенодезоксихолова киселина, в съотношение 2: 1. Тези първични жлъчни киселини се освобождават от черния дроб в конюгирана форма с аминогрупата на глицин. или таурин; жлъчните киселини, конюгирани с глицин (гликолова и хенодезоксихолова киселини) присъстват в количества три пъти по -високи от киселините, получени от конюгирането с таурин (таурохолова и хенодезоксихолева киселина).
Повечето от тези соли (около 90%) се реабсорбират и се връщат в черния дроб през порталната циркулация, след което отново се секретират в жлъчните сокове. На ниво колики някои бактерии метаболизират не абсорбираните "първични" жлъчни киселини, като ги превръщат във "вторични" жлъчни киселини (дезоксихолова и литохолова киселина), от които около 20% се абсорбират и пренасят отново в черния дроб чрез ентерохепаталната циркулация .
Възрастен субект, който следва „балансирана диета, произвежда средно 7-20 грама жлъчни киселини на ден, от които само 200-500 mg се елиминират с изпражненията (това количество се увеличава, ако диетата е богата на фибри). в жлъчката, от друга страна, тя се абсорбира отново с 50%.
