В определени граници холестеролът всъщност е съществено вещество за правилното функциониране на органите: той е много важен компонент на плазмената мембрана, който разграничава клетките и участва в синтеза на стероидни хормони, жлъчка и витамин D.
Тъй като не може да разчита само на приема на храна, човешкото тяло се е развило по такъв начин, че да може да разработи ефективен механизъм за биосинтезата на холестерола. Тази способност за синтез се развива преди всичко в три органа: черния дроб, червата и кожата.
Всеки ден тялото на възрастен произвежда, за да отговори на различните нужди, около 600-1000 mg ендогенен холестерол.
в този смисъл са най -активните органи.
Количеството на ендогенния холестерол се огражда от това, взето отвън, чрез храна, наречена „екзогенен холестерол“; като цяло балансираната диета носи от 200 до 300 mg холестерол на ден.
);Семейната хиперхолестеролемия е наследствено заболяване, характеризиращо се с дефект в гените, участващи в синтеза на мембранни рецептори за LDL; при липса на тези рецептори, черният дроб не е в състояние да вземе липопротеините IDL и LDL, произтичащи от периферния липиден метаболизъм, тълкувайки ситуация като дефицит на холестерол; в резултат на това се засилва синтеза на липиди.
Пациентите, страдащи от фамилна хиперхолестеролемия, имат плазмени концентрации на холестерол до 6 пъти по-високи от нормалните (600-1000 mg / dl); следователно не е изненадващо, че много от тези субекти умират преди 20 -годишна възраст от атеросклеротични явления и свързани заболявания.
.Увеличаването на нивата на холестерола извън нормата се дължи на комбинацията от вродена генетична предразположеност с фактори на околната среда, като атерогенна диета (висок прием на наситени мазнини, водород и холестерол), затлъстяване и заседнал начин на живот.
Типичната възраст за поява на полигенна хиперхолестеролемия е зряла възраст, обикновено след 30 години.
Значението на правилната диета
За разлика от предишната, тази форма реагира доста добре на диетата.
Преди да прибягвате до лекарства за понижаване на холестерола, е важно първо да се намесите в диетата, като евентуално я свържете с редовни физически упражнения (след консултация с лекар).
Диетичните препоръки обикновено се основават на следните точки:
- Намалете общия прием на енергия при лица с наднормено тегло;
- Намалете общата мазнина на диетата до по -малко от 30% от общата енергия;
- намалете приема на наситени мастни киселини (храна от животински произход) до по -малко от 10% от общата енергия; всъщност не забравяйте, че диета, богата на наситени мазнини, може да повиши холестерола с 15-25%; това увеличение е следствие от отлагането на мазнини в черния дроб, от което се получава по-голямо количество ацетил-КоА, налично за чернодробния синтез на холестерол; често подценявано, намаляването на наситените мазнини в храната следователно е дори по -важно от простото намаляване на диетичния холестерол;
- Намалете, евентуално елиминирайте храни, богати на хидрогенирани масла (присъстващи в маргарин и в много хлебни изделия);
- Намалете консумацията на въглехидрати с висок гликемичен индекс (особено сладки храни, като сладкиши и някои видове плодове);
- Насърчавайте консумацията на олеинова киселина (присъстваща в зехтина) и линолова киселина (присъстваща в рибата);
- Насърчавайте използването на сложни въглехидрати;
- Увеличете консумацията на плодове (с изключение на банани, смокини, грозде, хурма и дехидратирани плодове), зеленчуци и бобови растения;
- Умерете приема на сол.
Лекарства
Всеки провал на диетата изисква използването на лекарства за понижаване на липидите, които обаче не трябва да бъдат замествани, а свързани с него, за да се използва синергичното действие на двете терапевтични интервенции. Най-използваните лекарства в присъствието на хиперхолестеролемия са статини (инхибитори на HMG-CoA редуктазата) и фибрати (по-полезни при наличие на високи триглицериди). Други често използвани лекарства са езетимиб, ниацин и секвестранти на жлъчните киселини.
За допълнителна информация: Лекарства за висок холестерол
