"Остеоартритът, по -известен като остеоартрит, е" хронична дегенеративна промяна на ставния хрущял, твърд, но еластичен материал, който покрива краищата на дългите кости, намалява триенето, увеличава способността да абсорбира ударите и подобрява цялостната функционалност на ставата.
Хората и ставите са изложени на риск
Остеоартритът е доста често срещано заболяване, което засяга голям брой хора с напредване на възрастта. Това състояние е известно още като „износващ артрит или обременяващ артрит“, тъй като избирателно засяга всички онези, които през живота си са били особено интензивни и продължителна работа и спортни дейности Износването на хрущяла се влияе от много други фактори, преди всичко от телесното тегло, което, когато е високо, излага ставите на допълнителен стрес. Наблюдава се и известно наследяване; поради тази причина, ако родителите страдат или са страдали от остеоартрит, децата им също са изложени на по -голям риск от развитие на болестта.
Микролезиите на хрущяла, причинени от малки повтарящи се травми в отговорните дейности, представляват основния рисков фактор за спортистите. Остеоартритът, който също може да възникне поради тежка остра травма, е толкова по -вероятно, колкото по -остри и хронични наранявания е получил спортистът по време на кариерата си.
Остеоартритът засяга предимно коляното, тазобедрената става, лумбалните и шийните прешлени, ставата на палеца и ставата в основата на палеца.
Как се развива остеоартритът
Когато "остеоартрит засяга една" става, той прогресира на етапи.
Поради остро (дислокация, фрактура, навяхване, контузия), хронично (повтаряща се микротравма, неправилно подравняване на ставите и т.н.) или очевидно несъществуващо нараняване, хрущялът губи характерната си повърхностна гладкост, износва се и става груб. Увреждането изглежда е причинено от клетките, които го съставят (хондроцити), които при нараняване отделят ензими, способни да подкопаят целостта на хрущяла.Така малки фрагменти от хрущяла се отделят, истински отломки, които, движението след движение, допринасят за подчертаване на увреждането на ставите По краищата на двата костни края, които участват в ставата, се появяват издатини с клюн или нокът, наречени остеофити, които представляват характерен признак на остеоартрит. Докато представляват защитен механизъм на организма, чрез който се опитва да се установи контактната повърхност между ставните тела, остеофитите обикновено са болезнени, особено когато издатините, присъстващи на двете костни глави, влизат в контакт помежду си или когато, излизащи извън костта, притискат нервите или кръвоносните съдове, причинявайки болка, изтръпване, промени в чувствителността и т.н.
Последният стадий на остеоартрит е представен от пълното изчезване на хрущяла, което е придружено от ставна деформация и скованост, вероятно свързана с подуване.
Симптоми и диагностика на остеоартрит
В началната фаза остеоартритът е асимптоматичен, тъй като ставният хрущял няма инервация: болката се появява само когато лезията засяга околните тъкани;
болка и подуване възникват по време и след спортна дейност или в края на натоварен работен ден; те отшумяват с подходящо лечение с лекарства и кратка почивка;
сутрин веднага след като станете или след ден почивка, ставата изглежда скована, но се освобождава в рамките на тридесет минути;
при изпълнението на определени движения се усеща скърцане на ставите;
когато остеоартритът засяга врата, или по -скоро шийните прешлени, се появяват специфични симптоми, като замаяност, изтръпване, главоболие и болка, която се излъчва надолу по ръката.
ДИАГНОЗА: „Внимателното проучване на клиничната история на пациента може да осигури ценни елементи за поставяне на диагноза остеоартрит; обикновена рентгенова снимка, ЯМР или костно сканиране могат да бъдат полезни за потвърждаването й.„ Артроскопията, от друга страна, е в състояние директно да оцени размерите, дълбочината и местоположението на дегенерацията на хрущяла.
Трябва да се има предвид, че болката не винаги отразява степента на лезията, подчертана от рентгеновите лъчи. Може да има много увредени, но не много болезнени стави, както и тежки страдания от леки наранявания.
Лечение и профилактика
Няма реално лечение за остеоартрит, въпреки че е постигнат голям напредък в това отношение. Традиционната терапия се основава на контрол на болката, за да я направи по -малко проблематична и да забави отстраняването възможно най -много. Износена става и заместване с изкуствена става. Лечението с хиалуронова киселина е полезно, но най -големите надежди произтичат от напредъка в тъканното инженерство; днес всъщност е възможно да се присадят хрущялни клетки, взети от един и същ пациент („автоложен хондроцитен имплант“), като се постигнат добри резултати дори в дългосрочен план. Това обаче е намеса, запазена за няколко и засега решаваща само в определени случаи (млада възраст, само за някои стави, ограничено нараняване и добро състояние на останалите костни и хрущялни части).
Превенцията се осъществява по същество чрез разумното използване на ставите. Поради това заседналите дейности и тези, които са твърде взискателни, са забранени, особено за необучени субекти. Редовната физическа активност, от друга страна, е полезна за предотвратяване на остеоартрит. Тъй като укрепва връзките и мускулите, които стабилизират ставата, предотвратявайки наранявания и опасни отклонения. Ако пациентът е с наднормено тегло, загубата на тегло е от съществено значение, за да се намали натоварването на болезнената става.
Физическата активност също е особено полезна в случай на явен остеоартрит и следователно е необходимо да се изостави архаичната вече идея, според която физическите упражнения трябва да се избягват абсолютно, ако болестта вече е засегнала ставата. Ползите, които могат да бъдат получени, всъщност са многобройни: по -голяма подвижност на ставите, укрепване на мускулите и стабилизиране на ставите, поддържане или намаляване на телесното тегло, по -добър баланс и предотвратяване на падания.
Препоръчителни практики: колоездене и водни дейности; Не се препоръчва бягане (по -добре ходене, за предпочитане по меки повърхности и с подходящи обувки). Във всеки случай се препоръчва поне в началните етапи да бъде следван от експерт, способен да изготви правилна програма за упражнения. Само по този начин могат да бъдат избегнати груби грешки, които дори могат да влошат остеоартрита.
