Определение
В областта на медицината говорим за хипогликемия, когато нивата на кръвната захар паднат под нормата (<70 mg / dl). Хипогликемията трябва да се счита за доста тревожно патологично състояние, тъй като може да попречи на някои мозъчни функции и на отделянето на някои хормони (особено епинефрин и норепинефрин).
Причини
Хипогликемията е често срещано състояние при пациенти с диабет, които приемат инсулин: намаляването на кръвната захар всъщност може да зависи от прекомерно висока доза инсулин, но също така и от небалансирана диета с дефицит на въглехидрати или продължително състояние на гладно.
- В допълнение към диабета, има и други заболявания, свързани с появата на хипогликемия: злоупотреба с аспирин, някои антибиотици (гатифлоксацин и левофлоксацин), алкохолизъм, рак на панкреаса (инсулином) и черен дроб, дефицит на растежен хормон / кортизол, дефект на ензима глюкоза-6-фосфатаза, чернодробно заболяване.
Симптоми
Макар и често неясни и неясни, симптомите, придружаващи хипогликемия, могат да бъдат опасни: главоболие, гърчове, затруднена концентрация, силен глад, замъглено зрение, сърцебиене, лигавене, неврологични симптоми, тремор; в тежки случаи хипогликемията може да доведе до хипогликемична кома (кръвна захар < 20 mg / dl).
Диета
Информацията за хипогликемия - лекарства за лечение на хипогликемия не е предназначена да замени директната връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Хипогликемия - лекарства за лечение на хипогликемия.
Лекарства
Хипогликемията трябва да се счита за възможна опасност за хората с диабет, които приемат инсулин; всъщност, поради погрешно и прекомерно приложение на инсулин или перорални хипогликемични средства, вероятността от хипогликемия се увеличава експоненциално.
Освен това трябва да се помни, че при диабетици, лекувани с инсулин, се намалява способността за разпознаване на симптомите, придружаващи хипогликемия: казаното включва тревожен риск, особено когато пациентът извършва работа, която може да застраши живота на другите (напр. зидар, шофьор и др.).
Общи насоки за намаляване на риска от хипогликемия при пациенти с диабет на инсулинова терапия:
- Модулирайте дозата на инсулина
- Изберете по -адекватен инсулин
- Променете честотата на прилагане на инсулин
- Обърнете внимание на продължителността на храненето и количеството на изядената храна
- Избягвайте да закусвате твърде често
Като цяло лечението на хипогликемията трябва да започне с повишаването на нивото на глюкозата в кръвта и да продължи с лечението на болестта, която в крайна сметка възниква при произхода.За повишаване на кръвната захар се препоръчва да се консумират храни, богати в захари, като бонбони, мед и плодови сокове, но и въглехидрати със среден гликемичен индекс, за да се избегнат последващи епизоди на реактивна хипогликемия; ако това не е достатъчно, е възможно да се прибегне до интравенозно приложение на глюкоза или глюкагон.
Ако хипогликемията е свързана с по -сериозни заболявания (например тумори), от съществено значение е основната патология да се лекува с лекарства или операция.
По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу хипогликемия, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:
- Диазоксид (напр. Proglicem): лекарството е вазодилататор, показан за лечение на хипогликемия, свързана с рак на панкреаса; с други думи, активната съставка се използва в терапията за лечение на пациенти с хронична хипогликемия (хиперпродукция на ендогенен инсулин). не е показан за лечение на случайни пристъпи на хипогликемия. Лекарството трябва да се приема перорално, в доза от 5 mg / kg на ден, възможно разделено на 2-3 дози. Лекарството се използва и в терапията за лечение на хипертонични кризи. дозата се увеличава до 100-200 mg, 2-3 пъти на ден, за пациенти с хипогликемия, зависима от нехирургично отстраняем инсулином.
За да се избегне задържане на вода, типичен страничен ефект, произтичащ от прилагането на диазоксид, се препоръчва да се приемат диуретици
- Глюкагон (напр. Glucagen Hypokit, Glucagen): чрез мускулна инжекция, глюкагон е показан за лечение на тежка хипогликемия; лекарството е особено подходящо за пациенти в безсъзнание с диабет, лекувани с инсулин, в контекста на хипогликемия от хипогликемия с тегло под 20 kg, препоръчително е да се приема лекарствена доза от 0,5 mg, подкожно, интрамускулно или интравенозно.При пациенти с хипогликемия с тегло над 20 kg индикативната доза е 1 mg.
N.B. Глюкагонът е хормон, синтезиран от алфа клетките на панкреаса; неговата функция е да повишава кръвната захар чрез мобилизиране на чернодробния гликоген, поради което е показан за лечение на хипогликемия.
- Глюкоза (напр. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): като цяло, в първия хипогликемичен етап се препоръчва да се приема захар, под формата на бучки или гранули (10-20 грама, еквивалентни на 3 бучки). Следващото хранене трябва да е с високо съдържание на въглехидрати, за да се предотврати друг хипогликемичен епизод. Алтернативно, интравенозно приложение на глюкоза (в доза от 25 ml - 50% разтвор на глюкоза - или 50 ml - 20% разтвор на глюкоза -) е показано за лечение на хипогликемични кризи.
