Липома

Какво е липома

Липома представлява не само най-честата форма на доброкачествен тумор на мастната тъкан, но и най-честото нераково неопластично състояние сред всички меки тъкани.

Липомата се причинява от анормално и прекомерно развитие на липидни клетки (мастни клетки), които са заобиколени от влакнести капсули.

Честота

Липомите могат да се развият във всяка област на тялото и да се появят при двата пола, но по -често при мъжете, отколкото при жените.
Освен това образуването на тези доброкачествени тумори изглежда е по -често при пациенти на възраст над петдесет години.
Статистиката разкрива, че 1% от населението е засегнато от различни форми на липома: при деца ракът на липидната тъкан обикновено се проявява заедно с Болест на Bannayan-Zonana (генетична патология, характеризираща се с развитието на множество хемангиоми и липоми, свързани с макроенцефалия).

Характеристика

Липомите представляват осезаеми подкожни релефи. Те се появяват като натрупвания на мазнини, обикновено заобиколени от вид капсула от влакнеста тъкан. Те обикновено са меки, движат се с натиск на пръста и не са болезнени при допир. Ако не бъдат премахнати, те могат да останат на място в продължение на много години.
Обикновено тези доброкачествени образувания се срещат най -често в раменете, шията, ръцете, корема, гърба и бедрата и включват подкожната мастна тъкан. В някои случаи обаче липомите могат да се появят още по -дълбоко във вътрешните органи като бъбреците или червата.
Обикновено липомите се разширяват до 15 сантиметра, но при някои хора тези израстъци могат да се развият в гротескни форми (гигантска липома) и тежат дори 5 килограма.

Класификация

Понастоящем известните видове липоми са много и могат да бъдат класифицирани според различни фактори.

Например, те могат да бъдат разделени според външния вид на клетките, които ги съставят, и според вида на засегнатите тъкани. Всъщност има варианти на липома, които - освен че се състоят от мазнини - също се състоят от други видове тъкани. В тази връзка можем да си спомним:

• Конвенционалната липома (състояща се от така наречената "бяла мазнина").
• Хибернома (иначе известна като жлезиста липома), която е рядък доброкачествен тумор, който се развива в шията, подмишниците и медиастинума и засяга кафява мастна тъкан.
• Ангиолипом, състоящ се от мастна тъкан и кръвоносни съдове.
• Ангиолиполейомиома, която е описан подкожен тумор, характеризиращ се с гладкомускулни клетки, кръвоносни съдове, липиди и съединителна тъкан.
• Миелолипом, който е вид липома, състоящ се от мастна тъкан и хематопоетична тъкан.
• Рацемизираният липом, който - за разлика от всички останали - не е заобиколен от никаква капсула.

Друга класификация на липомите може да се направи въз основа на областта на тялото, в която се появяват. В този случай можем да разграничим:

• Повърхностен подкожен липом: най -честата форма на липома, която се среща точно под повърхността на епидермиса.Тя може да се развие във всяка област на тялото, която има мазнини, но е имало по -голяма честота в тялото, бедрата и ръцете .
• Палмарни липоми: липома, която засяга ръката.
• Чревен липом: е доброкачествена форма на липома, разположена в червата.Това може да доведе до кървене.
• Сърдечна липома: Разположена близо до сърцето, липомата, макар и доброкачествена, може да бъде опасна. Ако той се увеличи по размер, всъщност съществува риск липомата да запуши сърдечните клапи.
• Сакрални липоми: липом, който засяга сакралната област.
• Менингеални липоми: липом, който се появява на нивото на менингиалните обвивки, който може да причини увреждане на невроните.
• Интрамурални липоми: Липома, която засяга дебелото черво.

Отново липомите могат да бъдат класифицирани в:

• Самотни липоми: ограничени липоми, които обаче могат да бъдат множествени.
• Множествени липоми: Доброкачествени липоми, които не са рязко ограничени като единични липоми.

Причини

Етиопатологичната картина в основата на образуването на липома все още не е напълно изяснена.
Някои изследователи обаче смятат, че генетичното предразположение е един от основните фактори.
Други учени смятат, че по -надеждна е теорията, според която травмата на относително голяма единица би представлявала основната причина за липома; в случай, че неоплазмата вече е в ход, травматично събитие може да засили прогресията му (посттравматична липома).
Друга теория, от друга страна, свързва липома с промяната на гените на затлъстяването, но дори и в този случай липсват научни доказателства.

Симптоми

За допълнителна информация: Симптоми на липома

Освен образуването на подкожен релеф с мека и подвижна текстура на допир, липомите - като правило - не причиняват други симптоми. Често и с желание те дори не се виждат и остават непроменени и безсимптомни през целия живот на пациента.

Други обаче могат да нараснат, причинявайки безпокойство, тъй като - в зависимост от областта, в която се появяват, и в зависимост от "степента на" увеличаване на обема - те биха могли да станат опасни, излагайки здравето на пациента на сериозен риск (помислете например за липоми менингеална или сърдечна).
И накрая, липомите могат да причинят болка, ако с растежа си притискат нервните окончания. В най -лошите - и за щастие по -редки - случаи обаче болката може да е признак на превръщане в злокачествена форма на рак.

Усложнения

Както бе споменато, въпреки че това е рядко събитие, не е невъзможно липома да се развие и да се усложни, което да доведе до образуване на злокачествен тумор.
Когато това се случи, се нарича липосаркома. Това е вид рак, който се среща навсякъде в тялото. Тя може да метастазира и да доведе до всички последици от случая.

Кога да се тревожим?

Тъй като трансформацията в злокачествен тумор не може да бъде напълно изключена, винаги е добре да държите липома под контрол, за да идентифицирате всички промени или промени в неговите характеристики, които биха могли да представляват камбана от оръжието.
По -подробно е необходимо да се консултирате с лекар, ако липома:

• Става твърда и / или болезнена маса;
• Увеличава обема много бързо;
• Той също расте след хирургично отстраняване;
• Той претърпява всякакви промени.

Диагностика

Диагнозата на липома може да бъде поставена от лекаря с прост визуален преглед. След това той ще трябва да оцени всички симптоми, представени от пациента, за да изключи всякакви други патологии.
В някои случаи - за потвърждаване на диагнозата, като по този начин се установява истинската природа на подкожния релеф - може да е полезно да се извърши биопсия на липома или да се извършат инструментални анализи като CT или магнитно -резонансна томография.
Що се отнася до липомите, които се развиват в съответствие с вътрешните органи (като например тези, които се образуват в стомашно -чревния тракт), вместо това, за да се постави правилна диагноза, е полезно да се прибегне до „ендоскопия.

Лечение

Не винаги е от съществено значение да се приемат решаващи методи за липома. Всъщност, както се повтаря многократно в статията, в повечето случаи липомът е асимптоматичен и остава доброкачествена форма. Всъщност е вярно, че понякога спонтанно регресира.
Премахването на тумора обаче се препоръчва, когато липомите се превърнат в истински естетически проблем, който компрометира образа на човека: всъщност липомите могат да се увеличат по размер, да станат болезнени или досадни, да се възпалят или да възпрепятстват движението. Обстоятелствата, хирургът може да насърчи пациента да се подложи на някои операции, като например:

• Хирургично изрязване.
• Липосукция.
• Лазерно лечение.
• Иновативна техника, която предизвиква липолиза: вещество (обикновено стероиди или фосфатидилхолин) се инжектира в липома, което благоприятства туморната липолиза.

В заключение, липомът представлява една от най -малко опасните неопластични форми и субектът може дори да не забележи присъствието му. Въпреки това, липомата може да остане в същата област, където е възникнала, да не предизвиква симптоми и да регресира спонтанно.

Резюме

За да поправите концепциите ...

Болест Липома: най -честата форма на доброкачествен тумор на мастната тъкан Характеристика Може да се разшири до 15 см в диаметър и да достигне тегло от 5 кг (рядка форма). Като цяло липомите представляват подкожни релефи, които са осезаеми, меки и безболезнени при допир. Те се появяват като натрупване на мазнини и, ако не бъдат отстранени, могат да останат на място в продължение на много години. Честота Той засяга 1% от населението и в повечето случаи не създава проблеми. Области на интерес Те могат да се развият във всяка област на тялото, характеризираща се с мастна тъкан. Езиопатологична картина Съмнителен произход. Етиологични хипотези:

• Генетично предразположение
• Последица от травма
• Възможна връзка с гените на затлъстяването

Симптоми Образуване на един или повече подкожни релефи, обикновено безсимптомно.
Болката може да се усети, ако липомата компресира нервните окончания или ако се трансформира в липосаркома. Класификация Липомите могат да бъдат класифицирани според външния вид на клетките и вида на тъканите, които ги съставят:

• Конвенционална липома
• Хибернация (засяга кафява мастна тъкан)
• Ангиолипома
• Ангиолиполейомиома (описан тумор, състоящ се от гладкомускулни клетки, съединителна тъкан, мазнини и кръвоносни съдове)
• Миелолипома
• Рацемен липома

Алтернативно, липомите могат да бъдат класифицирани според областта, в която се появяват:

• Повърхностен подкожен липом (най -честата форма)
• Палмарни липоми
• Чревен липом
• Сърдечна липома (може да запуши сърдечните клапи)
• Липосаркома (злокачествен липом)
• сакрални липоми
• Менингеални липоми
• Интрамурални (дебело черво) липоми

Или те могат да бъдат класифицирани в:

• Самотни липоми (ограничени)
• Множество липоми

Диагностика Физически преглед, инструментални изследвания (КТ, магнитен резонанс) и биопсия.
За липоми, които се развиват във вътрешните органи, е подходяща адекватна ендоскопия. Средства за защита

• Хирургично изрязване
• Липосукция
• Лазерно лечение
• Иновативна техника, която предизвиква липолиза: вещество (обикновено стероиди или фосфатидилхолин) се инжектира в липома, което насърчава липолизата на липома