Лекарства за лечение на наркомании

Определение

Пристрастяването към наркотици очертава сложна патологична картина, в която субектът чувства крайната нужда да приеме дадено вещество, въпреки че е наясно със страничните си ефекти и опасно; спирането на приема на това вещество води до въздържание. Често лекарството за наркомания пристрастяването също е свързано с толерантността: за да се постигне същия ефект, тялото се нуждае от все по -висока доза от веществото на злоупотреба.

За наркоманиите не говорим само за злоупотреба с наркотици; всъщност алкохолизмът и някои наркотици също могат да създадат зависимост, физическа или психологическа. Пушенето също е често срещана форма на наркомания.

Причини

Пристрастяването към наркотици е психологическо, поведенческо и физическо разстройство във всички отношения, при което генетиката и околната среда изглежда играят много важна роля в подтикването на субекта да приема злоупотребяващи вещества. Изглежда, че пристрастяването към злоупотреба възниква, когато многократната и постоянна употреба на наркотик, наркотик или друго вещество променя възприятието за удоволствие; това поведение задейства поредица от механизми, които карат субекта да продължи да приема това вещество.

Симптоми

Симптомите на наркоманията варират в зависимост от съдържанието на злоупотребата: например, прилагането на бета-блокер е физически пристрастяващо, различно от психологическата зависимост, причинена от наркотик като хероин. Симптомите, характерни за повечето наркомании, са въздържание и толерантност, придружени от поредица от обсесивно -компулсивни поведенчески разстройства, промени в настроението, пристъпи на паника, склонност към насилие, намалена концентрация, сънливост или безсъние., Промени в апетита. Тези аспекти често са свързани с други симптоми, като зачервени очи, стесняване на зеницата, замъглено зрение и др.

Не е възможно да се опише пълна картина на симптомите, тъй като характерните признаци зависят от веществото, което създава наркомания. За допълнителна информация: прочетете статията за симптомите на наркоманията

Информацията за пристрастяването - лекарства за лечение на пристрастяване няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Наркомания - Лекарства за лечение на зависимост.

Лекарства

Лечението на наркоманията започва от момента на разпознаване на проблема: предвид неговата деликатност, роднините, членовете на семейството и приятелите трябва да се грижат за пациента, без да налагат налагания или заповеди какво да правите и какво да не правите. Дори и тривиално, подкрепата на хората, които са близки до зависимия, е от съществено значение.
Лечението на наркоманията е доста сложно, тъй като, както анализирахме, често възникват кризи на въздържание, които принуждават наркоманите да отчаяно търсят това вещество: в допълнение към вниманието на членовете на семейството, зависимостта от наркотици, за да бъде излекувана окончателно, изисква мултидисциплинарен подход с психологически, социални и фармакологични интервенции.
Администрирането на наркотици е елемент, който обединява по -голямата част от лечението на наркоманиите, тъй като е много трудно да може да се изостави употребата на наркотични вещества с единствения психологически подход. Трябва също да се подчертае, че наркоманката не се проявява "само" риск от рецидив: всъщност се наблюдава, че пациент с наркотици е склонен да инжектира препарати, предназначени за перорален прием, което води до поредица от доста сериозни последици (гангрена, абсцеси или некроза в точката на инжектиране, сърдечна токсичност или белодробни в резултат на отлагането на веществото в сърдечния мускул или белия дроб, заболявания в резултат на инжекции, направени със заразени игли и др.).
Нека видим по -подробно най -подходящите наркотици за пристрастяване към алкохол, тютюн и наркотични вещества.

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията на наркоманиите, и някои примери за фармакологични специалитети; лекарят трябва да избере най -подходящата активна съставка и дозировка за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

Алкохолна зависимост: алкохолът също може да се счита за наркотик и като такъв може да създаде зависимост и оттегляне. Като цяло алкохоликът започва да пие от време на време и след това увеличава дозата все повече и повече: с течение на времето алкохоликът „осъзнава нуждата да приемате все повече алкохол, за да постигнете желаното състояние на еуфория.
За да се лекува алкохолната зависимост, пациентът трябва да си сътрудничи с лекари и членове на семейството: би било безполезно да следва - в известен смисъл - „рехабилитационна“ схема, когато пациентът не го иска.

За лекарства и дозировка: вижте статията за лекарства за лечение на алкохолизъм

Пристрастяване към тютюна: тютюнопушенето също може да се счита за форма на наркомания, чиито дългосрочни странични ефекти могат да бъдат много сериозни. Също и в този случай, както и в предишния случай, лекарственото лечение за спиране на тютюнопушенето може да прояви своя терапевтичен ефект само ако субектът е убеден в това, тъй като би било безполезно да се приемат фармакологични вещества за обръщане на наркоманията, ако намерението е наистина го направи. липсва.

За лекарства и дозировка: прочетете статията за лекарства за отказване от тютюнопушенето

Пристрастяване към наркотици към злоупотреба с наркотици: лечението на опиоидната наркомания може да бъде двустранно и се състои в постепенно прекратяване на приема на лекарството или рязкото му въздържане; изборът на едно лечение вместо на друго трябва да се оценява въз основа на всеки отделен случай.
Спешно лечение трябва да се извърши в случай на предозиране с наркотици или интоксикация; в такива ситуации субектът има склонност да губи съзнание и често се нуждае от временно асистирано дишане. Изборът на лекарство зависи от злоупотребата с лекарството. В допълнение към прилагането на фармакологични специалности, пациентът може да бъде насочен към специални центрове за интоксикация, където болните са подложени на специфични поведенчески и психологически програми. Сега нека видим кои са най -използваните лекарства в терапията:

Метадон (напр. Metado C): опиоиден агонист, който се използва в терапията, под лекарско наблюдение, за лечение на хероинова зависимост. Прилагането на това лекарство е полезно за намаляване на симптоми на отнемане от хероин; лекарството е пристрастяващо, поради което не се предписва на всички пациенти. Употребата му е запазена само за случаи на тежка зависимост от хероин или опиати. Въпреки че дозата трябва да бъде внимателно адаптирана към отделния пациент, по-долу е дадена чисто ориентировъчна доза: първоначално приемайте 10-40 mg от лекарството на ден. Постепенно увеличавайте дозата с макс. 30 mg седмично (не повече от 10 mg на ден), докато симптомите на отнемане изчезнат.
Бупренорфин (напр. Бупренорфин MYL): това е частично опиоидно агонистично лекарство, предписвано само на наркомани със сериозна ситуация; Въпреки това, употребата му е показана и за лечение на наркомания при лица с умерена опиоидна зависимост. Лекарството може да предизвика отнемане: според това, дългът на токсиканта е постепенно да намали приема на лекарства преди започване на лечението с лекарството. Бупренорфинът често се свързва с налоксон (напр. Субокон): под формата на сублингвални таблетки. разтваряне - формулиран с 2 mg бупренорфин и 0,5 mg налоксон - индикативно приемайте лекарството в доза от 1-2 таблетки на ден, като значително увеличавате дозата, в пълно съответствие с инструкциите, дадени от лекаря. Не надвишавайте 24 mg на ден.бупренорфинов ден.
Налтрексон (напр. Nalorex): за разлика от описаните по -горе лекарства, налтрексон е частичен опиоиден антагонист, който се използва само в случаи на тежка зависимост от опиоиди; лекарството предизвиква всички симптоми на отнемане. Той упражнява терапевтичното си действие, като инхибира еуфоричното действие на опиоидите и се предписва, точно поради тази причина, и на бивши наркомани, за да се избегнат рецидиви.Това е мощно лекарство, което се прилага само в специализирани хоспитализации, под наблюдението на лекар. Започнете терапията най-малко 7-10 дни след спиране на опиоидите (за да се провери чрез анализ на урината), при липса на признаци на отнемане. Започнете терапията с 25 mg от лекарството в еднократна доза; поддържащата доза е да приемате 50 mg на ден. Седмичната доза може да бъде разделена на три дози, за да се подобри съответствието на пациентите. Лекарството се предлага и като суспензия. за инжектиране: приемайте 380 mg на всеки 4 седмици чрез интрамускулно инжектиране в седалището.
Лофексидин (напр. Dimatex): лекарството (алфа -адренергичен агонист) не се предлага на пазара в Италия. В някои страни се използва за облекчаване на симптомите на опиоидна зависимост. Като цяло лекарството първоначално трябва да се прилага в доза от 800 mcg на ден, разделена на няколко дози; дозата може постепенно да се увеличава, без да надвишава 2,4 mg на ден (за всяка доза, не повече от 800 mcg). Ориентировъчната продължителност на лечението за наркомания е 7-10 дни: пациентът не трябва да приема това лекарство, ако продължава да приема опиоиди.