Също така е алдостеронът
Алдостеронът е стероиден хормон, произвеждан от надбъбречните жлези с цел регулиране на нивата на натрий, калий и обема на извънклетъчните течности. По -конкретно, действащ главно в бъбреците, алдостерон:
- увеличава реабсорбцията на натрий в дисталните тубули и събирателния канал;
- увеличава елиминирането на калиеви и водородни йони.
Функции
След това алдостеронът се секретира, за да балансира ситуацията в условия на хиперкалиемия (висока концентрация на калий в кръвта) или хипонатриемия (намалена плазмена концентрация на натрий), докато освобождаването му ще бъде инхибирано при противоположни условия.
Тъй като задържането на натрий увеличава обема на циркулиращата кръв и заедно с това артериалното налягане и задържането на течности, хиповолемията, хипотонията и вазоконстрикцията на аферентната бъбречна артериола също представляват положителен стимул за секрецията на алдостерон. Този втори механизъм за контрол се медиира от ренин-ангиотензин система: когато горепосочените състояния бъдат уловени в гломерула, някои бъбречни клетки произвеждат ренин, който, действайки на нивото на чернодробния ангиотензиноген, насърчава синтеза на ангиотензин I, след като веднъж се превърне в белите дробове и в съдовия ендотел в ангиотензин II. Този мощен артериоларен вазоконстриктор след това ще стимулира производството на алдостерон в надбъбречните жлези, с последваща икономия на вода и натрий.
Трета регулаторна система се медиира от различни хормони, включително ACTH, катехоламини и предсърден натриуретичен пептид.
Действията на алдостерон се простират до известна степен до всички клетки на тялото, където той действа като улеснява навлизането на натрий и насърчава загубата на калий (потни жлези, черва и слъзни жлези). Основното място на действие обаче остава бъбречното: в цитоплазмата на клетките, които съставляват последната трета от дисталния тубул и частта от събирателния канал, която тече в кортикалната област на бъбрека, има специфични рецептори за алдостерон, които, след като са свързани с хормона, те експресират протеини, способни да увеличат реабсорбцията на натрий на тубуларно ниво и в същото време да благоприятстват секрецията на калий.
Хипералдостеронизъм
Този термин се отнася до състояние, характеризиращо се с „прекомерно производство на алдостерон. Най -страшното последствие от това заболяване е„ хипертония, тъй като бъбрекът задържа значителни количества натрий с последващо увеличаване на циркулиращите течности (повече кръв → по -голяма циркулация на препятствия → хипертония → сърдечно -съдови увреждания).
Прекомерните нива на алдостерон също са придружени от хипокалиемия, което води до увеличаване на степента на мускулна слабост до парализа и сърдечна болка.
Хипералдостеронизмът може да бъде причинен от аденом или двустранна хиперплазия на надбъбречната кортикална зона. В първия случай хирургическата интервенция може да бъде решаваща, докато във втория ще се пристъпи към приемането на специфични лекарства (антиалдостероника).
Хипералдостеронизмът може да бъде вторичен след приема на някои лекарства (диуретици), до стеноза на бъбречна артерия и до други състояния на ренинизъм (повишено освобождаване на първичен или вторичен ренин), до бременност или до променено разпределение на течности в извънклетъчния отделение, например при наличие на оток и в хода на чернодробна цироза или нефротичен синдром. Във всички тези случаи има намаляване на обема, което представлява стимул за системата ренин-ангиотензин и последващото производство на алдостерон, чиито плазмени нива се повишават, за да приемат патологични конотации.
