Определение
"Аортна аневризма" се определя като анормално и преувеличено разширяване на стена на аортната артерия, израз на отслабване на нейния еластичен компонент; аневризмата на аортата се проявява като нещо като подуване на балона, последствията от което могат да бъдат смъртоносни за пациента.
Аневризма на коремната аорта: патологичното разширяване на аортата се локализира в коремния й тракт
Аневризма на гръдната аорта: разширяването на аортата е ограничено до гръдната област на артерията
Причини
Точната причина за аортната аневризма е неизвестна; обаче са идентифицирани множество елементи, които могат да допринесат за проявата на болестта: предишни наранявания на аортата (напр. Разкъсване на аортната стена), травматични наранявания (напр. Пътнотранспортни произшествия) , заболявания на съединителната тъкан (напр. синдром на Марфан, синдром на Ehlers-Danlos) Пушенето и хипертонията са два от най-важните рискови фактори за аневризма на аортата.
Симптоми
Понякога аневризмата се развива толкова бавно, че пациентът не е запознат с болестта и не проявява никакви симптоми.В други случаи аневризмата на аортата може да включва променен апетит, затруднено преглъщане и дишане при дори леко усилие (аневризма на аортата на гръдния кош), гръден кош болка, болки в гърба, възприемане на сърдечния ритъм близо до пъпа, дрезгавост и кашлица.
Информацията за аортната аневризма - лекарства за лечение на аневризма на аортата не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента.Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Аортна аневризма - Лекарства за лечение на аневризма на аортата.
Лекарства
Наличието на аортна аневризма отразява спешна клинична ситуация, предвид изключително опасните възможни усложнения.При някои пациенти аневризмата на аортата се диагностицира късно, тъй като е асимптоматична, въпреки възможността от усложнения да са високи; при други пациенти аневризмата на аортата се проявява внезапно: във втория случай рискът от разкъсване на аневризмата се увеличава експоненциално, както и рискът от смърт. специализиран персонал, точно за да се избегнат евентуални рецидиви.
Няма лекарство, което да може да обърне болестта, след като тя се е проявила: лекарствата обаче са от съществено значение за превенция на аневризма на аортата. (В следващия параграф ще бъдат изброени най -използваните лекарства в терапията за намаляване на риска)
Терапията за аневризма на аортата е чисто хирургична (показана, когато диаметърът на аортата надвишава 5,5 cm):
- "Отворена" операция: състои се в отстраняване на повредената част на аортата и последващата й подмяна със синтетична тръба
- Ендоваскуларна хирургия: практика, запазена само за някои пациенти
- Други операции на сърцето (когато например аневризмата се дължи на дисфункция на сърдечната клапа)
- Спешна операция: показана за разкъсване на аневризмата. Много пациенти, които изпитват подобен срив, умират още преди да стигнат до болницата.
По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват при терапията на аневризма на аортата, и някои примери за фармакологични специалитети; лекар трябва да избере активната съставка и най -подходящата доза за пациента, в зависимост от тежестта на заболяването , здравословното състояние на пациента и неговия отговор на лечението:
ПОСЛЕДНИТЕ ЛЕКАРСТВА СА ПОЛЕЗНИ ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ЗА ПРОФИЛАКТИЧНА ТЕРАПИЯ НА АОРТИЧНИЯ АНЕВРИЗЪМ
Лекарства за лечение на хипертония: като се има предвид, че хипертонията е един от рисковите фактори, които най -много участват в появата на аортна аневризма, прилагането на лекарства за контрол на кръвното налягане е от съществено значение за намаляване на риска от аневризма.
Бета-блокерите са в състояние да намалят кръвното налягане чрез забавяне на сърдечната честота, като:
- Атенолол (напр. Атенол, Теноретик, Тенормин): за лечение на артериална хипертония, също и за профилактика на аортна аневризма, се препоръчва да се приемат 100 mg активна съставка на ден. След 15 дни лечение пациентът трябва да започне да извлича първите ползи; ако това не е така, е възможно да се свърже диуретично лекарство с бета -блокера.
- Метопролол тартарат (напр. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): приемайте 1-2 таблетки от 100 mg, 1-2 пъти на ден. Току -що описаната доза е приблизителна: консултирайте се с Вашия лекар.
- Бисопролол хемифумарат (напр. Конкор): за лечение на хипертония като профилактика на аортна аневризма се препоръчва прием на 5-10 mg активна съставка на ден. Дозата може да се коригира според тежестта на заболяването и отговора на пациента. Консултирайте се с Вашия лекар.
Сартановите лекарства са показани, когато приложението на бета -блокер не е достатъчно, за да се осигури контрол на кръвното налягане. Освен това сартаните (антагонисти на ангиотензин II) също са показани в контекста на синдрома на Марфан, независимо от дисбаланса на кръвното налягане (не забравяйте накратко, че този синдром е един от възможните задействащи фактори на аневризма на аортата).
- Лосартан (напр. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): за предотвратяване на аортна аневризма, в контекста на хипертония, се препоръчва да започне терапия с доза от 50 mg активна, която да се приема перорално веднъж дневно . Поддържащата доза варира от 25 до 100 mg на ден.
- Валсартан (напр. Tareg): започнете терапия за лечение на хипертония като профилактика на синдрома на Марфан, с минимална доза от лекарството (80 mg), която трябва да се приема веднъж дневно.Евентуално, ако не се наблюдават терапевтични ефекти след един месец от терапията, увеличете дозата до максимум 320 mg на ден Консултирайте се с Вашия лекар.
- Олмесартан (напр. Olmetec): първоначално дозата предполага прилагане на ниски дози от лекарството (10 mg / ден) и след това евентуално увеличаване на дозата до 40 mg на ден. Възможно е да се комбинира друго антихипертензивно лекарство (хидрохлоротиазид: Esidrex, принадлежащ към класа диуретици).
Лекарства за лечение на висок холестерол: тъй като високият холестерол благоприятства образуването на атеросклеротични плаки в артериите, отговорни за стесняването на лумена на съдовете, прилагането на лекарства за понижаване на холестерола намалява както риска от хиперхолестеролемия, така и усложненията в контекста на възможна аневризма на аортата. Статините са най -използваните в терапията за тази цел:
- Аторвастатин (напр. Totalip, Torvast, Xarator): този статин е може би най -използваният в терапията за лечение на висок холестерол, заедно със симвастатин. Обикновено началната доза варира от 10 до 40 mg на ден, за да се приема през устата. Дозата от 40 mg на ден е показана за пациенти, които се нуждаят от намаляване на лошия холестерол над 45%. Продължете с тази доза 2-4 седмици. Поддържащата доза предвижда прием на 10-80 mg активен на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Ловастатин (напр. Lovinacor, Tavacor, Rextat): започнете лечението с доза от 20 mg от лекарството, която трябва да се приема веднъж дневно, заедно с храненето. Поддържащата доза включва прием на 10-80 mg на ден, евентуално разделена на две дози. Лекарството се предлага и под формата на таблетки с бавно освобождаване: в този случай започнете терапия с 20-40-60 mg от лекарството, което трябва да се приема веднъж дневно, преди лягане; пациенти, които се нуждаят от малко намаляване на лошия холестерол, с риск от аневризма на аортата, могат да приемат само 10 mg от лекарството на ден. Поддържащата доза варира от 10 до 60 mg на ден, в зависимост от тежестта на състоянието. Активната съставка се предлага и във връзка с ниацин.
- Симвастатин (напр. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Препоръчва се лечението да започне с доза от 10 до 20 mg, която да се приема през устата, веднъж дневно. Поддържащата доза включва прием на 5-40 mg активен дневно (веднъж дневно, вечер). Понякога лекарството е формулирано с други активни съставки, като ситаглиптин (напр. Juvisync), полезен за борба с диабета в контекста на хиперхолестеролемия, и езетимиб (напр. Виторин).
За допълнителна информация: вижте статията за лекарства за лечение на висок холестерол
Лекарства за отказване от тютюнопушенето
Сред най -използваните лекарства в терапията за отказване от тютюнопушенето си спомняме:
- Пластири на основата на никотин за отказване от тютюнопушенето (напр. Nicopatch): обикновено, поставяйте един пластир на ден върху суха, почистена кожа; пластирът трябва да се постави върху ръката или върху горната част на тялото, като винаги се опитвате да го поставите на различно място, за да избегнете локално дразнене.
- Варениклин (напр. Chapmix, 25-28-56 таблетки): приемайте 0,5 mg активен перорално веднъж дневно през първите три дни от лечението, за да спрете пушенето. От 4 -ия до 7 -ия ден на терапията увеличете дозата до 0,5 mg активен два пъти дневно. От осмия ден нататък приемайте 1 mg активен два пъти дневно.
Навикът за пушене може да повлияе неблагоприятно на произхода и проявата на аневризма на аортата, поради което се препоръчва да се спре пушенето.
