Бъбреците имат много важни функции: в допълнение към добре познатата филтрираща активност, която позволява елиминирането на чужди, безполезни или вредни вещества, тези органи регулират хидро-физиологичния и киселинно-алкалния баланс в кръвта.
На бъбречно ниво се осъществява и синтезът на еритропоетин (хормон, който благоприятства производството на червени кръвни клетки) и ренин (ензим с хипертонично действие, регулиращ синтеза на хормони, участващи в натриевия баланс и контрола на кръвното налягане).
Благодарение на всички тези функции, бъбреците са основни органи за оцеляването на индивида; поради тази причина пациентите с тежки бъбречни заболявания са принудени периодично да се подлагат на медицинска процедура за пречистване на кръвта, наречена диализа.
Много хора, от друга страна, обикновено живеят само с един бъбрек, тъй като този орган има голям функционален резерв.
Бъбреци и пикочна система
Бъбреците са най -представителните органи на отделителната система.
В допълнение към бъбреците, тази система включва също:
- Двата уретера,
- Пикочния мехур e
- Уретрата.
Уретерите са двете тръбни структури, които носят урина от бъбреците до пикочния мехур.
Пикочният мехур е кух, мускулно -мембранен и неравен орган, който е отговорен за съхранението на урината, произвеждана от бъбреците, преди окончателното му изхвърляне.
И накрая, уретрата е малката тръба, предназначена за външно изхвърляне на урината в пикочния мехур; при мъжете този анатомичен елемент е много по -дълъг, отколкото при жените.
Анатомия на бъбреците: Нефрон, гломерул, капсула на Боуман и тубули
Функционалната единица на бъбрека е нефронът, микроскопична тубула, способна да изпълнява всички функции на органа и способна като такава да филтрира кръвта и да събира филтрата, който ще доведе до урината.
Крайният продукт на филтрацията се влива в бъбречното легенче и след това, през малка тръбичка, наречена уретер, в пикочния мехур, където се натрупва, преди да се екскретира през уретрата.
Във всеки бъбрек има приблизително един милион нефрони; във всеки от тях можем да разпознаем съдов полюс, в който тече кръвта за филтриране, и тръбна част, в която се събира филтратът.
Съдовата част се образува от аферентната артериола, която се разклонява, като топка, в гъста мрежа от капиляри, наречена гломерула; тук се извършва така наречената гломерулна филтрация, която поражда филтрата или преурина.
След преминаване от аферентната артериола към гломерула, кръвта се влива в друг съд, наречен еферентна артериола.За разлика от това, което се случва в останалата част на кръвообращението, бъбречните капиляри пораждат артериоли, а не венули, тъй като в гломерулите това става не той има преход от артериална към венозна кръв, а просто „пресяване“.
Извън гломерула, филтрираната кръв се събира в структура, наречена капсула на Боуман, от която произхожда непрекъсната серия от тубули, наречени по ред проксимална извита тръба, бримка на Хенле и дистална извита тръба, с обща дължина от 5 сантиметра .
Няколко дистални тубули от различни нефрони се вливат в събирателната тръба (или събирателния канал), в края на която се събира урина.
Анатомия на бъбреците: Васкуларизация
Всеки бъбрек получава големи количества кръв от бъбречната артерия (клон на аортата) и след като я филтрира, я излива в бъбречната вена, която се влива в кухата вена.
(ретроперитонеална кухина) и до важни органи като черва, далак, панкреас и черен дроб;Къде са бъбреците: Разлика между десния и левия бъбрек
Бъбреците са разположени в малко по -различно положение един от друг; десният бъбрек всъщност се намира по -ниско от левия бъбрек, тъй като трябва да остави място за черния дроб, който е обемен орган.
За допълнителна информация: Местоположение на черния дроб: Къде се намира?Разликата в позицията между десния бъбрек и левия бъбрек означава, че връзката между тези два органа с гръбначния стълб е различна: ако за левия бъбрек съединението с гръбначния стълб преминава от прешлен Т12 към включения прешлен L2, за бъбрек вдясно, от друга страна, взаимодействието с поддържащата ос на човешкото тяло е от L1 прешлен до L3 прешлен.
Любопитно е да се отбележи пред читателите, че вертикалното удължаване на всеки бъбрек винаги е равно на 3 прешлена (за левия бъбрек, прешлен Т12, прешлен L1 и L2 прешлен; за десния бъбрек, прешлен L1, прешлен L2 и прешлен L3).
Къде се намират бъбреците в корема
За да разберете: кратък преглед на областите на корема
Представяйки си да нарисувате квадратна решетка 3х3 (като тик-так-палеца, популярната игра), човешкият корем може да бъде разделен на 9 региона. Продължавайки (от гледна точка на наблюдателя) отляво надясно и отгоре надолу, тези 9 подразделения на корема са:
- Десният хипохондрий, епигастриумът и левият хипохондрий, за първия от трите реда на решетката;
- Дясната лумбална област, пъпната област и лявата лумбална област, за втория от 3 -те реда на решетката;
- И накрая, дясната илиачна ямка, хипогастриума и лявата илиачна ямка, за третия от 3 -те реда на решетката.
Важно е да се избегне объркване: десният хипохондрий, дясната лумбална област и дясната илиачна ямка са вляво от наблюдателя, следователно те се намират вдясно от последния.
Обратно, лявото хипохондриум, лявата лумбална област и лявата илиачна ямка са вдясно от наблюдателя на корема, следователно те са разположени вляво от последния.
Мислейки за току -що обобщените области на корема, точният отговор на въпроса къде се намират бъбреците в корема е:
- Що се отнася до десния бъбрек, между десния хипохондрий и дясната лумбална област;
- Що се отнася до левия бъбрек обаче между левия хипохондрий и лявата лумбална област.
Необходимо е да напомним на читателите, че благодарение на незначителната разлика в позицията между двата бъбрека, десният бъбрек заема дясното подребрие и дясната лумбална коремна област по различен начин от това как левият бъбрек заема лявото подребрие и левия лумбален корем региони; първата всъщност е изместена към дясната лумбална област повече от втората, по отношение на лявата лумбална област.
Къде са разположени бъбреците по отношение на перитонеума
За разлика от всички други органи на корема, бъбреците са външни за перитонеума, точно разположени в задно положение по отношение на последния (ретро-перитонеална област или ретро-перитонеална кухина).
Перитонеумът е серозната мембрана, която обгражда повечето коремни органи и действа като обвивка на коремната и тазовата кухина.
Намирайки се в ретроперитонеалната област, бъбреците също се определят като ретроперитонеални органи или органи на ретроперитонеалната област.
Къде са разположени бъбреците спрямо другите коремни органи
На въпроса къде се намират бъбреците спрямо другите коремни органи (следователно с кои органи граничат бъбреците) е възможно да се отговори по следния начин:
- Десният бъбрек граничи с:
- Сюрренадеструс, превъзходно;
- Черният дроб, частта от червата, наречена дванадесетопръстник, и дясното огъване на дебелото черво (където дебелото черво става напречно от възходящо), отпред;
- Диафрагмата, 12 -тото ребро вдясно, десният голям псоас мускул, десния слабинен квадрант и десния напречен корем и десните подребрени нерви, десният илеохипогастрален и десния илиоингвален, отзад.
- Левият бъбрек, от друга страна, граничи с:
- Левият надбъбрек, превъзходно;
- Далакът, стомахът, панкреасът, лявото огъване на дебелото черво (където напречното дебело черво става низходящо) и червата, наречена йеюнум, отпред;
- Диафрагмата, единадесетото и дванадесетото ребро вляво, лявата по -голяма псоас мускулатура, лявата квадратна част на кръста и напречната коремна лява част, и левите подребрени нерви, лявата илиохипогастрална и лявата илиоингвална, задната.
Читателите ще забележат, че десният бъбрек влиза във връзка само с едно ребро на гръдния кош (последното), докато левият бъбрек с две (двете последни); причината за това отново е леката разлика в съществуваща позиция между двата бъбрека.
като карбамид, пикочна киселина и излишни Н + йони).Несъмнено най -важният е първият, тъй като промяната в кръвния обем или йонните нива може да причини сериозни патологии още преди натрупването на метаболитни отпадъци да доведе до своите ефекти.
Основните процеси, които протичат в нефрона, са: филтрация, реабсорбция / секреция и екскреция.
Всеки нефрон е в състояние да осигури горните процеси по напълно независим начин.
Бъбречна функция: Филтрация
Процесът на филтрация протича между гломерулните капиляри и капсулата на Боуман.
За да изпълнят тази функция, през деня бъбреците филтрират огромно количество плазма (около 180 литра) и след това селективно реабсорбират веществата, които не трябва да се елиминират.
Поради прекомерния си размер, клетките не преминават през филтрата, така че няма червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити; има и пречка за преминаването на по -големи протеини.
По този начин филтратът приема същия състав като плазмата (течна част от кръвта), лишена от протеините с по -големи молекули, тъй като само най -малките и скромни количества албумин могат да преминат във филтрата.
Когато преуринът напусне капсулата на Боуман, той претърпява модификации чрез процеси на реабсорбция и секреция.
Бъбречна функция: реабсорбция
Процесът на реабсорбция се състои в възстановяване на вода и филтрирани разтворени вещества, които преминават от тубулите към кръвоносните капиляри.
Реабсорбираното количество се дава от водата плюс веществата, които напускат предварителната урина и се връщат в кръвта.
Тези вещества включват всички полезни за организма продукти, като глюкоза, най -малките протеини, които са успели да преминат във филтрата, аминокиселини, витамини, огромно количество вода и различни соли.
Бъбречна функция: секреция
Обратният механизъм на реабсорбция, секрецията е процесът, при който някои вещества преминават от кръвта, съдържаща се в капилярите, към бъбречните тубули, като се добавят към тези филтрирани.
Секретираните вещества включват всички, които се нуждаят от бързо отстраняване, като лекарства, Н + йони и излишни молекули.
Бъбречна функция: Екскреция
Процесът на отделяне е елиминирането на урина в бъбречното легенче.
Екскретираният обем е равен на филтрирания обем минус реабсорбирания обем плюс секретирания обем. В случай на глюкоза, тъй като реабсорбцията е равна на 100% и секрецията е нулева, екскрецията е равна на нула.
Водата и минералните соли се абсорбират частично и частично се екскретират, благодарение на финия регулаторен механизъм.
Бъбреци: капацитетът за филтриране в цифри
Около 700 ml плазма преминават през бъбреците за една минута, от които 125 се филтрират за общо 180 литра предварително урина.
От този впечатляващ обем се отделят по -малко от 1% (около 1,5 литра на ден), а останалата част е обект на бързо реабсорбиране.
Благодарение на големия обем течност, който преминава през тях, бъбреците могат активно да се намесват, за да регулират различните концентрации и да премахнат всичко, което не е необходимо.
В обобщение ...
Филтрирано = плазма без протеини.
Реабсорбирано = полезни вещества като глюкоза, аминокиселини, вода, витамини и минерали.
Тайна = излишни вещества, крайни продукти от катаболизма (например карбамид) или лекарства.
Екскретирано = Филтрирано + Секретирано - Реабсорбирано
;
