Определение
Известен също като синдром на Хюз или APS, синдромът на антифосфолипидни антитела е комплексно автоимунно заболяване, характеризиращо се с повтарящи се спонтанни аборти, тромбоцитопения, венозна или артериална тромбоза и с наличието на специфични автоантитела, наречени антифосфолипиди.
Причини
Говорим за синдром на първично антифосфолипидно антитяло, когато той не зависи от автоимунни заболявания; вторичната форма, от друга страна, има автоимунен характер и е тясно свързана с лупус еритематозус. Сред предразполагащите фактори си спомняме: злоупотреба с някои лекарства (хидралазин, фенитоин, амоксицилин), инфекции (хепатит С, ХИВ, малария), генетично предразположение, развитие на антифосфолипидни антитела.
Симптоми
Синдромът на антифосфолипидното антитяло се характеризира с появата на тромботични прояви, засягащи артерии, вени или капиляри от всяка анатомична област; синдромът може да се изроди в белодробна емболия, исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, запушване на висцералните артерии или дълбока венозна тромбоза. Синдромът на антифосфолипидните антитела става много проблематичен, когато се появи по време на бременност, тъй като може да причини забавяне на растежа на плода, преждевременно раждане, прееклампсия и плацентарна недостатъчност.
Информацията за лекарства за синдром на антифосфолипидни антитела няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете лекарства за синдром на антифосфолипидни антитела.
Лекарства
Пациентите, при които се наблюдават високи нива на антифосфолипидни антитела в кръвта, трябва да се подложат на специфични тестове, тъй като наличието на тези анормални антитела може да предизвика много сериозни последици, като тромбоза като цяло.
Избраните лекарства за лечение на синдрома на антифосфолипидни антитела със сигурност са антикоагуланти, които трябва да се използват периодично, и антитромбоцитни средства. и евентуално прибягване до плазмафереза.
По време на бременност, както бе споменато по-горе, синдромът на антифосфолипидните антитела може да предизвика сериозни усложнения, особено при нероденото дете; следователно лекарствената терапия, макар и изключително сложна по време на бременността, се оказва необходима и по същество се основава на прилагането на антикоагуланти, като хепарини и ацетилсалицилова киселина.Варфарин не се препоръчва по време на бременност, тъй като може да причини сериозни странични ефекти, като вродени дефекти .Само в крайни случаи, когато ползите надвишават рисковете, е възможно лекарството да се предпише на бременната жена.
Антикоагулантната терапия изисква постоянно наблюдение на кръвните тестове на пациента, страдащ от синдрома на антифосфолипидни антитела.
По-долу са класовете лекарства, използвани най-често в терапията срещу синдрома на антифосфолипидни антителаи някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
- Хепарин (напр. събития в контекста на синдрома на антифосфолипидни антитела, се препоръчва да се приема активна доза от 100 единици / ml, на всеки 6-8 часа за PVC катетри; алтернативно, за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза, вземете 5000 единици лекарство, подкожно, на всеки 8-12 часа Консултирайте се с Вашия лекар.
Някои видове хепарин (например далтепарин и еноксапарин) могат да се приемат и по време на бременност, за да се избегне прераждането на синдрома на антифосфолипидното антитяло в сериозни усложнения. Хепаринът може да се използва и по време на бременност, за да се увеличат шансовете за терапевтичен успех в контекста на синдрома на антифосфолипидни антитела: индикативно се препоръчва да се приемат 5000 единици от лекарството подкожно на всеки 12 часа. Дозата може да се променя от пациент, лекар, въз основа на тежестта на синдрома.
- Еноксапарин (напр. Клексан): за профилактика на венозна тромбоза в контекста на синдрома на антифосфолипидни антитела се препоръчва да се приема активна доза от 40 mg, подкожно, веднъж дневно. Продължителността на терапията варира от 6 до 14 дни. Ако пациентът е с наднормено тегло, се препоръчва да спазва нискокалорична, здравословна и балансирана диета и да практикува постоянна физическа активност. Лекарството може да се приема и по време на бременност.
- Далтепарин (например Fragmin): лекарство с ниско молекулно тегло, което се инжектира под кожата. Активната съставка е показана по-специално за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и в контекста на синдрома на антифосфолипидни антитела. Лекарството трябва да се приема чрез подкожна инжекция в дозировката, определена от лекаря, в зависимост от тежестта на състоянието.Лекарството може да се комбинира и с ацетилсалицилова киселина.
- Sulodexide (напр. Provenal): лекарството (подобно на хепарин) се използва в терапията за лечение на съдови заболявания с висок тромботичен риск; в тази връзка неговото приложение понякога се препоръчва и за синдрома на антифосфолипидни антитела. Като ориентир, приемайте 2 капсули по 250 ULS на ден, преди хранене.
- Варфарин (напр. Coumadin): за лечение на синдром на антифосфолипидни антитела, монотерапията с варфарин следва период на лечение с антиагрегант. По всяка вероятност лечението с това лекарство ще трябва да продължи през целия живот. Въпреки че дозата трябва да бъде внимателно определена от лекаря, ориентировъчно, за профилактика на тромбоза (тясно свързана със синдрома на антифосфолипидни антитела), се препоръчва да се приемат 2-5 mg активно, орално или интравенозно, веднъж дневно или всеки друг ден.
- Ацетилсалицилова киселина (напр. Аспиринета, Кардиоаспирин): аспиринът може да допълни лекарствена програма с други антитромбоцитни средства.Обикновено аспирин се предписва в доза от 75-100 mg (да се приема през устата).
Лекарството (ацетилсалицилова киселина) намалява агрегацията на тромбоцитите чрез намаляване на съсирващата способност на кръвта; ефектът е особено важен за предотвратяване на тромботични събития, често свързани със синдрома на антифосфолипидни антитела.
