Високият холестерол е "метаболитна промяна, която може да причини цяла поредица от неприятни усложнения, включително инфаркт, инсулт и внезапна смърт; поради тази причина е необходимо всеки да може да разпознае хиперхолестеролемията" и нейните опасности. От това осъзнаване обаче възниква въпрос:
'Дали високият холестерол се проявява с реални симптоми или не?'
Преди да отговорите на този въпрос, е необходимо да разберете значението на правилните нива на холестерол в кръвта и защо е от решаващо значение да ги поддържате в определени граници.
Обща информация за холестерола
Холестеролът е стероидна молекула, която обикновено присъства във всички тъкани (и храни) от животински произход, където изпълнява множество и съществени метаболитни и структурни функции. Те включват: предшественик на стероидни хормони (напр. Тестостерон и естроген), витаминен прекурсор (на витамин D), състав на клетъчните мембрани и жлъчката (храносмилателно-емулгиращ сок, произведен от черния дроб и съхранен-освободен от жлъчния мехур) и др. Холестеролът се движи между различните области на тялото благодарение на лимфния и кръвния поток, но тъй като е липид, той не може да се разтвори в хидрофилната течност; поради тази причина холестеролът се използва като средство за разтвор и размножаване (в лимфата и кръвта ) някои големи сложни и разтворими молекули, наречени липопротеини (LP). Всички липопротеини имат специфична функция (някои го транспортират до периферията - LDL или BAD - други го пренасят в черния дроб - HDL или GOOD) и за здравето на „организма от съществено значение е те да са количествено и качествено (молекулен състав) в перфектен баланс. Когато "носителите" се увеличават, намаляват, претърпяват окисляване или нямат правилното взаимодействие с рецепторите (вътрешен дефект на LP или на рецепторите, с които трябва да взаимодействат на чернодробно и тъканно ниво), "метаболитна промяна, наречена дислипидемия Има различни видове дислипидемия, различни за вида на участващите липиди и LP (холестерол и / или триглицериди), и за съответната етиопатологична причина (първични форми - наследствени и / или свързани с фактори на околната среда - и вторични, поради други патологии); в случай на примитивни форми е много важно да се разделят наследствените въз основа на генетичния дефект, отговорен за мутацията.
(чернодробно производство - главно) и екзогенно (прием на храна чрез храни от животински тип - в по -малка степен). Когато холестеролът е висок, сърдечно -съдовият риск (исхемична болест на сърцето и мозъчно -съдов синдром) се увеличава, повече или по -малко значително въз основа на образуването и всички други рискови фактори.Високият холестерол се оценява чрез измерване на липопротеините (LP) на транспорта в кръвта; съответните критерии за оценка са: общ холестерол (с ТОТ) и лош холестерол (с LDL). Като оставим настрана вторичните форми, първичните форми на висок холестерол засягат генетиката и / или начина на живот; генетиката може да бъде тип: фамилна хиперхолестеролемия, полигенна хиперхолестеролемия и хиперлипемия с множество фенотипове (с висок холестерол и триглицериди). Вторичните форми на висок холестерол, предизвикани от неправилен начин на живот, имат предразполагащи фактори: заседнал начин на живот, диета, богата на наситени мастни киселини, богата диета с хидрогенирани мастни киселини, диета, богата на холестерол, хиперинсулинемия и / или захарен диабет t ipo 2. Това са много специфични и трудни за разбиране, но абсолютно решаващи теми за разбирането на това, което ще последва в следващите параграфи.
клинични. Разликата между симптом и клиничен признак се състои просто от гледната точка: докато симптомът съответства на възприятието на пациента (следователно е субективен), клиничният признак е обективно разпознат от опериращия лекар. Тези, които засягат по -тежките форми на висок холестерол, могат да бъдат интерпретирани по един и друг начин според случая.
Високият холестерол може да доведе до отлагането му в определени области. В допълнение към насърчаването на образуването на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове, с увеличаване на сърдечно -съдовия риск (което не е симптом, а усложнение), това натрупване може да засегне както кожата, така и мускулните сухожилия на пациента: говорим за ксантоми . Ксантомите са клинични признаци, които в много случаи също се усещат отчетливо от пациента на допир (въпреки че не предизвикват болезнени усещания); освен това кожните също са ясно видими. Тези характеристики също биха поставили ксантомите сред симптомите на висок холестерол, а не само сред клиничните признаци.
Забележка: ксантомите се срещат главно в генетични форми (фамилна хиперхолестеролемия и комбинирана фамилна хиперхолестеролемия), тъй като тези заболявания причиняват толкова високи нива на холестерол в кръвта, че причиняват и периферно отлагане; това обаче не означава, че при липса на ксантоми сърдечно -съдовият риск винаги трябва да се счита за умерен. Хиперхолестеролемията, дори и по -малко тежка, отколкото в споменатите по -горе случаи, и следователно без ксантоми, все още е изключително важен рисков фактор.Има известна разлика, която се отнася до корелацията на различните видове натрупване със съответните причини и възможните усложнения на холестерола високи. Ксантомите се образуват чрез поглъщане на холестерол от макрофаги, които мутират в големи пянасти клетки, което също показва значително ниво на възпаление (оттук корелацията с риска от исхемична болест на сърцето и мозъчно -съдов синдром). Ксантомите на сухожилията често е необходимо да се прибягва до палпация, по -специално на: ахилесово или калканеално сухожилие, пателарно сухожилие и сухожилия на разтегателните мускули на пръстите. ръце; крайници и седалище; на ставите. В този момент любезните читатели ще се запитат:
"Когато високият холестерол е първичен, причинен само от фактори на околната среда или от" асоциация с полигенни форми (обикновено по -малко тежки), има ли еднакво видими и важни клинични признаци или симптоми? "
Отговорът не е добре дефиниран; появата на ксантоми е свързана с анормални нива на холестерол, които, за щастие, не са толкова чести. нива Тази разлика е съществена, тъй като повечето от пациентите с висок холестерол не възприемат никакви симптоми и не виждат никакви клинични признаци, поради което понякога те не се намесват, за да ограничат концентрациите си в кръвта, като по този начин се подлагат на бавно, но неумолимо повишаване на риска от усложнения.Когато последните се проявяват с характерните си симптоми, е твърде късно за предотвратяване на сериозни последици за здравето.
Силно чувство на потисничество, сякаш гърдите са стегнати от менгеме; симптомите на болката могат да се излъчват до врата, лявата ръка, рамото, челюстта и централната част на горната половина на корема. Обикновено тази симптоматика се влошава от физическа активност, студен въздух, стрес и всички други ситуации, в които енергията на сърцето изисква се увеличават значително в сравнение със състоянието на покой.
Болка в гърдите (като тежест или хватка в центъра на гърдите), обикновено локализирана зад гръдната кост, която може да излъчва в гърдите, шията, лявата ръка, рамото, челюстта и средата на горната половина на корема и лопатките. Може да бъде придружено от студено изпотяване, гадене, повръщане, слабост и замаяност.
Внезапна поява на замаяност, със загуба на баланс и координация на движенията; трудности при говорене или разбиране на това, което ни се казва; парализа или изтръпване, слабост, изтръпване или парализа от едната страна на тялото; нарушения на зрението, слепота на едното око, замъглено зрение или двойно виждане; силно главоболие.
. На практика в общата популация холестеролът (col) може да се определи като висок, когато: плазменият TOT е по-голям от 199-239 mg / dl и плазменият LDL е по-голям от 129-159 mg / dl.След това, в допълнение към високия TOT и LDL холестерол, недостатъчността на HDL или ДОБРИЯ холестерол (<40 mg / dl при менопауза и 3 менопауза) значително увеличават сърдечносъдовия риск. Като се уверите, че вашите кръвни параметри са в нормални граници, можете значително да намалите общия си сърдечно -съдов риск.
