Общност
Склеротерапията е медицинска процедура, използвана за лечение на малформации на кръвоносните съдове. Ситуациите, които най -често го изискват, са разширени (или разширени) вени, телеангиектазии и хемороиди.
Фигура: резултати от операция по склеротерапия: преди операцията (вляво), след операцията (вдясно). От сайта: allureaesthetics.co.uk
Сеансът на склеротерапия се състои в инжектиране, вътре в деформираните съдове (независимо дали са вени, венули, артериоли или капиляри), доза склерозиращ разтвор, който може да ги затвори и срути.
Преди процедурата са необходими физически преглед и задълбочен преглед на медицинската история на пациента.
За да оцените резултатите от склеротерапията, е необходимо да изчакате няколко седмици (ако лекуваните кръвоносни съдове са малки) или няколко месеца (ако лекуваните кръвоносни съдове са големи).
Какво е склеротерапия?
Склеротерапията е медицинска процедура, която лекува малформации на кръвоносните съдове, като разширени (или разширени) вени, телеангиектазии и хемороиди.
От практическа гледна точка, склеротерапията се състои в „инжектиране“ вътре в деформиран съд или съдове (независимо дали са вени, венули, артериоли или капиляри) конкретно решение, способно да ги затвори и срути. Това решение обикновено се нарича "склерозиращ разтвор".
След като колапсът е настъпил, кръвният поток не се прекъсва, а поема алтернативни кръвни пътища.
Склеротерапията може да се използва и при малформации на лимфните съдове или каналите на човешкото тяло, които носят прозрачно или млечно вещество, наречено лимфа.
КАКВО Е УЛТРАЗВУКОВА СКЛЕРОТЕРАПИЯ?
Фигура: Склеротерапия, ръководена от САЩ. Ултразвуковата сонда (бял инструмент) помага на лекаря да идентифицира съда, в който да се инжектират лекарствата чрез спринцовка. От сайта: theveincenternj.com
Ултразвуково ръководената склеротерапия е вариант на традиционната склеротерапия, която използва ултразвукова система за идентифициране на кръвоносните съдове, които ще се лекуват.
По принцип ултразвуково ръководената склеротерапия се прилага на практика, когато малформациите засягат съдове, разположени много дълбоко и невидими с невъоръжено око.
Когато го направите
В повечето случаи склеротерапията се практикува за естетически цели. Например, това е широко използвано лечение за отстраняване на несъвършенствата, дължащи се на разширени вени, присъстващи на краката, или телеангиектазии, които са се появили по лицето.
Въпреки това, в някои ситуации склеротерапията може да представлява и подходящо решение за съдови и лимфни малформации, характеризиращи се с:
- Боли
- Подуване
- Изгаряне
- Нощни спазми (когато краката са засегнати)
РАЗШИРЕНИ ВЕНИ
Фигура: резултати от операция по склеротерапия на разширени вени: преди операцията (вляво), след операцията (вдясно). От сайта: youthfullook.com
Според СЗО (Световната здравна организация) разширените вени (или разширени вени) са анормални и сакуларни разширения на вените, особено тези на долните крайници, които често поемат изкривено течение.
ТЕЛЕАНГЕКТАЗИЯ
Телангиектазиите са безобидни разширения на малки кръвоносни съдове (като венули, капиляри и артериоли), видими по повърхността на кожата. Подобно на извитите дървесни дървета или на паяжините на паяк (на английски те всъщност се наричат „паякови вени“, които са паякови вени), те имат червеникаво-син цвят и често са резултат от възпалителен процес, засягащ кожата .
Хемороиди
В анатомията на човека терминът хемороиди показва меки и силно васкуларизирани възглавници, разположени в крайната част на ректума (който е последният участък на червата, преди ануса).
В медицинския жаргон терминът хемороиди също се отнася до провисване надолу и навън на ректалния лигавичен тракт (т.е. ректума), в който се намират хемороидите.
Рискове
Склеротерапията е доста безопасна процедура.
В някои случаи обаче това може да включва усложнения от различно естество и с различна тежест. Всъщност това може да причини временни проблеми, които се решават в рамките на няколко дни / седмици, и потенциално много опасни проблеми, които изискват адекватна медицинска намеса.
Временни неблагоприятни ефекти
- Синини
- Червени и повдигнати участъци от кожата
- Леки кожни раздразнения
- Тъмни петна или линии по кожата
- Кожата, покрита с малки яркочервени кръвоносни съдове
ПОТЕНЦИАЛНО ОПАСНИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ на склеротерапията
Макар и по -рядко, склеротерапията може да причини неблагоприятни ефекти с умерена тежест и да изисква подходящо лечение.
Тези неблагоприятни ефекти са:
- Процеси с възпалителен характер на мястото на инжектиране. Областта, засегната от възпалението, може да бъде подута, болезнена и гореща. В тези случаи лекарят обикновено предписва противовъзпалителни средства (НСПВС) и антибиотици срещу бактериални инфекции.
- Кръвни съсиреци. Кръвен съсирек, който се образува вътре в кръвоносен съд, може да възпрепятства преминаването на кръвта, като компрометира правилния приток на кръв към тъканите. опасно явление, известно като дълбока венозна тромбоза.
Симптоми на белодробна емболия:
- Затруднено дишане (диспнея)
- Болка в гърдите
- Замайване
- Хемоптиза (кашлица с кръв)
- Въздушни мехурчета в кръвта. Те могат да бъдат безсимптомни (което означава, че няма очевидни симптоми) или да причинят зрителни проблеми, главоболие, кашлица и гадене. Ако след склерозираща инжекция усетите такива усещания, най -добре е да се свържете с Вашия лекар.
- Алергични реакции към склерозиращата реакция.
Подготовка
За да разбере дали склеротерапията е жизнеспособно лечение, лекуващият лекар трябва да подложи пациента на внимателен физически преглед, като също така изследва неговата клинична история, както близка, така и минала.
След като се установи годността за склеротерапия, е препоръчително пациентът, 24 часа преди лечението, да избягва бръснене или нанасяне на кремове върху областите, които след това ще бъдат третирани със склерозиращ разтвор.
ОБЕКТИВЕН ИЗПИТ
По време на физическия преглед лекарят оценява общото здравословно състояние на пациента и външно анализира всички вени, които трябва да се лекуват.
КЛИНИЧНА ИСТОРИЯ
Когато оценяват медицинската история, лекарите изследват дали пациентът:
- Наскоро е страдал от някаква патология; от особено значение е да съобщите на лекаря всякакви сърдечно -съдови и / или хематологични патологии (т.е. засягащи кръвта).
- Той редовно приема антитромбоцитни лекарства (аспирин и производни), антикоагуланти (които разреждат кръвта) или орални контрацептиви (които имат обратен ефект спрямо антикоагулантите и насърчават образуването на кръвни съсиреци).
- Той е алергичен към някои вещества.
- Пушете, защото пушенето насърчава образуването на кръвни съсиреци.
- Преди това е преминал лечение за разширени вени.
Всички лечения, основани на антитромбоцитни и антикоагуланти, трябва да бъдат прекъснати няколко седмици преди започване на склеротерапия; в противен случай съществува риск инжекциите да причинят тежко кървене.
Процедура
Склеротерапевтичните сесии обикновено се провеждат в лекарския кабинет и не изискват никакъв вид анестезия.
Обикновено сесията продължава по-малко от един час: за инжекциите са необходими най-много 10-15 минути; за фазата след инжектирането са необходими поне 15-20 минути.
КАК ПРИЕМАТ ИНЖЕКЦИИТЕ?
Малко преди да инжектира склерозиращия разтвор, лекарят поставя пациента на легло и старателно почиства зоната на кожата, която ще се третира с алкохол.
Инжекциите се правят с много фина игла, идеална за всеки тип кръвоносен съд, дори и за най -малкия.
Склерозиращият разтвор - обикновено съставен от полидоканолов алкохол, натриев тетрадецилсулфат, натриев салицилат и хромиран глицерин - действа, като затваря деформирания съд и причинява първо неговото срутване и след това изчезването му. Кръвообращението не се влияе от тези промени, тъй като кръвта поема алтернативен път и продължава да изпълнява нормалните си функции.
В края на инжектирането, за да се позволи по -добра дифузия на склерозиращия разтвор, лекарят леко компресира и масажира цялата засегната област.
Броят на инжекциите зависи от броя на деформираните вени и техния размер: следователно, колкото по -голям е кръвоносният съд или областта, която ще се третира, толкова повече инжекции ще бъдат.
Течният и пенлив склерозиращ разтвор
Склерозиращият разтвор може да бъде както в течна, така и в пяна форма. Пенният препарат е много ефективен, особено за големи венозни съдове.
КАКВО ЧУВСТВАТЕ ПО ВРЕМЕ НА ИНЖЕКЦИЯТА?
Инжекциите могат да причинят болка или кратки спазми. Ако интензитетът на тези оплаквания е висок, той трябва да бъде докладван на лекаря, който провежда лечението, тъй като това може да означава, че склерозиращият разтвор е приложен неправилно.
СЛЕД ИНЖЕКЦИЯТА
В края на фазите на компресия и масаж пациентът се наблюдава в продължение на 15-20 минути, за да се види как той реагира на лечението. След това той може да се прибере вкъщи.
В продължение на поне две до три седмици Вашият лекар препоръчва да се избягва прекомерното излагане на слънчеви лъчи, тъй като това може да доведе до тъмни петна по кожата.
Ако склеротерапията е била извършена върху разширени вени, присъстващи на краката
След 15-20 минути наблюдение е добре да ходите и да движите краката за няколко минути, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци във венозните съдове.
Освен това за около три седмици трябва да се прилагат компресионни превръзки или еластични чорапи, за да се постигнат максимални резултати от инжекциите. Връщането към нормалните ежедневни дейности е незабавно: препоръчително е само да не шофирате веднага след сесията и да избягвате прекомерни усилия в продължение на една или две седмици.
Резултати
На малки кръвоносни съдове резултатите от склеротерапията са забележими след 3-6 седмици; на големи саксии, от друга страна, те могат да се видят едва след 3-4 месеца.
Във всеки случай, след 30 дни от сесията, е необходимо последващо посещение, за да се оцени отговора на терапията.
В някои случаи е възможно да се наложи повторение на лечението: в такива ситуации е необходимо да се изчака 4-6 седмици между една сесия и следващата.
В сравнение с операцията за разширени вени, склеротерапията със сигурност е по-малко инвазивна, но са необходими допълнителни проучвания за оценка на дългосрочните й ефекти.
