Определение
Съмнително и объркващо заболяване, склеродермия все още привлича вниманието на много учени: говорим за хронично заболяване, характеризиращо се с постепенно удебеляване на кожата. Склеродермията засяга по -специално кожата на крайниците и устата, въпреки че може да засегне и вътрешните органи и тъкани и капилярите.
Причини
Склеродермата е едно от заболяванията с неизвестна етиология. Клиничните данни показват, че болестта е резултат от натрупването и свръхпроизводството на колагенови влакна в някои тъкани на тялото. Според сегашните научни хипотези изглежда, че склеродермията е силно повлияна от имунната система: нейната промяна, всъщност, би накарала клетките да синтезират „необичайно количество колаген, което се натрупва в различните анатомични места, създавайки увреждане.
Симптоми
Симптомите, свързани със склеродермия, включват: удебеляване на кожата на пръстите, ръцете, ръцете и лицето, подуване на ставите, мускулна болезненост, косопад, киселини с храносмилателни затруднения (стомашна склеродермия), задух (белодробна склеродермия), сухота в очите, кожа изсветляване / потъмняване, синдром на Рейно (кожата става свръхчувствителна към студ, модулира естествения си цвят) и анормална кожна ксероза.
Информацията за инсулт от склеродермия - лекарства за лечение на склеродермия не е предназначена да замени пряката връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Scleroderma Shot - лекарства за лечение на склеродермия.
Лекарства
За съжаление, все още не е идентифицирано лекарство, което да може ефективно и трайно да лекува склеродермия: налични са обаче множество фармакологични препарати, които са полезни за облекчаване на симптомите, които отличават болестта, като по този начин подобряват качеството на живот на пациента.
По -леките и безсимптомни варианти на склеродермия също не могат да бъдат излекувани с никакви лекарства, въпреки че е необходим периодичен специализиран контрол за проследяване на всяка прогресия - в отрицателен смисъл - на заболяването.
Като цяло, лечението на склеродермия винаги зависи от тежестта на симптомите и общото здравословно състояние на пациента; когато болестта навлезе дълбоко, следователно далеч отвъд повърхностния слой на кожата, засягайки тъканите и вътрешните органи, тя трябва постоянно да се държи под контрол. Всъщност не трябва да се забравя, че склеродермията, разширяваща се в тъканите на сърцето и белите дробове , това също може да убие жертвата; ясно, че говорим за екстремни случаи, но не може да се пропусне никаква възможност.
Необходимо е обаче да не се алармираме прекомерно: повечето варианти на склеродермия регресират с прилагането на специфични мехлеми или кремове, формулирани с производни на витамин D и евентуално свързани с мехлеми на базата на стероиди, които упражняват своя терапевтичен ефект чрез противодействие на възпалението.
Съвременната медицина обаче има голям брой лекарства, които може да са оптимални за една форма на склеродермия, но които изобщо не могат да бъдат за друг "вариант. Затова започваме да докладваме за лекарствата, които се използват най -често в терапията, анализирайки индивидуални опции.
Когато лекарствата не дават желаните резултати, лекарят може да предложи на пациента алтернативни лечения, като фототерапия или лазерна операция за отстраняване на непоправимо увредена тъкан. В случаи на изключителна тежест е възможна ампутация или белодробна трансплантация.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу склеродермия, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
НСПВС: пероралното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства е показано за намаляване на болката, свързана със склеродермия, както и за намаляване на възпалението на нервите и сухожилията.
- Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препоръчва се лекарството да се приема в доза от 550 mg, перорално, веднъж дневно, последвано от 550 mg активна съставка на всеки 12 часа; алтернативно, приемайте 275 mg напроксен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 1100 mg на ден.
- Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): лекарството намалява болезненото усещане в мускулите и насърчава способността за движение. За облекчаване на болката, свързана със склеродермия, се препоръчва да се приема доза от лекарството, варираща от 200 до 400 mg, перорално, на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 400 mg на доза. В някои случаи, когато склеродермата създава силна болка, е възможно лекарството да се приема интравенозно (напр. Pedea), при индикативна доза от 400-800 mg за 30 минути, на всеки 6 часа, ако е необходимо.
Други НСПВС, използвани в терапията за маскиране на болката, включват: Кетопрофен (напр. Фастум, Кетопрофен ALM, Стеофен), Диклофенак (напр. Волтарен), Ацетилсалицилова киселина (напр. на 12 години) и др.
Кортикостероиди - тези лекарства действат с мощен противовъзпалителен ефект; когато се приемат системно, те са показани за намаляване на възпалението на сърдечната мембрана в контекста на сърдечна склеродермия.Приложението на стероидни лекарства е показано и при склеродермия на мускулите и крайниците; тези активни съставки трябва да се приемат много внимателно, като се имат предвид техните забележими странични ефекти; например пациентите със склеродермия, които приемат тези лекарства за дълги периоди, могат да наблюдават повишаване на кръвното налягане и влошаване на бъбречната функция.
- Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): приемайте 5-60 mg активен перорално в 1-4 разделени дози за 24 часа. Консултирайте се с Вашия лекар. Не продължавайте терапията извън необходимото.
- Метилпреднизолон (напр. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): за да се осигури добър противовъзпалителен ефект, приемайте 4-48 mg на ден от лекарството през устата.
Циклофосфамид (напр.Endoxan Baxter, бутилка или таблетки): е алкилиращ агент, използван в терапията в контекста на белодробна склеродермия, във връзка с кортикостероидни лекарства: неговото терапевтично действие се състои в отслабване на активността на имунната система. Лекарството е много мощно, затова се препоръчва да се използва под внимателно медицинско наблюдение. За дозировката: консултирайте се с Вашия лекар.
Калиев аминобензоат: изглежда, че приложението на това лекарство е полезно за намаляване на симптомите, придружаващи склеродермия в контекста на муковисцидоза; обаче терапевтичната ефикасност на това лекарство все още не е напълно доказана. Дозата трябва да бъде внимателно определена от лекаря. НЕ приемайте лекарството в комбинация с калий-съхраняващи диуретици (напр. амилорид, фуроземид, спиронолактон).
Лекарства за хипертония: в тази категория АСЕ инхибиторите играят престижна роля в лечението на склеродермия при пациенти, при които чернодробното увреждане, възможно или известно, е важно.
Диуретичните лекарства се използват в терапията в контекста на склеродермия, за да се облекчи подуването на ръцете и краката. Изборът на едно лекарство пред друго зависи от общото състояние на пациента и отговора на лечението. Следните са най -използваните в терапията: дозировката няма да бъде описана, предвид особеностите на заболяването. Предписването на дозата е изключително от медицинска компетентност.
- Еналаприл малеат (напр. Конвертиране)
- Лизиноприл (напр. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Каптоприл (напр. Капотен)
Имуносупресивна терапия: Това все още е експериментална терапия, в която учените се надяват да лекуват тежка склеродермия с високи дози стволови клетки. Имуносупресивната терапия, насочена към намаляване на симптомите на склеродермия, използва същите лекарства, използвани при терапията на рак. Например: ИНТЕРФЕРОН БЕТА-1В (напр. Бетаферон, Ребиф, Авонекс), интерлевкин-2 (напр. Пролевкин). Дозировката, начинът на приложение и продължителността на лечението са медицински параметри на медицинската компетентност.
Бозентан (например Tracleer): това лекарство се използва в терапията за лечение на симптоми, свързани със склеродермия, свързана с белодробна хипертония. Изглежда, че прилагането на този актив може също да облекчи симптомите на синдрома на Raynaud. Показателно е, че за лечение на склеродермия, свързана с белодробна артериална хипертония, се препоръчва да се приемат 62,5 mg от лекарството, два пъти дневно (за предпочитане сутрин и вечер, на пълен стомах или на гладно), в продължение на 4 седмици; поддържащата доза предполага прием на продукта в доза от 125 mg, два пъти дневно. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да предприемете такава терапия.
Сред най -рецидивиращите симптоми, свързани със склеродермия, синдромът на Raynaud се помни: за облекчаване на симптомите - силен студ в крайниците, хроматични промени в кожата на ръцете и краката, изтръпване, невъзможност да се движат пръстите поради студ - да, те могат прилагайте на практика няколко прости съвета: носете дебели вълнени ръкавици и чорапи, носете удобни обувки, практикувайте постоянни физически упражнения, масажирайте ръцете и краката.
Пеницилин D: прилагането на това лекарство се предвижда в терапията за намаляване на активността на имунната система, като пречи на синтеза на колаген.В светлината на последните проучвания изглежда, че това антибиотично лекарство може по някакъв начин да намали "удебеляване на кожата, като по този начин се предотвратява разпространението на увреждането към по -дълбоките органи. На практика обаче изглежда, че желаните и дългоочаквани резултати не са толкова непосредствени; Трябва също така да се помни, че прекомерната употреба на това лекарство може да доведе до тежки бъбречни нарушения и също така да увреди кръвните клетки. Пеницилин D към днешна дата е лекарство, използвано като втори избор за лечение на склеродермия.
Други възможни лекарства, използвани в терапията за минимизиране на симптомите на склеродермия:
- калцитриол (производно на витамин D), напр. Рокалтрол
- агонисти на простагландини
- талидомид
Следователно не е възможно да се говори за истински лек за склеродермия: налични са многобройни лекарства, всички насочени към минимизиране на щетите, причинени от болестта, но никой не може да я излекува напълно. Съвременните изследвания насърчават набирането на средства, целящо да идентифицира кое лекарство е най -подходящо за лечение на склеродермия.
