Кортикостероидите, наричани още адренокортикални хормони или кортикоиди, са група стероидни хормони, синтезирани в надбъбречната кора. Въз основа на физиологичната си функция те са дидактически разделени на три семейства, т.е. глюкокортикоиди - така наречени за тяхното значение за метаболизма на глюкозата - т.е. минералокортикоиди - активни в баланса на минерални соли, по -специално натрий и калий - и полови хормони.
Кортикостероидни лекарства
Глюкокортикоиди
Кортизолът несъмнено е най -известният глюкокортикоид, въпреки факта, че няколко хормона, като кортизон и кортикостерон, принадлежат към едно и също семейство. Всички тези глюкокортикоиди действат за повишаване на кръвната захар, увеличавайки производството на глюкоза, започвайки от някои аминокиселини и намалявайки периферната й употреба; тези хормони също стимулират складирането на гликоген в черния дроб. Увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвта, наречено гликемия, е важно за осигуряване на нормална мозъчна дейност при стресови условия.
Ефектите на тези хормони на метаболитни, кожни и костни нива са по същество катаболни (те намаляват минерализацията на костите, насърчават катаболизма на протеините и стимулират мобилизацията на мастни киселини и глицерол от мастните отлагания).
На сърдечно -съдово ниво се увеличава съдовият тонус и сърдечният дебит (хипертоничен ефект).
Глюкокортикоиди - кортизонови лекарства
Глюкокортикоидите изпълняват "важна дейност върху имунната система и като цяло имат" потиснато действие върху защитните сили на организма. Това свойство се използва изобилно в терапията за намаляване на възпалителните състояния (травматични, астматични, артритни, ревматични, алергични и др.).
За съжаление, употребата на тези лекарства, известни още като кортизони, има дълга поредица от странични ефекти и това е причината, изчислявайки ползите и разходите от терапията, те обикновено се предписват само при наличие на важна патология, която не се разрешава с прилагането на други лекарства със сходна активност.
В терапията са изследвани голям брой синтетични съединения, структурно свързани с глюкокортикоидите, с цел производство на лекарства с по -голяма терапевтична активност и по -малко странични ефекти. Благодарение на тези изследвания методите на допускане са най-различни и варират от продукти за интрамускулно или интравенозно приложение, полезни при спешни случаи, до мехлеми, самодозирани спрейове и капки за очи.
Като се имат предвид безбройните телесни дейности, в които те участват, злоупотребата с глюкокортикоиди предполага важни странични ефекти, като остеопороза, подуване и напрежение, особено на лицето (поради задържане на вода), хипертрихоза, хиперлипидемия, намалена секреция на GH, неуспех на растежа, повишен и преразпределение на мастната маса в ущърб на чистата маса, менструални аномалии, електролитен дисбаланс, артериална хипертония, глаукома, стомашни язви, психоза, по -голяма податливост към инфекции и наранявания (намаляване на синтеза на колаген, следователно резистентността на сухожилията и сухожилията и увеличават риска от фрактури от повтарящи се микротравми.) Глюкокортикоидите също имат важни взаимодействия с други лекарства.
Появата на тези странични ефекти, характерни за кортизоновите лекарства, е толкова по -вероятна, колкото по -голяма е дозата и продължителността на лечението; следователно те са по -чести в случай на системна терапия (перорално или инжектиране) и са редки за локални терапии (с кремове, мехлеми и капки за очи), където обикновено се използват в ниски дози. Особено внимателно за тези пациенти, които вече страдат от заболявания, свързани със злоупотреба с глюкокортикоиди.
-funzione-e-uso-clinico.jpg)
