Определение
Съдовата деменция е заболяване, характеризиращо се с прогресивно и необратимо влошаване на когнитивните способности, дължащо се на смъртта на мозъчните клетки.
Съдовата деменция е заболяване, което засяга пациенти в напреднала възраст и засяга предимно мъже, въпреки че не е изключено, че може да засегне и пациенти от женски пол.
Причини
Когнитивното увреждане, което характеризира съдовата деменция, се причинява от намаляване на кръвообращението в мозъка, което води до постепенна смърт на мозъчните клетки.
С намаляването на кръвообращението в мозъка липсва адекватното снабдяване с кислород и хранителни вещества до мозъчните клетки, които следователно претърпяват сигурна смърт.
Причините за този намален кръвен поток могат да бъдат различни.Те включват заболяване на малките кръвоносни съдове (считано за основна причина за съдова деменция), атеросклероза, инсулт, смесена деменция и мултиинфарктна деменция.
Рисковите фактори, които могат да благоприятстват появата на съдова деменция, от друга страна, са генетично предразположение, лоша диета, наднормено тегло, хипертония и тютюнопушене.
Симптоми
Симптомите, предизвикани от съдова деменция, зависят от областите на мозъка, засегнати от това разстройство, и варират при отделните пациенти.
Сред различните симптоми, които могат да възникнат, откриваме забавяне на мисълта, загуба на паметта, дезориентация, объркване, затруднена концентрация, промени в личността, промени в настроението, халюцинации, депресия, апатия, затруднено движение, загуба на равновесие и често уриниране.
И накрая, трябва да се помни, че в много случаи съдовата деменция се предхожда от „друг вид разстройство: съдово когнитивно увреждане.
Информацията за съдова деменция - лекарства и грижи няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Съдова деменция - лекарства и грижи.
Лекарства
За съжаление, няма истински лекарства за лечение на съдова деменция, но могат да се провеждат лечения, за да се намали нейната прогресия.
На първо място, когато се появи съдовото когнитивно влошаване, добре е веднага да избягате за прикритие, като промените начина си на живот. Всъщност този тип когнитивни нарушения често се причиняват от тютюнопушене, небалансирано хранене, хипертония, наднормено тегло и ниска физическа активност.
Фармакологичното лечение на съдова деменция, от друга страна, включва използването на инхибитори на ацетилхолинестеразата и мемантин.
Лечението на тези състояния, които благоприятстват и / или са свързани със съдова деменция, също е много важно. Следователно - ако е необходимо - лекарят ще прибегне до употребата на лекарства за лечение на хипертония, лекарства за лечение на висок холестерол, лекарства за лечение на инсулт, лекарства за лечение на венозна тромбоза и евентуално лекарства за лечение на депресия .
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу съдова деменция и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировка за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението.
Инхибитори на ацетилхолинестеразата
Инхибиторите на ацетилхолинестеразата могат да се използват за лечение на съдова деменция при пациенти, които изпитват объркване, загуба на паметта и сънливост. Тези лекарства действат чрез инхибиране на ацетилхолинестеразите в мозъка, отговорни за разграждането на ацетилхолин, невротрансмитер, който централно участва в много когнитивни процеси.
Инхибиторите на ацетилхолинестеразата се използват и при лечението на болестта на Алцхаймер.
Сред най -използваните активни съставки си спомняме:
- Донепезил (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): донепезил се предлага за перорално приложение под формата на таблетки. Дозата на използваното лекарство варира от 5 mg до 10 mg на ден, която трябва да се приема всяка вечер преди лягане. Точната доза на лекарството обаче трябва да бъде определена от лекаря за всеки пациент.
- Ривастигмин (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Ривастигмин се предлага в различни фармацевтични състави. Когато се прилага перорално, обичайната начална доза на лекарството е 1,5 mg, която трябва да се приема два пъти дневно. След това Вашият лекар може да увеличи дозата на ривастигмин, приложена до максимум 6 mg два пъти дневно.
- Галантамин (Reminyl ®, Galnora ®): Галантамин се предлага за перорално приложение. Обичайната начална доза е 4 mg от лекарството, която трябва да се приема два пъти дневно. След това лекарят постепенно ще увеличава дозата на галантамин, докато се достигне най -подходящата поддържаща доза за всеки пациент. Максималната приемлива доза не трябва да надвишава 12 mg два пъти дневно.
Мемантин
Мемантин (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) е неконкурентоспособен антагонист на NMDA рецептора (N-метил-D-аспартат). Последният е постсинаптичен рецептор за глутамат, най -важният възбуждащ невротрансмитер в мозъка.
Прекомерното стимулиране на глутамат може да причини увреждане на невроните и съответно клетъчна смърт.Поради инхибирането на гореспоменатия NMDA рецептор, следователно, мемантинът индиректно намалява активността на глутамата, като по този начин забавя когнитивното влошаване, което характеризира съдовата деменция.
По същите причини мемантинът има терапевтични показания за лечение на деменция, предизвикана от болестта на Алцхаймер.
Мемантин се предлага за перорално приложение. Първоначалната доза от използваното лекарство е 5 mg на ден. След това лекарят постепенно ще увеличи количеството на приложеното лекарство до максимум 20 mg на ден.
