ХЕПАТИТ А: РИСКОВИ ФАКТОРИ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Рискови фактори

Хепатит А е по -често срещан при хора, които:

работят или пътуват до страни, където болестта е широко разпространена, дори ако отсядат в луксозни хотели;

имат незащитен полов акт с проктогенитален или ано-езичен характер (особено мъже хомосексуалисти);

инжектирали наркотици или споделяли спринцовката с други (особено наркомани);

употребявайте лекарства, които не се инжектират (рискът е по-нисък, отколкото в предходната точка, но трябва да се има предвид, че зависимостта от наркотици често е придружена от лоши стандарти за лична хигиена и че лекарствата могат да бъдат скрити в чревния тракт или по друг начин замърсени);

те сключват близки отношения със заразени лица (детски градини, училища, членове на семейството и т.н.);

яжте сурови или недопечени морски дарове.

Хранително поведение, изложено на риск от хепатит А

Консумирайте сурови морски дарове
Консумирайте сурови замразени плодове
Не консумирайте НЕ измити сурови плодове и зеленчуци
Пийте добре вода

В индустриално развитите страни, като нашата, подобренията в санитарните условия значително намалиха честотата на хепатит А, но първичната профилактика все още е много важна.

Диагностика

Инфекцията с хепатит А може лесно да бъде разкрита чрез обикновен кръвен тест, дори при липса на симптоми.
След вземане на проби се оценява плазмената концентрация на билирубин и трансаминази (които се повишават в присъствието на чернодробно увреждане, независимо дали е индуцирано от HVA или не).
За да се получат значителни данни, е необходимо да се търсят специфични антитела срещу хепатит А. В кръвната проба. Тъй като те се появяват в кръвта само седмици или дори месеци след заразяването, мониторирането на анти HAV имуноглобулини на ранен етап включва голям брой фалшиви. отрицателни (хора, които въпреки че са болни, изглеждат здрави в светлината на резултатите, предоставени от теста). По същия начин рискът от фалшиво положителни резултати не трябва да се подценява, тъй като антителата продължават да присъстват в кръвта дори когато „инфекцията е изчистена.

Поради тази причина диагнозата се основава главно на търсенето на анти-HAV IgM антитела, които се появяват рано и изчезват също толкова бързо след няколко месеца; IgG анти-HAV антителата, от друга страна, се появяват по време на фазата на реконвалесценция и остават през целия живот. Следователно, IgM антителата представляват маркер за остра инфекция, докато IgG свидетелстват за предишна експозиция на вируса на хепатит А и имунитет към него.

Усложнения

Като цяло тежестта на заболяването е пряко пропорционална на възрастта на заразеното лице.За щастие инфекцията обикновено е самоограничаваща се, в смисъл че черният дроб се лекува напълно, обикновено в рамките на месец или два, без да претърпи трайно увреждане. .
По -възрастните хора и хората с изтощителни заболявания, като анемия, диабет или сърдечни проблеми, са по -склонни към рецидив и се нуждаят от повече време за излекуване.
Най -сериозното усложнение на хепатит А, макар и изключително рядко, е фулминантният хепатит. Това е много сериозно състояние, което причинява чернодробна недостатъчност и може сериозно да застраши оцеляването на пациента. Рискът е по -голям за хора с черен дроб, които вече страдат от определени заболявания (други форми на хепатит) или от злоупотреба с алкохол или някои лекарства.
Както бе споменато, изглежда, че този вирус не играе роля в индуцирането на хроничен активен хепатит или цироза.

Грижи и лечение

За хепатит А превенцията е най-добрият лек. Всъщност няма специфично лечение за HAV, освен ранното приложение на стандартни гамаглобулини (антитела) в рамките на 7-14 дни след инфекцията. Следователно, ако симптомите вече са се появили, този път вече не е жизнеспособен и ние се ограничаваме до проследяване на прогресията на заболяването, което в по -голямата част от случаите спонтанно регресира.
За да не се стресира допълнително черният дроб, вече изпитан от инфекцията, често се изисква от пациента да спазва някои прости правила за хранене.На първо място, дневното количество калории е разделено на много малки закуски. В същото време консумацията на храни, които са твърде мазни, особено ако са пържени или изгорени, ще бъде намалена в полза на лесно смилаеми ястия, като бульон, супи, кисело мляко, плодове и зеленчуци. Императивът е "премахването на алкохола", поне до пълното отшумяване на симптомите.
Ако имате хепатит А, важно е да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително продукти без рецепта за главоболие или менструални болки. Някои от тях всъщност могат да произвеждат метаболити, които са токсични за черния дроб.
Специфични добавки, като екстракти от артишок, бял трън и силимарин, осигуряват важна помощ, благодарение на способността им да пречистват черния дроб от токсините и да подобряват неговата функционалност. Използването им в присъствието на хепатит А във всеки случай трябва да се извършва под лекарско наблюдение, тъй като, подобно на всички фитотерапевтични продукти, те са противопоказани при наличие на определени заболявания и биха могли да взаимодействат с някои лекарства, предписани на пациента.
Ако заболяването се усложни при фулминантния хепатит, е необходима медицинска хоспитализация, необходима за бързо справяне с всички спешни случаи и осигуряване на пациента със специални диетични и фармакологични лечения. По -сложните случаи може да изискват чернодробна трансплантация в отчаян опит да се спаси животът на пациента.

Свързани теми: хепатит В; хепатит С; хепатит D; хепатит Е; Лекарства за лечение на хепатит