Общност
Лактулозата е полусинтетичен дизахарид, получен от асоциацията на захарите D-галактоза и D-лактоза.
Специфичната химическа връзка, присъстваща между двете му съставни захари, дава на лактулозата естествена устойчивост към хидролитичното действие на храносмилателните ензими, което й позволява да достигне непроменена чревната среда.
Тази характеристика представлява прерогатив на биологичната активност на лактулозата.Всъщност, след като количната среда е достигната непроменена, лактулозата може да изпълнява своите функции;
- механични, полезни при лечението на запек;
- метаболитен от пребиотичен тип, благодарение на ферментационните процеси, поддържани от лактобацили и бифидобактерии.
Показания
Защо се използва лактулоза? За какво е?
В допълнителната област лактулозата се използва главно за своето слабително и пребиотично действие.
Във фармакологичната област, от друга страна, детоксикиращите свойства се приписват на лактулозата срещу азотни продукти, които са особено ценни в хода на енцефалопатии.
Последните проучвания също приписват на лактулозата:
- Благоприятни действия срещу чревни възпалителни заболявания;
- Полезни дейности срещу остеопороза;
- Защитни дейности при диабет и бъбречна недостатъчност;
- Антисептично действие за чревната лигавица;
- Хипогликемични и хиполипидемични метаболитни дейности.
Свойства и ефективност
Каква полза е показала лактулозата по време на проучванията?
Има многобройни проучвания и клинични доказателства, свързани с полезността на лактулозата.
Лактулоза и слабително действие
Добре характеризирана от клинична гледна точка е слабителната активност на лактулозата, която се оказа ефективна дори в случай на хроничен запек.
Тази активност би се дължала на осмотичния ефект на лактулозата, способна да изтегля вода в чревния лумен, омекотявайки изпражненията и стимулирайки перисталтиката.
Безопасността при употреба на лактулоза е такава, че може да се използва и като лечебно средство при деца и гериатрични пациенти.
Лактулоза и здравето на червата
При достигане на несмляната чревна среда лактулозата претърпява метаболитни процеси от резидентната бактериална флора.
Метаболитният ефект на бактериалната флора върху лактулозата определя производството на късоверижни мастни киселини, включително бутират, на които се приписват:
- Защитни свойства срещу колоцитите и, по -общо, чревната лигавица;
- Антибактериални действия, много ефективни например в борбата срещу гнезденето и растежа на Salmonella, Clostridium perfringens и E. Coli;
- Пребиотични дейности;
- Антитуморни дейности и предотвратяване на рецидиви.
Лактулоза и метаболитни дейности
Чрез механизми, които все още не са напълно известни, но които вероятно биха задействали отново мастни киселини с къса верига, изглежда, че лактулозата инхибира чернодробния синтез на триглицериди и холестерол, подобрявайки значително липидемичния профил при пациенти, страдащи от метаболитен синдром.
Лактулоза и менопауза
В скорошно клинично изпитване е установено, че употребата на лактулоза е ефективна за подобряване на усвояването на калция и намаляване на постепенната свързана с възрастта загуба на костна маса при жени в менопауза.
Тази дейност може да бъде особено ценна за предотвратяване на някои патологични последици, свързани с менопаузата, като остеопороза.
Лактулоза и чернодробна енцефалопатия
Подкисляването на коликите, предизвикано от лактулоза, също би било от полза в присъствието на чернодробна енцефалопатия, неврологичен синдром, дължащ се на натрупването в циркулацията на токсични вещества, като амоняк.
Лактулоза, възпрепятстваща растежа на произвеждащи амоняк бактерии (като ". И коли) в полза на лактобацили и подкисляване на коликите може да бъде полезно при лечението на тази патология.
По -специално, намаляването на рН на дебелото черво би улеснило, от една страна, превръщането на амоняка (NH3) в много по -малко абсорбиращ се амониев йон (NH4 +), докато увеличаването на перисталтиката би ускорило елиминирането на същия вид.
Всичко това би довело до образуване на отрицателен градиент в средата на дебелото черво, при което амонякът, присъстващ в капилярите на лигавицата на дебелото черво, би се дифундирал в лумена, с последващо намаляване на амоняка (концентрация на веществото в плазмата).
Дозировка и начин на употреба
Как да използвате лактулоза
Предложените дози лактулоза варират значително в зависимост от целта.
За допълнителни цели лактулозата трябва да се приема в концентрации 2-5 g.
По -високи дози, от 10 до 40 грама на ден, могат да се използват за борба със запек и запек.
При тези дози честотата на страничните ефекти е очевидно висока.
Следователно дори по -високи дози, от строго медицинско и фармакологично значение, биха могли да се използват за лечение на чернодробна енцефалопатия.
Странични ефекти
Дози, по -големи от 10 g на ден, могат да бъдат свързани със стомашно -чревни нарушения, като диария, метеоризъм, спазми в корема и лошо оформени изпражнения.
Противопоказания
Кога не трябва да се използва лактулоза?
Употребата на лактулоза е противопоказана в случай на свръхчувствителност към активното вещество.
Като се има предвид наличието на галактоза, в много продукти, съдържащи лактулоза, противопоказанията за употреба биха могли да се разпространят и върху тези, които се нуждаят от диета с ниско съдържание на галактоза.
Фармакологични взаимодействия
Какви лекарства или храни могат да променят ефекта на лактулозата?
Потенциалните благоприятни ефекти на лактулозата върху чревното здраве могат да бъдат увеличени чрез едновременния прием на бифидобактерии.
Използването на лактулоза може да подобри усвояването на калций и магнезий, приемани както като добавки, така и чрез храна.
Широкоспектърни антибактериални средства и антиациди, прилагани перорално едновременно с лактулоза, могат да ограничат терапевтичната му ефективност.
Предпазни мерки при употреба
Какво трябва да знаете, преди да приемете лактулоза?
Употребата на лактулоза по време на бременност и в следващия период на кърмене трябва да се извършва, ако е строго необходимо, под наблюдението на Вашия лекар.
Известни са метаболитните характеристики на лактулозата, използването на добавки, съдържащи я, трябва да се извършва с особено внимание при пациенти:
- със стомашно -чревни нарушения, като подуване на корема, диария и метеоризъм;
- страдащи от непоносимост към лактоза;
- или насочени към ендоскопски оценки на чревния тракт.
