Фототерапията се използва и за лечение на случаи на неонатална жълтеница. Той е полезен благодарение на последващата изомеризация на билирубин, който по този начин се трансформира в съединения, които новороденото може да отдели с урината или изпражненията. Обикновено се използва така наречената билиарна светлинна терапия (420-470 nm)
Какво е фототерапия
Фототерапията е техника, която включва редовно използване на светлинна радиация, излъчвана от изкуствени устройства за лечение на определени медицински състояния.Лечението се основава на биологичните ефекти, причинени от излагане на светлина. Фототерапията представлява ефективно и безопасно решение като помощно средство при лечението на дерматологични разстройства, промени в биологичния ритъм на сън-будност и някои психиатрични заболявания.
Подготовка
Преди да започнете фототерапия е необходимо да се подложите на медицински преглед, за да се уверите, че това лечение е подходящо за вашия случай, и да научите предпазните мерки, които трябва да се вземат. Освен това лекарят може да препоръча и предпише специфични „светлинни кутии“.
Преди да продължите със закупуването на фототерапевтичния апарат, е необходимо да знаете наличните модели „light box“ и техните функции, за да изберете най -подходящия за вашите нужди. При избора на устройството има три основни фактора, които трябва да се вземат предвид. :
- Клинична ефикасност
- Очна безопасност
- Визуален комфорт
Да вземете предвид: ако решите да се подложите на самолечение с фототерапия, все пак би било препоръчително да бъдете последвани от Вашия лекар, който може да Ви даде съвети как да извлечете максимална полза от цикъла от сесии и да Ви информира как да сведете до минимум поява на някакви странични ефекти.
По време на фототерапията е необходимо лечение да се избегне:
- лекарства, които повишават фоточувствителността;
- прекомерно излагане на слънце и използване на солариуми;
- парфюмирани продукти;
- хидратиращи кремове, мехлеми и лосиони (освен ако не е посочено изрично от Вашия лекар).
Основни елементи за ефективно лечение
Фототерапията е най -ефективна, когато се постигне правилната комбинация от интензитет на светлината, продължителност и време на експозиция.
- Продължителност: в началото на терапията лекарят може да препоръча да се подлагат на сесии, включващи кратки интервали на експозиция (например: 15 минути); с продължаване на терапията, пациентът може постепенно да удължи експозицията. Фототерапията обикновено включва ежедневни сесии, които варират от 30 минути до два часа и зависят от интензитета на светлината, на която сте подложени.
- График / време на експозиция: За повечето пациенти фототерапията е най -ефективна, ако се появи рано сутрин и е противопоказана късно вечер или през нощта, тъй като може да причини нарушения на съня.
- Интензитет на светлината: той се определя в лукси (мерна единица на Международната система, свързана с осветлението), които осигуряват индикация, свързана с количеството светлина, получено от субекта, поставено на определено разстояние от източника на светлина. Устройствата за фототерапия обикновено произвеждат 2500 до 10 000 лукса. Интензитетът на светлината варира в зависимост от продължителността на експозицията и разстоянието, на което е поставена по отношение на „светлинната кутия“. 10 000 лукса фототерапевтични устройства обикновено изискват 30 минути сесии, докато 2500 лукса могат да отнемат два часа.
Забележка. Фототерапията отнема време и последователност. Пациентът може да се изкуши да пропусне сесия или да спре плана за лечение. За да избегнете чувството на скука, можете да поставите устройството на маса или бюро, у дома или в офиса, така че да можете да извършвате дейности (като четене, използване на компютъра, писане, гледане на телевизия, разговор по телефона или хранене) едновременно с фототерапевтичната сесия.
Странични ефекти
Фототерапията обикновено е безопасно лечение, но могат да възникнат леки и преходни странични ефекти, които включват:
- главоболие
- гадене
- кожни обриви
- напрежение в окото
- раздразнителност, състояния на възбуда
- хиперактивност, еуфория
- суха уста
- нарушения на съня
Страничните ефекти на фототерапията обикновено възникват в началото на цикъла на лечение и могат да отзвучат в рамките на няколко дни, без да е необходима операция. Тези нежелани реакции могат да бъдат управлявани чрез намаляване на времето на сесиите, регулиране на разстоянието на устройството, почивка по време на продължителни сесии или промяна на „дневното време на излагане на„ светлинната кутия “.
В случай, че страничните ефекти са по -лоши или не отшумяват, е необходимо да се свържете с Вашия лекар за съвет и допълнителна информация.
Фототерапията може потенциално да предизвика, с ниска честота, още по -сериозни странични ефекти, като преждевременно стареене на кожата или в краен случай рак на кожата, които варират от фоточувствителност до генетична чувствителност.
Внимание!
P-UVA терапия, която включва комбинацията от UV-A радиация и таблетки Psoralen:
- може да предизвика гадене, вследствие на приема на лекарството;
- не може да се използва, ако пациентът има тежко чернодробно или бъбречно заболяване;
- е противопоказан по време на бременност.
Някои условия изискват особено внимание:
- състояния, които правят кожата особено фоточувствителна, като системен лупус еритематозус (SLE);
- прием на лекарства, които повишават чувствителността към слънчева светлина, като някои антибиотици, противовъзпалителни средства и хранителни добавки, съдържащи жълт кантарион;
- специфични очни заболявания, които правят очите уязвими към леки увреждания;
- рак на кожата;
- някои случаи на биполярно разстройство и тежки депресивни състояния трябва да вземат предпазни мерки, внимателни за възможното развитие на негативни и маниакални психични състояния.
Забележка. Солариумите не представляват „алтернатива на фототерапията: не е доказано, че светлинните излъчвания, отделяни от такива устройства за тен, произвеждат терапевтичен ефект, сравним с този на фототерапията“.
Резултати
Фототерапията се оказа ценно помощно лечение спрямо конвенционалната медицинска помощ: помага за облекчаване на симптомите, повишава нивата на енергия и подобрява настроението.
Ефектите от лечението са забележими за кратко време: резултатите обикновено се получават за няколко дни, но терапевтичният план може да включва използването на фототерапия дори за две или повече седмици. Успехът на терапията може да варира по субективен начин (при някои пациенти може да бъде повече или по -малко ефективен).
За да се постигне максимален терапевтичен ефект, е полезно да се следват някои индикации:
- Спазвайте дневния план за лечение: от съществено значение е да се демонстрира последователност при провеждане на фототерапия всеки ден, както е посочено от лекаря, за да се постигнат и поддържат ефектите от лечението. Ето защо е препоръчително да не пропускате ежедневна сесия или да прекратите терапията, освен ако не е посочено друго.
- Изберете устройството, което най -добре отговаря на вашите нужди: Преди да закупите "светлинната кутия" за фототерапия, е полезно да направите някои изследвания и да се свържете с Вашия лекар за съвет. Целта е да се идентифицират характеристиките и функциите на устройството, както и да се провери дали се спазват важни елементи като безопасност, лекота на използване и правилната степен на яркост.
- Прибягвайте до други лечения: ако не се наблюдава значително подобрение на ефекта от фототерапията, може да се наложи прилагане на алтернативен план за лечение, който може да помогне за получаване на резултатите и който включва например психотерапевтични сесии или прием на антидепресанти.
Последни съображения
Фототерапията се оказа особено ефективна при някои дерматологични заболявания, както и при определени състояния, които споделят патогенетични механизми, които подкопават естествените хронобиологични ритми.
Областите за бъдещи клинични приложения са многобройни, но се нуждаят от допълнително проучване. Ще бъде от особен интерес да се потвърди ефикасността и безопасността на фототерапията, прилагана при тревожни разстройства, проблеми с хранителните навици и възможни приложения при инволюционни патологии (пример: болест на Паркинсон).