Синдром на раздразнено дебело черво - диагностика

раздразненото дебело черво се състои от набор от хронични чревни симптоми, отнасящи се до тракта на дебелото черво, наречен дебело черво.

Известен също като синдром на раздразнените черва, синдром на раздразнените черва, спастичен колит или IBS, синдромът на раздразнените черва засяга жените по -често от мъжете (пациентките са около два пъти повече от пациентите мъже) и често се свързва с психологически разстройства, като депресия или тревожност .

За допълнителна информация: Раздразнено дебело черво: какво е това и причини ) и поредица от изследвания (включително лабораторни тестове, инструментални тестове и т.н.), насочени към изключване на всички патологии, които от симптоматична гледна точка наподобяват раздразнено дебело черво (NB: продължете чрез изключване, за да идентифицирате заболяване, е практика, известна като диференциална диагноза).

За съжаление, понастоящем няма диагностичен тест, който да позволява специфично идентифициране на раздразненото дебело черво; с други думи липсва специфичен диагностичен тест, като биопсия в случай на неоплазма.

отслабени от евакуацията, наличието на слуз в изпражненията, усещането за непълно изпразване на червата след всяка евакуация, промяната в консистенцията на изпражненията и подуването на корема.

Римски критерии: създадени между 1992 и 2006 г., те са най -използваните диагностични критерии за идентифициране на спастичен колит.
Според Римски критерии, индивид страда от синдром на раздразнените черва, ако в продължение на най-малко 12 седмици (дори непоследователни), разпределени за период от 12 последователни месеца, се е оплаквал от коремна болка или дискомфорт, характеризиращ се с поне две от следните три явления:

• Облекчаване на болезненото усещане след евакуация и / или
• Промени в честотата на изхождане и / или
• Промени в консистенцията на изпражненията.

Отново според i Римски критерии, наличието на други симптоми, като подуване на корема, наличие на слуз в изпражненията, усещане за непълна евакуация и т.н., е важно, но не е фундаментално или значимо от диагностична гледна точка.

Критериите на Манинг

• Болките в корема се облекчават при евакуация.
• Наличие на течни изпражнения в началото на болката.
• Повишена честота на изхождане в началото на болката.
• Подуване на корема.
• Наличие на слуз в изпражненията при поне 25% от изхожданията.
• Усещане за непълно изпразване на червата при поне 25% от изхожданията.

Римски критерии

Римски критерии THE Римски критерии II Римски критерии 

За най -малко 3 непрекъснати месеца:

• Коремна болка или дискомфорт

За най-малко 12 седмици (дори не поредни) за период от 12 последователни месеца:

• Коремна болка или дискомфорт

То включва само незначителни промени и въвеждане на критерии за диагностика на децата.

И наличието на поне 1 от следните явления:

• Болка, облекчена при евакуация;
• Вариации в честотата на изхождане;
• Промени в консистенцията на изпражненията.

И наличието на поне 2 от следните явления:

• Болка, облекчена при евакуация;
• Промени в честотата на изхождане;
• Промени в консистенцията на изпражненията.

 

Или наличието на поне 2 от следните явления:

• Променена форма на изпражнения;
• Нарушено преминаване на изпражненията (например: усещане за непълно изпразване на червата);
• Наличие на слуз в изпражненията;
• Подуване на корема или напрежение в корема.

Допълнителни забележителни функции:

• Променена форма на изпражнения;
• Нарушено преминаване на изпражненията (например: усещане за непълно изпразване на червата);
• Наличие на слуз в изпражненията;
• Подуване на корема или напрежение в корема.

  окултно (окултна кръв в изпражненията). Това означава да се търси чрез лабораторни изследвания за наличие на следи от кръв в изпражненията на пациента.

Копро-култура, това е микробиологичното изследване на изпражненията.Състои се в търсене на бактерии или паразити във фекалиите.Показано е при наличие на хронична диария.

Гъвкава сигмоидоскопия. Тя позволява да се изследва здравословното състояние на крайната част на дебелото черво и ректума. Инструментът за изследване е гъвкава тръба, оборудвана с камера и светлина в края, която лекарят вкарва в ануса на пациента по време на прегледа.
Както можете да се досетите, това е донякъде инвазивна процедура.

Колоноскопия. Използва се за цялостен анализ на дебелото черво. От процедурна гледна точка не се различава много от гъвкавата сигмоидоскопия: дори колоноскопията всъщност включва въвеждането през ануса на инструмента за изследване, който представлява малка гъвкава тръба снабден с камера и светлина.

Рентгеново изследване на храносмилателната система с контрастно вещество на бариев сулфат. Осигурява доста ясни изображения на дебелото черво. Позволява идентифицирането на всякакви туморни маси или анатомични аномалии.
Въпреки че е безболезнена, тя все още е една от леко инвазивните диагностични практики, тъй като включва излагане на пациента на доза йонизираща радиация, която е вредна за човешкото тяло.

КТ на корема и таза. Той предоставя подробни триизмерни изображения на органите, разположени в корема и таза, позволява идентифициране на всякакви туморни маси и анатомични аномалии на нивото на органите, присъстващи в гореспоменатите области.
Въпреки че е безболезнено, трябва да се счита за инвазивен тест, тъй като излага пациента на пренебрежимо малка доза йонизираща радиация.

The дихателен тест за диагностика на лактозна непоносимост. Позволява да се установи дали изследваният пациент произвежда достатъчно количество лактаза, това е основният ензим за усвояването на лактозата.
На читателите се напомня, че липсата или намалената способност на храносмилането на лактоза, поради липсата на лактазен ензим, води до симптоми като: коремна болка, подуване на корема и диария след поглъщане на мляко и производни.

А дихателен тест за определяне на бактериална колонизация на червата. Използва се за търсене на всяко замърсяване на тънките черва от бактерии. Това включва въвеждане на пациента на въглехидрати като глюкоза, лактулоза и ксилоза.

Изчерпателни кръвни изследвания. Те са полезни при оценката на наличието на заболяване като цьолиакия, което причинява симптоми и признаци, много подобни на синдрома на раздразнените черва, но има много по -сериозни усложнения.

Ако от тези лабораторни и образни тестове не излезе нищо съществено и ако симптомите отговарят на критериите на Манинг или Римски критерии, възможността изследваният пациент да страда от синдром на раздразнените черва е много конкретна.