METFORAL ® е лекарство на базата на метформин хидрохлорид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Орални антидиабетни средства
Показания МЕТФОРАЛ ® Метформин
METFORAL ® е показан както при монотерапия, така и при комбинирана терапия, при лечение на диабет тип II, не се коригира чрез балансирана диета и странен начин на живот.
METFORAL ® Механизъм на действие Метформин
Терапевтичната ефикасност на метформин, съдържащ се в METFORAL ®, и на бигуанидите като цяло се дължи на способността да модулира глюкозния метаболизъм, без да действа върху бета -клетките на панкреаса, отговорни за секрецията на инсулин, гарантирайки във всеки случай добър контрол както на базалната, така и на отколкото след прандиал, минимизирайки риска от хипогликемия.
От фармакодинамична гледна точка, тази активна съставка действа на чернодробно ниво, намалявайки глюконеогенезата и гликогенолизата, процеси, чрез които се увеличава чернодробната секреция на глюкоза, и на мускулно ниво, като увеличава усвояването на глюкоза чрез експресията на специфични рецептори като GLUT4.
Въпреки това, терапевтичното действие на метформин също изглежда влияе върху липидния метаболизъм, насърчавайки окисляването на мастните киселини и намалява синтеза на липопротеини и NEFA (неестерифицирани мастни киселини), които са отчасти отговорни за инсулиновата резистентност, наблюдавана при пациенти с диабет. Тип II.
Терапията с METFORAL ® се улеснява от лесния прием на лекарството, което се въвежда перорално, може да достигне чревната среда, където се абсорбира в червата, достигайки максимална плазмена концентрация за два часа и половина и впоследствие се елиминира в урината. непроменена форма.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. МЕТФОРМИРАЙТЕ ПЪРВИЯ ИЗБОР НА НАРОК
Внитр Лек. 2010 декември; 56: 1225-7.
Метформин като антидиабетно средство от първа линия
Свачина С.
Метформинът е лекарството по избор за лечение на преддиабетно състояние и диабет тип II. Успехът му не се дължи само на метаболитната роля, но и на положителната роля за предотвратяване на сърдечно -съдови и туморни патологии, за подобряване на здравето на костите, черния дроб и половите жлези.
2. МЕТФОРМИН И НЕЖЕЛАНИ ГАСТРО-ЧРЕВНИ РЕАКЦИИ
Диабет Metab. 12 януари 2011 г.
Метформин и храносмилателни нарушения.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Гаденето, повръщането и диарията са най -честите нежелани реакции, описани след приема на метформин. Въпреки високата честота на тези състояния, патогенният механизъм все още не е напълно изяснен, въпреки че изглежда отчасти свързан с повишеното производство на серотонин. жлъчни соли малабсорбция Разбирането на патогенния механизъм може да бъде важно при разработването на аналози с по -малко странични ефекти.
3. МЕТФОРМИН И ПОЛИЦИСТИЧЕН ОВАРИЙСКИ СИНДРОМ
J Clin Endocrinol Metab. 2011 март; 96: E427-35.
Действие на метформин върху инсулино-сигналния път и върху транспорта на глюкоза в човешки гранулозни клетки.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Синдромът на поликистозните яйчници е едно от онези патологични състояния, свързани с хипергликемия, при които терапията с метформин гарантира значително подобрение на симптомите.Това изследване характеризира механизма на действие на това лекарство, способно да увеличи експресията на GLUT4 върху гранулозна клетъчна повърхност в присъствието инсулин, като по този начин подобрява усвояването на глюкозата и улеснява растежа на фоликулите.
Начин на употреба и дозировка
METFORAL ® покрити таблетки от 500 - 850 mg меформин: хипогликемичната терапия трябва да започне през първите две седмици с прием на 2 или 3 таблетки на ден, по време на хранене, след което дозата трябва да се адаптира към стойностите на кръвната захар на пациента.
Максималната доза никога не трябва да надвишава 3 грама метформин на ден.
Трябва да се предвиди по -нататъшно адаптиране на терапията за педиатрични пациенти, възрастни хора и пациенти с нарушена бъбречна функция.
METFORAL ® Метформин предупреждения
Потенциалният риск от метаболитна ацидоза след прекомерен прием или натрупване на метформин поради намалена бъбречна екскреция трябва да подтикне лекаря да следи постоянно нивата на кръвната захар и креатинин в пациента.
Освен това, особено при лица с намалена бъбречна функция, би било от фундаментално значение също така да се проверява състоянието на функциониране на този орган на всеки три месеца, като евентуално се коригира дозата или се преустанови лечението.
Терапията също трябва да бъде преустановена в случай на операция най -малко 48 часа преди това, за да се избегнат метаболитни рискове.
Дозировката на METFORAL ® трябва да бъде определена от лекаря и евентуално да се адаптира към подобряване на параметрите на кръвната химия.
За да бъде терапевтичният протокол завършен, е необходимо лекарствената терапия да се комбинира и с общо подобряване на хранителните навици и начина на живот.
Въпреки че самият метформин не може да предизвика хипогликемия, комбинираната терапия с инсулин и сулфонилурейни продукти може да доведе до значителен спад на кръвната захар, което прави опасно използването на машини и шофиране на превозни средства.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Няколко проучвания показват добрия профил на безопасност на метформин за здравето на плода, когато се приема по време на бременност; обаче необходимостта от фин гликемичен контрол и необходимостта от избягване на хипергликемия, потенциално опасна за здравето на нероденото дете, подтиква лекарите да предпочитат инсулина като лекарство на избор при лечението на хипергликемия по време на бременност.
Напротив, силно е противопоказано приемането на METFORAL ® по време на периода на кърмене, предвид наличието на активната съставка в кърмата и потенциалните странични ефекти за здравето на бебето.
Взаимодействия
Рискът от лактатна ацидоза може да се увеличи в случай на едновременен прием на алкохол или интраваскуларно йодирани контрастни вещества, което може да намали капацитета на емуникула.
Освен това, едновременният прием на глюкортикоиди, бета-агонисти, диуретици може да намали терапевтичната ефикасност на метформин, за разлика от АСЕ инхибиторите, способни да увеличат риска от хипогликемия, особено при комбинирани терапии.
Противопоказания МЕТФОРАЛ ® Метформин
METFORAL ® е противопоказан в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните му вещества, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция, дехидратация, инфекции и шок, сърдечна и дихателна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и по време на кърмене. .
Нежелани ефекти - странични ефекти
Въпреки че приемът на метформин не съдържа особено значими странични ефекти, терапията с METFORAL ® се свързва с появата на стомашно-чревни нарушения като
гадене, повръщане, диария, коремна болка и загуба на апетит.
Не липсваха и по-сериозни нежелани реакции като промени в абсорбцията на витамин В12, дерматологични реакции на алергична основа и промени във възприятието на вкуса, които обаче се наблюдават само в редки случаи.
Една от най -клинично значимите нежелани реакции с понякога фатален изход, свързан с терапията с метформин, е лактатната ацидоза, която за щастие се наблюдава много рядко при пациенти с нарушена бъбречна функция и в случай на предозиране на активното вещество.
Забележка
METFORAL ® може да се продава само по лекарско предписание.
Информацията за METFORAL ® Metformin, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
