От д -р Анджело Чирило
Астма: какво е това?
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с хиперактивност на бронхиалните структури; разпространено е сред населението и продължава да се увеличава, особено в индустриално развитите страни.
Що се отнася до възрастта, астмата се среща със значителна честота в детска възраст, представляваща най-честото хронично заболяване и основната причина за прием в болница в детска възраст. Около 10-15 деца от 100 имат епизоди на бронхиална астма.
Клинична картина
Класическата триада на астмата се състои от бронхоспазъм, оток на бронхиалната стена и хиперсекреция. Тези явления са в основата на функционалните последици, характерни за астмата, т.е. бронхиална обструкция и ограничаване на въздушния поток. Симптомите се характеризират с диспнея, с различна степен с предимно внезапно начало, предимно експираторен тип и може да бъде придружено от хрипове, чуваеми дори от разстояние, стягане в гърдите, слабо продуктивна кашлица с отделяне на особено вискозна слуз.
Ролята на остеопатията
Остеопатията е утвърдена и призната система за профилактика на здравето, базирана на ръчен контакт за диагностика и лечение.
Той зачита връзката между тялото, ума и духа, както в здравето, така и в болестта: поставя акцент върху структурната и функционалната цялост на тялото и върху присъщата склонност на тялото към самолечение. Остеопатичното лечение се разглежда като улесняващо влияние за насърчаване на този процес на саморегулация.
"Световна остеопатична здравна организация" (WOHO)
Ефективността на остеопатичното манипулативно лечение (ОМТ) за контролиране на астмата в момента получава признание в медицинската общност както в Европа, така и в САЩ.
„Всъщност остеопатията предлага валидна помощ на астматиците, със своите манипулативни техники може да подпомогне всички аспекти на дихателния механизъм,„ нормализирайки “всички участващи структури: ребрата, гръбначния стълб, диафрагмата и другите аксесоари за мускулите респиратори (стерноклеидомастоидни, коремни, скален), нервите, които контролират гръдния кош, както и доставката на кръв и други течности към бронхите и белите дробове; като по този начин предлага важна роля в контрола на астмата.
Следователно при пациенти с астма остеопатът има за цел да повлияе на терапевтичните отговори чрез най -малко три различни физиологични механизма:
- На първо място, остеопатът възстановява максималното съответствие на гръдния кош, за да увеличи дихателното движение на пациента, въздействайки върху структурата на дишането (ребра, гръдни прешлени, гръдната кост и свързаните стави) и върху мускулния компонент на същото, като по този начин получава резултати върху функцията.
- Вторият физиологичен механизъм, участващ в остеопатичното лечение на астматичен пациент, е нормализирането на функцията на автономната нервна система. Клоните на блуждаещия нерв осигуряват парасимпатикова инервация на важни дихателни структури като белите дробове и диафрагмата. Симпатичната инервация възниква в първите четири или пет гръдни сегмента на гръбначния мозък и синапсите в гръбначните ганглии, които лежат непосредствено дълбоко в костовертебралните връзки в горната част на гръдния кош. подобряват реакцията на адренергични стимули, следователно и дихателната функция.
- И накрая, едно остеопатично лечение възстановява баланса на кръвния лимфен поток към и от бронхиалното дърво. Когато това кръвообращение е възпрепятствано или променено, тъканите стават оточни и богати на натрупани метаболитни отпадъчни продукти, това се отразява негативно на клетъчната функция и следователно върху „развиващите се“ Лечение на фасциално напрежение (поддържащата структура на лимфните съдове) намалява задръстванията на дихателните пътища при пациенти с астма.
В подкрепа на тези тези съществуват множество акредитирани проучвания, които чрез медицински методи на изследване подчертават подобряването на дихателната функция при астматични пациенти, подложени на остеопатично лечение.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Педиатрична астма [преглед]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Адекватност на контрола на астмата в общата практика: Максималният пиков дебит на издишване валиден ли е индекс на тежестта на астмата? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Остеопатичен подход към астма [преглед]. J Am Osteopath доц. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Соматична дисфункция, свързана с белодробна болест. J Am Osteopath доц. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Влиянието на остеопатичната манипулативна терапия върху пациент с напреднала сърдечно -белодробна болест. J Am Osteopath доц. 1973; 73: 322–327.
6. Алън TW, Kelso AF. Остеопатични изследвания и респираторни заболявания. J Am Osteopath доц. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Количествено измерими ефекти на остеопатичните манипулативни техники върху пациенти с хронична астма. J Am Osteopath доц. 2002; 102: 371-375. Наличен в:
8. Paul FA, Buser BR. Приложения за остеопатично манипулативно лечение за пациента в спешното отделение. J Am Osteopath доц. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Кой индекс на пиков експираторен поток е най -полезен при лечението на стабилна астма? Am J RespirCrit Care Med.1995; 151: 1320–1325.
10. Национален институт по сърце, бели дробове и кръв. Практическо ръководство за диагностика и лечение на астма [Национален доклад за образование и профилактика на астма]. Въз основа на доклад на експертната група 2: Насоки за диагностика и лечение на астма. Национални здравни институти. Bethesda, Md: Информационен център на Националния институт по сърце, бели дробове и кръв. Октомври 1997 г.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Гръдното общество на Австралия и Нова Зеландия. План за управление на астмата, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.
12. Ward RC, изд. Основи на остеопатичната медицина. Балтимор, MD: Williams & Wilkins; 1997 г.
13. Ziment I, Tashkin DP. Алтернативна медицина за алергия и астма [преглед]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D, et al. Сравнение на активна и симулирана манипулация с хиропрактика като допълнително лечение за детска астма. N Engl J Med.1998; 339: 1013-1020.