Хиатална херния: диагностика и лечение

Диагностика

Хиаталната херния може лесно да се диагностицира с рентгенова снимка на горния храносмилателен тракт или с ендоскопия.

При рентгеновото изследване се използва бариев контрастен агент, който трябва да бъде погълнат от пациента. По този начин рентгеновите лъчи могат ясно да подчертаят хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва (дванадесетопръстника).

При ендоскопията лекарят използва гъвкава и изключително тънка тръба, която, след като бъде поставена в устата, се спуска към хранопровода и стомаха, подчертавайки всички щети, причинени от стомашния рефлукс.

Можете също така да наблюдавате рН на съдържанието на хранопровода през деня или налягането вътре в хранопровода. По -киселото рН от нормалното или по -ниското налягане всъщност често са свързани с наличието на хиатусна херния.

Грижи и лечение

Поведенчески интервенции

При повечето хора хиаталната херния е безсимптомна и следователно не изисква специфично лечение. Друг път е достатъчно да се адаптира диетата и начинът на живот към болестта. Тези малки промени включват:

ДИЕТА: Страдащите от хиатална херния трябва да ядат няколко хранения през целия ден, като избягват преяждането, доколкото е възможно. Консумацията на алкохол, кафе, шоколад, кисели плодове (цитрусови), лук и пикантни храни като цяло трябва да бъде поне ограничена, тъй като има тенденция да повишава стомашната киселинност, застрашавайки целостта на хранопровода.
Обилните ястия, особено ако са богати на мазнини, удължават времето на престой на храната в стомаха, увеличавайки възможността за стомашен рефлукс.
В рамките на два до три часа след хранене е най -добре да избягвате да си лягате или да вършите тежка работа. Хоризонталното положение или временно повишаване на коремното налягане би могло всъщност да улесни изкачването на стомашното съдържание.
ЗАГУБА: Повечето пациенти се радват на значителни ползи след загуба на няколко килограма. Всъщност загубата на излишна мазнина намалява натиска върху стомаха, което прави стомашния рефлукс по -труден.
ПЕЙТЕ ПОВЕЧЕ ": слюнката и течностите предпазват мускулите на хранопровода от стомашни сокове
Спрете да пушите: Пушенето и сухотата в устата стимулират киселинния рефлукс
НЕ ЗЛОУПОТРЕБЯВАЙТЕ НЯКОИ НАРОКИ: като НСПВС (аспирин, ибупрофен, успокоителни, транквиланти и др.). Във всеки случай е препоръчително да съобщите употребата им на лекаря, за да се провери тяхната съвместимост с болестта, като евентуално се намерят по -здравословни алтернативи.
ИЗБЯГВАЙТЕ ОБЛЕКЛЯВАНЕТО, тъй като увеличава натиска върху стомаха
КОГАТО СПЕТЕ: Опитайте се да задремнете с глава върху възглавница. По този начин силата на гравитацията ще възпрепятства рефлукса. По същата причина избягвайте да спите с възглавници под корема.

За да научите повече: Диета и гастроезофагеален рефлукс

Лекарства и хирургия

За да научите повече: Лекарства за херния Iatale

Ако този първи подход се провали, хиаталната херния се лекува с помощта на лекарствена терапия на базата на антиациди и инхибитори на протонната помпа. Чрез временно инхибиране на киселинната секреция в стомаха, по този начин ще бъде възможно да се насърчи регенерацията на лигавиците на хранопровода. В комбинация с антиациди можете да приемате други лекарства, които действат директно върху вътрешните тъкани на хранопровода, като ги покриват и предпазват от рефлукс (гастропротектори).

Днес има няколко повече или по -малко ефективни активни принципа, които дават облекчение чрез облекчаване на симптомите, но не лекуват директно патологията. Хиаталната херния всъщност е анатомично заболяване и като такава може да бъде излекувана само чрез операция.

Този вид лечение е показан, когато хернията е много голяма или когато възникнат сериозни усложнения.Параезофагеалната хиатална херния може например да причини свиване на част от стомаха и това ще изисква бърза операция.

Целта на операцията е да върне частта на стомаха, която е избягала, като се избягват нови хернии.В тази връзка сега се прилага минимално инвазивна техника, базирана на вмъкване на микрокамери и специални хирургически инструменти през пет или шест мини разреза, направени на корема. По време на операцията хирургът може по този начин да използва помощта на видеозапис с помощта на лапароскоп, специален инструмент от оптични влакна, който се използва и при други операции на корема (отстраняване на жлъчния мехур с камъни, на възпаления апендикс и т.н. ). След преместване на хиаталната херния, хирургът ще може да се намеси, за да намали риска от рецидив, чрез намаляване на хранопровода или чрез възстановяването му (ако е особено слабо).

Тези малки разрези (5-10 милиметра) правят операцията много по-малко инвазивна от традиционната ("отворена" операция), която изисква "дълбок и обширен разрез на коремната стена.

Благодарение на тази операция, заздравяването се ускорява, като същевременно намалява риска от инфекция. По този начин много пациенти могат да ходят още ден след операцията; също така болката и следоперативните белези са значително по -ниски.В рамките на една седмица пациентът може да възобнови нормалните си дейности, като се въздържа от тежка работа поне 2 месеца след операцията.