които могат да бъдат свързани с различни състояния (напр. анемия, повтарящи се инфекции, възпаления, нарушения на коагулацията и т.н.), следователно за установяване на диагностично съмнение и дефиниране на точна клинична картина;
Наричан още кръвна картина, този тест се състои в оценка на различните параметри, които се отнасят до основните компоненти на кръвта:
- Брой на всички кръвни клетки, т.е. броя на:
- Червени кръвни клетки (или еритроцити): те съдържат хемоглобин, който пренася кислород и въглероден диоксид в организма; те представляват най -многобройните кръвни клетки. Еритроцитите имат формата на двойно вдлъбнат диск (леко сплескан в центъра) и имат характерен червен цвят (оттук и името) поради съдържанието на хемоглобин (желязосъдържащ протеин, необходим за транспортиране на кислород в кръвта). живеят средно 120 дни в кръвоносната система и впоследствие се отстраняват в далака, така че костният мозък трябва непрекъснато да произвежда нови, за да замени елементи, които са умрели, унищожени или загубени по време на кървене. "CBC включва: брой на червените кръвни клетки , индекси на хемоглобин (Hb), хематокрит (Hct) и червени кръвни клетки, които включват среден корпускуларен обем (MCV), среден корпускуларен хемоглобин (MCH), средна концентрация на хемоглобин в тялото (MCHC) и понякога амплитудата на червените кръвни клетки Разпределение (RDW). Кръвната картина може или не може да включва броя на ретикулоцитите (предшественици на зрели червени кръвни клетки).
- Бели кръвни клетки (или левкоцити): известни също като левкоцити или WBC (бели кръвни клетки) - те са клетъчни елементи на кръвта, отговорни за защитата на организма срещу инфекциозни агенти, чужди вещества и други причини за увреждане. Левкоцитите играят важна роля играе роля и при алергии и възпаления. Циркулиращите бели кръвни клетки включват много различни клетъчни популации, всяка от които с някои специфични функции и със сравнително стабилно процентно съотношение от индивид към индивид: гранулоцити (еозинофили, неутрофили и базофили) и клетки с моноядрени клетки ( лимфоцити и моноцити). Броят на белите кръвни клетки (оценка на общия брой левкоцити, присъстващи в кръвната проба) е част от кръвната картина. Тези клетки присъстват в кръвта в относително постоянно количество; броят им може временно да се увеличи или намали, в зависимост от това какво се случва в организма. Кръвната картина може или не може да включва диференциалния брой на белите кръвни клетки (левкоцитна формула). Тази информация идентифицира и преброява броя на различните видове левкоцити и служи за разбиране дали в организма протича инфекция, алергия или силна стресова реакция. При някои състояния, като левкемия, анормалните бели кръвни клетки (незрели или зрели) се размножават бързо, увеличавайки общия им брой.
- Тромбоцити (или тромбоцити): важни за хемостазата и процеса на коагулация. След травма или малки лезии в стените на кръвоносните съдове, тромбоцитите се транспортират до зоната, засегната от кръвта, и се прикрепят по ръбовете на раната, като постепенно блокират „кръвоизлива. Всякакви промени в тях могат да увеличат риска от прекомерно кървене или да предразположат към образуване на синини. В кръвната картина обикновено се предвижда броят на тези типове клетки; оценката може или не може да включва средния обем на тромбоцитите (MPV) и / или амплитудата на тромбоцитно разпределение (PDW).
- Левкоцитна формула, т.е. процентното количество на различните видове бели кръвни клетки:
- Неутрофили (50-80%): те са най-многобройните бели кръвни клетки в кръвта. Тяхната основна функция е да включват и смилат микроорганизми, анормални клетки и чужди частици (фагоцитоза) чрез ензими, произвеждани и секретирани от тях. След като са мигрирали във възпалената тъкан и са извършили действието си, те умират и - заедно с клетъчните остатъци и разградения материал - образуват гной;
- Лимфоцити (20-40%): се наблюдават както в кръвта, така и в лимфната система. Те се диференцират от лимфоидни стволови клетки в костния мозък, което прави възможно разграничаването в различни субпопулации с различни функции. В -лимфоцитите отделят антитела (Ab) - молекули, важни за антиген -специфичния имунен отговор, включително защитата на организма срещу инфекция - и медиират хуморалния имунен отговор (т.е. те са хранилища на имунологичната памет). Т -лимфоцитите индуцират клетъчно реагиране те са в състояние специфично да разпознават „самостоятелни“ антигени от „не-собствени“ антигени), те произвеждат цитокини, които поддържат имунния отговор на други клетки и фактори, които унищожават заразени или неопластични клетки. В допълнение, Т лимфоцитите инициират и контролират степента на имунния отговор и играят съществена роля при отхвърлянето на трансплантат;
- Моноцити (2-8%): те са важни за защитата на организма от някои видове бактерии; те отделят цитокини, фагоцити и смилат чужди елементи и увредени клетки; те узряват в макрофаги в тъканите;
- Еозинофили (1-4%): те участват във възпалителни реакции и участват главно в защитата на организма от паразитни инвазии. Еозинофилите се увеличават и при алергични заболявания (бронхиална астма, алергичен ринит, уртикария и др.) И могат да бъдат отговорни за някои симптоми, характерни за тези заболявания;
- Базофили (1%): те са най -малкото бели кръвни клетки в кръвта; те играят водеща роля при възпаление и алергични реакции, по време на които отделят химични медиатори, включително хистамин и хепарин.
Shutterstock
- Хемоглобин (Hb): е протеин, открит в червените кръвни клетки. Хемоглобинът изпълнява основна функция: да транспортира кислород от белите дробове до тъканите във всички части на тялото. въглероден диоксид към белите дробове, от който това се изхвърля с издишания въздух.Поради тази причина е важно количеството му да бъде внимателно оценено: неговият дефицит води до състояние на анемия, както и отслабване и различни други нарушения. различни дефекти в гените глобин и хем. Това може да доведе до заболявания като таласемия и порфирия.
- Хематокрит: Пропорция на кръвния обем, зает от еритроцитите. Този тест е показан като част от рутинните тестове или когато лекарят подозира, че пациентът има анемия (нисък хематокрит) или полицитемия (висок хематокрит), както и за оценка на състоянието на хидратация.
- Корпускуларни индекси: това е анализ на физическите характеристики (форма и размер) на червените кръвни клетки и тромбоцитите, посочени от параметри, които обикновено са включени в кръвните тестове като част от кръвната картина:
- MCV (среден корпускуларен обем) е мярката за средния размер на червените кръвни клетки;
- MCH (средно съдържание на клетъчен хемоглобин) е изчислението на средното количество пренасящ кислород еритроцит Hb;
- MCHC (средна концентрация на клетъчен хемоглобин) е средният процент на хемоглобина в червените кръвни клетки;
- RDW (ширина на разпределението на червените кръвни клетки) е еритроцитен индекс, който измерва променливостта на размера на червените кръвни клетки в периферната кръв.
- MPV (среден обем на тромбоцитите) е параметър, който показва средния размер на тромбоцитите.
ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)
ESR е възпалителен индекс, който измерва скоростта, с която еритроцитите (червените кръвни клетки) на кръвна проба - направени некоагулируеми - се утаяват на дъното на тръбата, която я съдържа. Параметърът се изразява в милиметри утайка, образувана за един час и предоставя обща информация за наличието или отсъствието на възпаление и индиректно измерва степента на това състояние в организма. Трябва да се отбележи, че СУЕ е неспецифичен (т.е. общ) индекс и трябва да се тълкува в контекста на други целеви клинични изследвания. С други думи, констатацията на висока стойност не трябва да предизвиква безпокойство, ако други параметри са в рамките на нормата.
- За допълнителна информация: СУЕ - скорост на утаяване на еритроцитите
Фибриноген
Фибриногенът е съществен фактор за съсирването на кръвта; произвежда се от черния дроб и се освобождава в кръвта, когато е необходимо. Когато има рана и започне кървене, съсирек се образува чрез поредица от стъпки (хемостаза); в един от последните етапи разтворимият фибриноген се превръща в неразтворими фибринови нишки, които се преплитат помежду си, образувайки мрежа, която се стабилизира и се придържа към повреденото място до заздравяване.
Тестът за фибриноген е част от изследването на евентуален дефект на коагулация или хиперкоагулация (тромботични епизоди). Това изследване позволява по -специално да се оцени концентрацията и функционалността на фибриногена.Тестът се използва и за определяне на риска от развитие на сърдечно -съдови заболявания.
- За допълнителна информация: Фибриноген
Гликемия
Кръвната захар е тест, който се провежда, за да се разбере дали концентрацията на глюкоза в кръвта е в нормалните граници.Поради това тестът е полезен за скрининг и диагностика на диабет и преддиабет, както и позволява проследяване на пациенти, които имат високи концентрации на глюкоза в кръвта (хипергликемия) и ниски концентрации (хипогликемия).
Трансаминази
Трансаминазите (известни също като аминотрансферази) са ензими, участващи в метаболизма на аминокиселините и синтеза на глюкоза. Това е доста голяма група молекули, но типът на реакцията, в която те участват, е винаги един и същ: прехвърлянето на аминочастицата (тази, съдържаща азот) от аминокиселина в киселинна молекула (наречена алфа-кето киселина ), за да го трансформира в друга аминокиселина.
Клинично двете най -важни трансаминази са аспартат трансаминаза (AST или GOT) и аланин трансаминаза (ALT или GPT).
Определянето на нивата на трансаминази в кръвта е полезно за оценка на правилното функциониране на черния дроб (ALT или GPT), но може да отразява и здравословното състояние на сърцето и на мускулно -скелетната система (AST или GOT). трансаминазите се използва както като превантивна мярка, така и когато лекарят подозира неизправност или увреждане на тези органи.
За да научите повече:
- Трансаминази
- Трансаминази - AST и ALT
- Глутамино -оксалооцетна трансаминаза - AST или SGOT
- Аланин амино трансфераза, ALT
- Чернодробни стойности- кръвни тестове
Алкална фосфатаза (ALP)
Алкалната фосфатаза (или ALP, което означава "ниво на алкална фосфатаза") е ензим, който се намира в различни тъкани на тялото. По -специално, ALP се намира в изобилие в костите и черния дроб. Въпреки че в по -ниски концентрации, алкалната фосфатаза присъства и в чревните клетки, бъбреците и плацентата на бременни жени.
Алкалната фосфатаза се измерва, за да се определят нейните циркулиращи нива. Това позволява скрининг или наблюдение на костни или хепатобилиарни заболявания, както и оценка на това дали текущите терапии са ефективни.
- За допълнителна информация: Алкална фосфатаза (ALP)
Креатинин
Креатининът е резултат от разграждането на креатин фосфат (или фосфокреатин). Това вещество се намира главно в скелетните мускули и в сърцето. За тези тъкани креатининът е незабавно използваем източник на енергия.
Веднъж произведен, креатининът се освобождава в кръвта. Впоследствие това се филтрира от бъбречните гломерули и се елиминира напълно в урината, без да се абсорбира отново на тубуларно ниво.
Дозировката на креатинин предоставя полезна информация за ефективността на функционалността на бъбреците, като последните са органите, отговорни за филтрирането на кръвта. Това измерване се извършва по два начина: чрез кръвни тестове (креатинемия) и тестове на урина (24-часова креатининурия).Ако наличието на креатинин в кръвта е твърде високо, това означава, че бъбреците не могат да го предадат в урината, така че те не вършат добре работата си.
- За допълнителна информация: Креатинин - Клирънс и креатининемия
Пикочна киселина (урицемия)
Урицемията е мярката за количеството пикочна киселина, присъстваща в кръвообращението.
Пикочната киселина е отпадъчно вещество от клетъчния метаболизъм, след разграждането на пурините.Концентрацията му в кръвта е резултат от баланса между производството му от организма и елиминирането му в урината. Пикочната киселина се произвежда в излишък или не се елиминира. достатъчно, той може да се натрупа в организма и да причини повишаване на кръвните нива (хиперурикемия).
Тестът за пикочна киселина се използва за откриване на повишени нива на това съединение, за да помогне на лекарите да диагностицират подагра. Този тест се използва и за наблюдение на нивата на пикочната киселина с течение на времето по време на определени терапии и като помощ при диагностицирането на причините за повтарящо се образуване на камъни в бъбреците.
- За допълнителна информация: Урицемия и пикочна киселина
Общ билирубин
Билирубинът е вещество, което се получава от разграждането на хемоглобина и по -точно от преобразуването на протеидната група ЕМЕ, съдържаща се в него. Повечето от билирубина (85%) произтичат от нормалния процес на разрушаване на изтощените червени кръвни клетки. клетките всъщност имат живот около 120 дни: първо те се разграждат от далака и се включват в биливердина, след това остатъците се транспортират до черния дроб, за да се метаболизират. Останалата част от билирубина идва вместо това от костния мозък или черния дроб.При нормални условия целият билирубин, който произхожда от хемоглобина, се елиминира от тялото с механизъм, който обикновено се намира в равновесие: произведеното също се преработва, за да се разгради.
Тестът за билирубин измерва неговата концентрация в кръвта, за да се оцени чернодробната функция или да се диагностицира анемия, причинена от увреждане или разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична анемия).
- За допълнителна информация: Билирубин
Общ холестерол и триглицериди
Търсенето на холестерол в кръвта допринася, с търсенето на триглицериди, за оценка на липидния профил.
Холестеролът е мазнина, присъстваща в кръвта, най-големият дял от която се произвежда от организма и само минимално количество се въвежда чрез диетата. "добър" Вместо да се натрупва в кръвта като "лошия" (LDL), фракцията на HDL холестерола пътува до черния дроб, за да бъде правилно изхвърлена.
"Хиперхолестеролемията е един от основните рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания. По-точно е необходимо да се страхуваме от увеличаване на холестерола, транспортиран от липопротеини с ниска плътност или LDL, обикновено наричан" лош холестерол ". Ако той е в излишък, това има тенденция да се натрупва по стените на кръвоносните съдове, образувайки удебеления и плаки, които възпрепятстват правилния поток на кръвта и могат да доведат до съдова исхемия. Напротив, HDL холестеролът ("добрият холестерол", пренасян от липопротеините с висока плътност) понижава това риск: частиците на HDL помагат за пречистването на организма от холестерол, който те транспортират до черния дроб за елиминиране.
Албумин
Албуминът е най -разпространеният протеин в плазмата, който се произвежда от черния дроб и има три основни функции:
- Транспортирайте и премахнете отпадъчните вещества, които се изхвърлят с урината (като билирубин, мастни киселини и хормони);
- Поддържайте онкотичното налягане в баланс, което регулира обмена на вода между капилярите и интерстициалната течност, която обгражда кръвоносните съдове;
- Изградете резерв от аминокиселини (основни съставки на протеините) за тялото.
Концентрацията на албумин в кръвта (албумин) е индикатор за хранителния статус на човека и бъбречната или чернодробната функция.В допълнение, концентрацията на албумин в кръвта отразява хранителния статус на човека.
- За допълнителна информация: Албумин
Феритин
Феритинът е основният протеин за съхранение на желязо в клетките.Концентрацията му в кръвта отразява степента на минералните запаси в организма.
В клиничната практика измерването на плазмения феритин (феритинемия) е полезен параметър за оценка на количеството желязо, достъпно за цялото тяло.
- За допълнителна информация: Феритин
Shutterstock
Какво може да повлияе на резултатите от кръвния тест
Много лекарства пречат на резултата, така че винаги е препоръчително да уведомите Вашия лекар, ако се подлагате на някакво лечение. Препоръчва се също да се въздържате от консумация на алкохол поне 24 часа преди теста.