Редактирано от д -р Масино Скутари
Вдигнете го и променете формата му: пълен преглед на традиционните техники и най -новите новини.
Бременност, рязко отслабване, стареене, но и просто конституционен проблем поради типа кожа. Отпускането на гърдите е проблем, споделян от жени от всички възрасти, и не е свързан, както мнозина смятат, с прекомерния обем на гърдите. Дори жени с много малки гърди могат да имат увисване на гърдите, което в медицински термин се нарича птоза и което, за да бъде коригирано, изисква операция, наречена мастопексия.
Повдигането на бюста е „операция, чиято техника се е развила значително през последните години. Някога разрезите бяха последователни и оставяха много видими белези; днес тънките разрези, ограничени до някои точки на гърдата, оставят почти невидими белези. Преди хоспитализация, лечение и обща анестезия бяха незаменими; днес няколко часа в дневна болница и локална анестезия са реалности, които позволяват да се ускори операцията и реконвалесценцията.
В този преглед ще говорим за традиционните техники за „повдигане“ на срутени гърди и за нова хирургична техника: тази на „мускулния сутиен“.
Установете степента на потъване
Как да се изчисли степента на птоза на гърдата? Много жени прибягват до "моливния тест", т.е. вмъкват молив в инфрамамарния жлеб: ако падне, това означава, че гърдата е висока и стегната, ако остане на мястото си, това означава, че гърдата е отпусната. В действителност, за да се изчисли точно степента на птоза, се измерва разстоянието между инфрамамарната бразда и крайната част на гърдата (виж фиг. 1). Ако разстоянието е 1 до 2 сантиметра, птозата е лека; ако отива от 2 до 4 сантиметра, птозата е средна; ако надвишава 4 сантиметра (до 10 сантиметра), той е висок. В зависимост от вида на гръдната недостатъчност, хирургът определя вида на разреза, който трябва да се направи.
Лек PTOSIS: до 2 сантиметра
За леко увисване на млечната жлеза се прави разрез около ареолата на зърното (виж чертеж А) и през това млечната жлеза се връща нагоре, като се закотвява със специални шевове вътре в големия гръден мускул. След това е необходимо да се обърне особено внимание на външните структури, които, за да не оставят набръчкани белези, трябва да бъдат направени добре, така че кожата да не е прекалено стегната.
Недостатък на този вид разрез е, че не е възможно синусът да бъде заострен и добре изпъкнат напред.
Това трябва да се каже предварително на жената, за да може тя в крайна сметка да реши периареоларен разрез (около "ареолата"), придружен от "вертикален разрез".
СРЕДНА ПТОЗА: до 4 сантиметра
За увисване на 3-4 сантиметра се прави разрез около ареолата на зърното и малък вертикален разрез, който преминава от ареолата на зърното до инфрамамарната бразда (виж чертеж В). след това хирургът изолира частта от гръдната тъкан (мастна и млечна жлеза), която се е спуснала в долната част на гърдата, и я удължава вертикално, като я закрепва към големия гръден мускул със специални конци. Целта е да се запълни горната част на изпразнената гърда, като се направи гърдата висока и стегната.
След това излишните кожни клапи се отстраняват и специфичният шев (кожата се съединява вертикално и около ареолата на зърното) дава възможност за добра проекция на зърното.
Ареолата обикновено се предефинира (ако контурите са замъглени) или намалява (ако е твърде голяма). Увеличаването на контурите на ареолата на зърното може да бъде причинено от сцеплението на кожата, на която гърдата е подложена по време на бременност или по време на бременност качване на тегло.
ВИСОКА ПТОЗА: повече от 4 сантиметра
В най -сериозните случаи, увисване на гърдата, т.е. когато птозата надвишава 4 сантиметра, се препоръчва да се прибегне до разрез "L" (вж. Раздел В). това включва: зоната около ареолата на зърното, малък вертикален разрез от ареолата на зърното до инфрамамарната бразда и едната от страната на инфрамамарната бразда към подмишницата (гънката, която отделя гърдата от гърдите).
След практикуване на обща анестезия се правят разрези, след това млечната жлеза се повдига и закотвя към големия гръден мускул.
След отстраняване на излишната кожа, ареолата на зърното се премества, което благодарение на специфичното съединяване на кожата (шевовете не трябва да разтягат кожата твърде много), се издава нагоре.
Ако гърдата, освен че е увиснала, също е изобилна, част от гръдната тъкан (жлеза и мастна тъкан) също може да бъде отстранена, като по този начин също се извършва интервенция за намаляване. При отстраняване на част от жлезата, хирургът естествено се грижи да не компрометира функционирането на млечните канали (каналите, които позволяват преминаването на кърмата), така че възможността за кърмене може да остане непокътната. С тази техника гърдите могат да бъдат изсветлени от 300 до 900 грама.
Често при тези интервенции размерът на ареолите (т.е. кафявите участъци около зърното) също се променя: обикновено жените предпочитат да го намалят.
Козметичната хирургия може да продължи от 2 до 4 часа; хоспитализацията в старческия дом е 24 часа.
Реконвалесценция, предварителни изпити, разходи
Веднага след операцията белезите са червеникави и очевидни, но в рамките на няколко седмици те се утаяват. Най -малко един месец след операцията е добре да носите поддържащ сутиен (тези за спорт са идеални), не полагайте прекалено много усилия нито да спортува.
Гърдата придобива окончателния си вид след около 3 месеца от операцията, а белезите почти напълно изчезват в рамките на 6-10 месеца (зависи от капацитета на белези на кожата).
Само в около 10 процента от случаите белегът може да остави малки гънки или връзки, които обаче могат да бъдат коригирани с малка операция под местна анестезия, която да се направи най -малко 6 месеца след първата.
Тестовете, които трябва да се направят преди операцията са: анализ на кръв и урина, електрокардиограма.
Втора част "
