Този тест е полезен за измерване на количеството на определен вид антитяло (наречено антистрептолизин), което се произвежда специфично при контакт с тези бактерии. По -точно, антистрептолизинът служи за противодействие на стрептолизина, хемолитичен протеин, произвеждан от някои стрептококи (група А, С и G).
Ако титърът на антистрептолизин е нисък или тестът е отрицателен, не е настъпила стрептококова инфекция. От друга страна, висока или нарастваща стойност може да сигнализира за скорошно излагане на патогена.
Стрептококът е отговорен главно за инфекции на гърлото (фарингит, тонзилит и др.) И на кожата, които могат да причинят сериозни усложнения, като остър гломерулонефрит, ревматична треска и ендокардит.
След като се установи наличието на бактерията с дозировката на заглавието на антистрептолизин и други тестове, е възможно да се намеси с целенасочена антибиотична терапия.
в отговор на "стрептококова инфекция. По -точно, той се синтезира за неутрализиране на хемолитичните свойства на стрептолизин О, протеин, произвеждан от повечето от стрептококовите щамове от група А и много от тези, принадлежащи към групи С и G. Буквата" О " показва, че този имуногенен токсин е лабилен към кислорода.
Стрептолизин О е един от двата хемолизина (другият е стрептолизин S), произвеждан от почти всички щамове на Streptococcus pyogenes (или група А бета хемолитичен стрептокок). Освен че причинява хемолиза на червените кръвни клетки, този токсин има директен токсичен ефект върху сърдечната тъкан.
Заглавието на антистрептолизин се нарича също с акроним TAS (съкращение от "Title Anti Streptolysin") и съкращения ASLO или ASLOT (от "английския" AntiStreptoLysin O Titer ").
Стрептококи: основи
Стрептококът е много често срещан патоген. Тази бактерия обикновено се локализира в горните дихателни пътища, където може да причини фаринготонзилит: когато тялото е отслабено, стрептококът се размножава близо до устната кухина, причинявайки висока температура (до 39-40 ° C), втрисане, лош дъх, подуване на сливиците, затруднено преглъщане и белезникави плаки в гърлото Стрептококът е отговорен за редица други инфекции, включително тези на кожата, като пиодермия, импетиго и целулит.
В повечето случаи стрептококовите инфекции се идентифицират и лекуват с антибиотична терапия, докато болестта не бъде отстранена.
Въпреки това, ако инфекцията не проявява ясни симптоми, не е открита и изкоренена с целенасочена терапия, бактерията остава латентна в тялото, прониквайки в жизненоважни органи, като сърцето или бъбреците. Това може да доведе до постстрептококови усложнения, особено опасни при малки деца, като гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули), ревматична треска или миокардит. Вторичните последици от тези патологии са доста сериозни и включват сърдечна недостатъчност и бъбречна дисфункция.
с изследването на антистрептолизиновия титър е необходимо да се изчака поне една седмица от момента, в който стрептококовата инфекция е заразена. Антистрептолизинът всъщност не се произвежда веднага, но се увеличава 7 дни след инфекцията, достигайки своя връх в рамките на 4-6 седмици, и след това намалява, когато инфекцията е разрешена и се връща към нормалните стойности след период от време, който може издържа дори една година.
Следователно, тестът за титър на антистрептолизин не може да се използва за диагностициране на остри инфекции.В тези случаи обаче може да се извърши бърз тест за стрептокок или тампон на гърлото (култура).
Кога се предписва изпитът?
Като цяло, дозата на заглавието на антистрептолизин се изисква няколко седмици след появата на симптоми, показателни за фаринготонзилит и / или стрептококова инфекция на кожата.
Следователно оценката на TAS се посочва от лекаря, когато пациентът проявява някои от следните симптоми:
- Възпалено гърло;
- Треска;
- Болка в гърдите;
- Умора;
- Сърцебиене;
- Затруднено дишане;
- Оток;
- Тъмна урина
- Обрив;
- Подуване или болка в ставите.
За да разбере дали титърът на антистрептолизин се е увеличил, намалял или останал стабилен, лекарят може да насрочи извършването на това изследване дори два пъти, в рамките на десет дни един от друг, за да получи титрите на ASO. Също така разграничете състоянието на реконвалесценция от " инфекция в ход.
Тестът за титър на антистрептолизин може също да бъде предписан, ако лекарят подозира, че пациентът има заболяване в резултат на скорошна стрептококова инфекция, което преди това не е идентифицирано и изкоренено с целенасочена терапия. След това се изисква преглед при поява на симптоми, показателни за ревматична треска или гломерулонефрит, в подкрепа на диагнозата.
Свързани изпити
Титърът на антистрептолизин е положителен само при около 80% от стрептококовите инфекции, така че отрицателният тест не изключва непременно диагнозата (забележете: TAS може да бъде нисък или отрицателен, ако инфекцията е причинена от щамове, които са лоши продуценти на стрептолизин О) . По същия начин преминаването изключително на TAS изследване се оказа малко полезно, тъй като стрептококовата инфекция може вече да е преминала.
Поради тази причина титърът на антистрептолизин често се предписва заедно със СУЕ, т.е. определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (възпалителен индекс). Ако и двата параметъра са положителни, това означава, че стрептококовата инфекция е в ход. В този случай е препоръчително да се направят други изследвания, за да се прецени какъв вид лечение е необходимо да се приложи за решаване на проблема.
Определяне на антистрептолизиновия титър може да се наложи самостоятелно или заедно с теста за анти-ДНКаза В (анти-дезоксирибонуклеаза В), друг тест, използван за оценка на наличието на скорошна стрептококова инфекция. Особено измерен, когато има съмнение за фалшиво отрицателен (20% от случаите), този последен параметър, когато се комбинира с титъра на ASO, може да открие до 95% от стрептококови инфекции.
;Високата стойност на антистрептолизиновия титър в сравнение с референтния може също да показва наличието на по-сериозни постстрептококови заболявания, усложнения от предишни инфекции, които не се лекуват добре, като:
- Ендокардит;
- Миокардит;
- Гломерулонефрит;
- Ревматична треска;
- Синдром на токсичен шок.
Постстрептококови усложнения: кратка бележка
Въвеждането на бързи тестове за диагностициране на тези инфекции е намалило честотата на тези усложнения, които обаче все още са налице. Антистрептолизиновият титър може да се използва за определяне дали тези патологични състояния наистина са следствие от скорошна стрептококова инфекция.
, дори в случай на оценка на TAS, може да има фактори, които влияят върху резултата от изследването. Например, приемането на някои антибиотици и кортикостероиди може да намали нивата на антитела.Фалшиво отрицателни резултати от титър на антистрептолизин могат също да са резултат от чернодробно заболяване и туберкулоза.
