Лекарства за лечение на атеросклероза

Определение

Атеросклерозата е крайният резултат от прогресивното удебеляване на артериите, отговорно за забавянето на притока на кръв в различните анатомични места; говорим за сложно хронично възпалително заболяване, при което ставаме свидетели на образуването на липидни плаки (атероми) вътре в артерии със среден и голям калибър.

Причини

Точната причина за атеросклерозата не е известна, въпреки че са идентифицирани много рискови фактори: напреднала възраст, захарен диабет, хиперхолестеролемия, хипертония, затлъстяване / наднормено тегло, генетично предразположение, заседнал начин на живот, мъжки пол, тютюнопушене.

Симптоми

Атеросклерозата протича бавно; леките форми могат да прогресират, без да причиняват никакви симптоми. По принцип засегнатият пациент не се оплаква от никакви симптоми, докато стесняването на артерията не е толкова важно, че да предотврати физиологичния поток на кръв в анатомичните места. Най -честите симптоми са: афазия, периодична клаудикация, психическо объркване, спазми, слабост, еректилна дисфункция, гръдна болка, изтръпване, главоболие, частична парализа, замаяност

Образуването на атеросклеротични плаки може напълно да блокира притока на кръв или да разкъса артерията и да предизвика сърдечен удар или инсулт.

Диета и хранене

Добавки

Информацията за атеросклерозата - Лекарства за лечение на атеросклероза не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Атеросклероза - Лекарства за лечение на атеросклероза.

Лекарства

Въпреки че атеросклерозата е заболяване, което може да се избегне, в същото време тя може да бъде изключително опасна, като се има предвид рискът болестта да се развие в инфаркти и инсулти. Превенцията е най -добрият лек: видяхме, че "затлъстяването е един от предразполагащите фактори" атеросклерозата затова се препоръчва да се спазва нискокалорична диета, да се намали теглото и да се практикуват постоянни физически упражнения.
По същата причина пациентите, страдащи от атеросклероза или по друг начин в риск, трябва да спрат да пушат; пациентите с хипертония трябва постоянно да следят стойностите на кръвното налягане, за да се избегнат много високи пикове, които, както е анализирано, могат да предразположат субекта към атеросклероза и нейните усложнения. нискокалорична диета с ниско съдържание на липиди, за да гарантира на тялото правилното ниво на холестерол в кръвта.
Според това е ясно, че намесата върху рисковите фактори и поведенческите навици често може да блокира каскадата от събития, които неизбежно биха довели до образуването на атероми.
Атеросклерозата днес е лечимо заболяване: спазването на определени поведенчески правила, предотвратяването на рискови фактори и евентуално прилагането на специфични лекарства може не само да блокира дегенерацията на болестта, но също така и най -вече да насърчи нейната регресия.

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу атеросклероза, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

Лекарства за лечение на висок холестерол: изглежда най -важната терапия за превенция и лечение на атеросклероза: намаляването на нивата на холестерола намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
Фибратите и статините са лекарствата на избор за лечение на висок холестерол, също в контекста или за предотвратяване на атеросклероза; също толкова полезни са ниацинът и прилагането на селективни инхибитори на чревната абсорбция на холестерол, които отлично упражняват своето понижаващо хипо-холестерола действие чрез намаляване на риска от образуване на атеросклеротични плаки.

Гемфиброзил (напр. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): лекарството принадлежи към класа фибрати. За лечение на хиперхолестеролемия, нормално препоръчителната доза е 600 mg активно вещество, което трябва да се приема перорално, два пъти дневно, за предпочитане 30 минути преди закуска и вечеря.
Симвастатин (напр. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Лекарството принадлежи към класа статини. Препоръчва се лечението да започне с доза от 10 до 20 mg, която да се приема през устата, веднъж дневно. Поддържащата доза включва прием на 5-40 mg активен дневно (веднъж дневно, вечер). Понякога симвастатин се формулира с други активни съставки, като ситаглиптин (напр. Juvisync, Januvia, Xelevia) - полезен за борба с диабета в контекста на хиперхолестеролемия - и лекарството за понижаване на холестерола езетимиб (напр. Vytorin, Zetia).
Colesevelam (напр. Cholestagel): лекарството е смола, отделяща жлъчни киселини, показана за лечение на висок холестерол. Препоръчва се прием на 4-6 таблетки (625 mg) на ден, за предпочитане заедно с хранене. Ако е необходимо, приемайте лекарството в разделени дози през 24 часа. Colesevelam се предлага и в комбинация със статини.

Антитромбоцитни и антикоагулантни лекарства: показани за предотвратяване на образуването на атеросклеротични плаки и тромби в съдовете: тромбоцитите, агрегиращи, всъщност могат да създадат кръвен съсирек и да блокират притока на кръв.

Ацетилсалицилова киселина (напр. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): ориентировъчно, приемайте една таблетка от 100 mg активна съставка на ден, с много вода, след хранене. Терапията с ниски дози аспирин намалява риска от атеросклероза (за превенция) и дегенерация на болестта (когато тя е в ход) .Дозата обаче трябва да се усъвършенства от лекаря въз основа на тежестта на състоянието.
Клопидогрел (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): лекарството е антитромбоцитно средство, използвано в терапията за „атеросклероза. Антитромбоцитната активност на клопидогрел е полезна за предотвратяване образуването на тромб. (Кръв съсиреци) в артериите на пациента в риск или страдащ от атеросклероза. Лекарството е "алтернатива на" ацетилсалициловата киселина. Дозировката и начинът на приложение на лекарството трябва да бъдат определени от лекаря въз основа на тежестта на заболяването и отговора на лечението.
Варфарин (напр. Coumadin): терапевтичната полза на това лекарство е сравнима с тази на клопидогрел.За дозировка: консултирайте се с Вашия лекар.

Природата предлага и множество лекарства с антитромбоцитна активност: чесън, гинко билоба, боровинка, индийско орехче.
Освен това изглежда, че екстрактът от тези лекарства също има хипофибриногенизиращи свойства, тоест е полезен за предотвратяване на тромби.

Антихипертензивни лекарства: прилагането на тези лекарства в контекста на атеросклероза е полезно за предотвратяване на усложненията на заболяването. Освен това изглежда, че контролът на стойностите на кръвното налягане е превантивна практика за атеросклероза, особено при жените. Най -често използваните лекарства в терапията са: бета -блокери, АСЕ инхибитори, тиазидни диуретици и калциеви антагонисти; по -долу, някои примери:

Ацебутолол хидрохлорид (напр. Prent, Sectral): лекарството принадлежи към класа на бета -блокерите. За лечение на артериална хипертония за предотвратяване на атеросклероза, вземете 1 таблетка от 200 mg от лекарството, за предпочитане преди закуска. Възможно е постепенно да се увеличава дозата до максимум 400 mg на ден.
Еналаприл Малеато (напр. Converten): за лечение на хипертония това лекарство (АСЕ инхибитор) често се използва в комбинация с други антихипертензивни лекарства (напр. Хидрохлоротиазид: Rasitrio, Esidrex); за тази цел се препоръчва приема на лекарството в доза от 5-20 mg, формулирана в таблетки. Задължение на лекаря е да установи най-подходящата доза за пациента.
Фуроземид (напр. Lasix, Spirofur, Fluss): лекарството принадлежи към класа на бримкови диуретици и също се предписва за лечение на хипертония при профилактика на атеросклероза: препоръчва се да се приемат 1-3 таблетки от 25 mg на ден , в зависимост от тежестта на състоянието.
Нитрендипин (напр. Baypress): калциев антагонист, специално показан за лечение на артериална хипертония, също и за предотвратяване на атеросклероза. Препоръчва се лечението да започне с 20 mg от лекарството на ден, сутрин след закуска; Възможно е също така да приемате половин таблетка, два пъти дневно.

Лекарства за лечение на диабет: както е анализирано, хипергликемията също може да предразположи пациента към развитието на атеросклероза. Още веднъж се подчертава значението на превенцията при подобна патология: след терапията, насочена към лечение на диабет, е важно да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки и да се избегнат усложнения в случай на установена диагноза.
Най -подходящите лекарства са перорални хипогликемични средства: сулфонилурейни препарати, бигуаниди и глитазони; Ето няколко примера:

Метформин (напр.Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): лекарството принадлежи към класа бигуаниди, които, както знаем, са най -подходящите лекарства за лечение на захарен диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване, изложени на риск от атеросклероза. Обикновено се препоръчва терапията да започне с таблетка от 500 mg, която да се приема през устата 2-3 пъти на ден, по време или след основно хранене, без да надвишава 3 g на ден. Предлагат се и таблетки от 850 mg и 1 g. Консултирайте се с Вашия лекар. Лекарството се предлага и във формулировка с други активни съставки, като вилдаглиптин (напр. Galvus) и ситаглиптин (инхибитори на дипептидил-пептидаза 4), розиглитазон (активатор на PPAR гама рецептори: напр. Avandia, Avandamet) и глибенкламид (инхибира канал ал калий).
Глибенкламид (напр. Daonil, Euglucon): лекарството принадлежи към класа сулфонилурейни производни, показани за лечение на захарен диабет тип 2. В началото на антидиабетната терапия се препоръчва да се вземат половин таблетка от 5 mg (съответстваща на 2,5 mg ), преди основното хранене, с голяма чаша вода. Възможно е постепенно да се увеличава дозата; не надвишавайте 2-3 таблетки на ден (10-15 mg).
Пиоглитазон (напр. Actos, Glustin): принадлежащ към класа глитазони, се препоръчва да се започне терапия, като се приемат малки дози от лекарството (половин таблетка, еквивалентна на 15 mg) или една цяла таблетка на ден, наведнъж, с или без храна Консултирайте се с Вашия лекар.

Най -новото поколение лекарства за лечение на диабет са Екзенатид и Ситаглиптин.

Хранителна терапия за профилактика на атеросклероза:

Изглежда, че дори определена диета, фокусирана върху приема на някои храни, а не на други, може да предотврати образуването на атеросклеротични плаки: диета, богата на ОМЕГА 3, изглежда всъщност предпазва от сърдечно -съдови заболявания при пациенти в риск: всъщност тези вещества (с които рибата, семената и лененото масло са богати) спомагат за намаляване на плазмените нива на триглицериди (антитромботична активност). Но това не е всичко: благодарение на техните противовъзпалителни свойства, омега 3 са полезни, за да се избегне счупването на вече съществуваща атеросклероза за вторична профилактика на сърдечно -съдови заболявания, особено при пациенти с анамнеза за сърдечен удар, се препоръчва да се приемат 1 грам на ден омега 3 (например Seacor, Eskim, Esapent).

Ако лекарствената терапия не е достатъчна за ремисия на симптомите или за обръщане на заболяването, вероятно е необходимо пациентът да бъде подложен на една или повече от следните хирургични процедури:

Ендоартеректомия: състои се от хирургично отстраняване на мастни натрупвания от стените на артериите
Тромболитична терапия
Поставяне на аортен байпас
Ангиопластика: показана за премахване или във всеки случай намаляване на стесняването, създадено вътре в артериите, типични признаци на атеросклероза.