Влизайки по-подробно, дулаглутид принадлежи към групата на така наречените инкретинови миметици или аналози на GLP-1 рецептора. За да извърши действието си, той трябва да се прилага парентерално чрез подкожна инжекция.
Лекарства на основата на дулаглутид могат да се отпускат само при представяне на повтарящо се ограничение на рецептата - RRL (лекарства, които могат да се продават на обществеността само по рецепта от болници или специалисти). Цената им е много висока, тъй като те са класифицирани като лекарства от клас А, те могат да бъдат отпускани за сметка на Националната здравна система (NHS).
Примери за специални лекарства, съдържащи дулаглутид
- Trulicity®
- При монотерапия, когато само диетата и физическата активност не са достатъчни за контролиране на кръвната захар и / или когато пациентът не може да приема метформин (перорално антидиабетно лекарство);
- При комбинирана терапия с други антидиабетни лекарства (перорални или инсулинови), когато те не са достатъчни за овладяване на заболяването.
Моля обърнете внимание
Диетичното лечение и физическата активност НЕ трябва да се прекъсват дори когато приемате антидиабетни лекарства.Всъщност последните трябва да се комбинират с нормогликемична диета и редовни упражнения и да не се използват като алтернатива на тях.
, тъй като в такива случаи не се препоръчва употребата на дулаглутид;Във всеки случай, преди да вземете какъвто и да е вид лекарство на основата на дулаглутид, е необходимо да информирате Вашия лекар за Вашите здравословни състояния, като го информирате за възможното наличие на заболявания или заболявания от всякакъв вид, дори ако не са изброени по-горе.
Моля обърнете внимание
- Поради липсата на адекватни проучвания не се препоръчва употребата на дулаглутид при деца и юноши на възраст под 18 години.
- Когато дулаглутид се използва в комбинация със сулфанилурейни производни или инсулини, съществува повишен риск от хипогликемия, която може да се прояви със симптоми, засягащи способността за шофиране и работа с машини; поради тази причина се препоръчва изключително внимание.
изпитвате нежелани ефекти, които се различават по вид и интензивност, или изобщо не ги показват.
Много чести и чести странични ефекти
Сред много честите и чести нежелани реакции, които могат да възникнат по време на терапията с дулаглутид, откриваме:
- Гадене и / или повръщане;
- Болка в корема;
- Диария или запек
- Метеоризъм;
- Надут стомах
- Оригване;
- Намален апетит;
- Храносмилателни разстройства;
- Гастроезофагеална рефлуксна болест;
- Умора;
- Повишена сърдечна честота
- Забавяне на електрическата проводимост на сърцето;
- Хипогликемия: Това е често срещан страничен ефект, когато дулаглутид се използва в комбинация с метформин, сулфанилурейни производни и / или инсулин, или когато се използва в комбинация с инхибитори на пиоглитазон и / или натриев глюкозен транспортер тип 2 (SGLT2). Хипогликемията може да се прояви със симптоми като: главоболие, сънливост, слабост, световъртеж, чувство на глад, обърканост, раздразнителност, ускорен пулс и изпотяване. Ако възникнат такива симптоми, лекарят трябва незабавно да бъде предупреден.
Нечести и редки странични ефекти
Сред необичайните и редки странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с дулаглутид, ние откриваме:
- Реакции на мястото на инжектиране (например зачервяване, обрив и т.н.);
- Алергични реакции, включително тежки алергични реакции, които могат да се проявят със симптоми като:
- Кожни обриви;
- Сърбеж;
- Ангиоедем;
- Уртикария;
- Дихателни затруднения.
Разбира се, в такива случаи трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да отидете в най -близкото спешно отделение.
- Възпаление на жлъчния мехур;
- Камъни в жлъчката;
- Панкреатит.
И накрая, трябва да се отбележи, че по време на лечението с дулаглутид са докладвани и случаи на чревна обструкция, чиято честота обаче не е известна.
Предозиране
В случай на предозиране на дулаглутид могат да възникнат стомашно -чревни нарушения и хипогликемия. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично и поддържащо.
В случай на предозиране - независимо дали е установено или се предполага - е препоръчително незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете в най -близката болница, като внимавате да вземете опаковката на лекарството, взето с Вас.
се произвеждат конкретни хормони, наречени инкретини, чиито нива се увеличават след приема на храна. Има основно два вида инкретини: GLP-1 (Глюкагон-подобен пептид 1) и GIP (Глюкозозависим инсулинотропен пептид). GLP-1, по-специално, е отговорен за контрола на кръвната захар, особено след хранене.Дулаглутидът е дългодействащ агонист на рецептора на GLP-1, което означава, че когато се свързва с него, той произвежда същия ефект, сякаш ендогенният субстрат на GLP-1 се свързва с рецептора. С други думи, дулаглутид имитира неговото действие (оттук име на "инкретино-миметици"). Благодарение на механизма на действие, следователно, дулаглутид е в състояние да определи освобождаването на инсулин от бета -клетките на панкреаса (чрез увеличаване на цикличния вътреклетъчен AMP) и да потисне секрецията на глюкагон, чиито нива са високи при пациенти с тип 2 диабет (по -ниските концентрации на глюкагон водят до намаляване на производството на глюкоза в черния дроб). Освен това, дулаглутид може да забави изпразването на стомаха.
ако инжекцията е поставена от някой друг.
Когато се използва самостоятелно, обикновено прилаганата доза дулаглутид е 0,75 mg веднъж седмично. Въпреки това, когато дулаглутид се прилага в комбинирана терапия, обикновено препоръчителната доза е 1,5 mg седмично. Въпреки това, в някои случаи (напр. Пациенти в напреднала възраст над 75 години), тази доза може да бъде намалена до 0,75 mg седмично.
Лекарството може да се прилага по всяко време на деня, независимо от храненето, за предпочитане в същия ден всяка седмица.
По време на лечението с дулаглутид трябва редовно да се следи кръвната захар.
Забравяне на доза
В зависимост от деня, в който осъзнаете, че сте забравили да приемете дозата дулаглутид, можете да действате по различни начини:
- Ако сте пропуснали да приемете доза от активното вещество и остават поне 3 дни до следващата доза, пропуснатата доза може да се приложи възможно най -скоро. Следващата доза трябва да се инжектира в редовно планирания ден.
- Ако остават по -малко от 3 дни до следващата доза, пропуснатата доза трябва да бъде пропусната и следващата да се инжектира в редовно планирания ден.
Двойна доза НЕ трябва да се използва за компенсиране на забравена.
При желание е възможно да се промени денят от седмицата, в който се прилага дулаглутид, при условие че са изминали поне три дни от последната инжекция.
и риск за бебето не може да бъде изключен, употребата на активната съставка НЕ се препоръчва при кърмещи майки.
