Фиброматозна матка

фиброматозна е патологията на женската репродуктивна система, при която матката, след появата на множество миоми (миома на матката), губи характерната си еластичност и се увеличава в обем.

Shutterstock

В момента се проучват причините за фиброзната матка; сред предполагаемите фактори са: хормонални аномалии, запознатост с развитието на маточни фиброиди, затлъстяване и променена чувствителност на матката към растежни фактори.
Фиброматозната матка може да бъде симптоматично или асимптоматично състояние, в зависимост от това дали маточните фиброиди са големи или не.
За диагностицирането на фиброматозна матка, изследването на таза и ултразвукът на таза са от съществено значение.
Лечението на фиброзната матка варира при отделните пациенти, в зависимост от тежестта на симптомите, здравословното състояние и възрастта на пациента.

Кратко напомняне за матката

Научете се и кухите, матката е женският генитален орган, който служи за настаняване на оплодената яйцеклетка (т.е. бъдещия плод) и за осигуряване на правилното й развитие през 9 -те месеца на бременността.
Той се намира в малкия таз, точно между пикочния мехур (отпред), ректума (отзад), чревните бримки (отгоре) и вагината (отдолу).
В „продължителността на живота матката променя формата си; ако до предпубертетна възраст има продълговат вид, подобен на пръст от ръкавица, в зряла възраст много прилича на обърната (или обърната) круша, докато в постменопаузалната фаза постепенно намалява обема си и се смачква.
От макроскопска гледна точка лекарите разделят матката на две различни основни области: по -увеличена и обемна част, наречена тялото на матката (или тялото на матката), и по -малка част, наречена шийка на матката (или шийката на матката) ).

Shutterstock Според най -точните описания, матката има още две области, в допълнение към тялото на матката и маточната шийка: те са провлакът на матката и дъното (или основата) на матката. Провлакът на матката е стесняването, което разделя тялото и шийката на матката. Фундусът (или основата на матката) е горната част на тялото, разположена над въображаемата линия, която свързва двете фалопиеви тръби. Той е със закръглена форма и стърчи напред. малката матка не оказва голямо влияние върху засегнатия орган и не е достатъчна, за да може да се говори за фиброзна матка; това състояние всъщност може да възникне само когато маточните фиброиди са много и са такива, че да обхващат голяма част на повърхността на матката.

Какво представляват маточните фиброиди и защо те променят еластичността на матката?

За да се разбере защо влакнестата матка засяга еластичните свойства на матката, е необходимо да се направи крачка назад и да се прегледа какво представляват маточните фиброиди.

Известни като лейомиоми или маточни миоми, маточните фиброиди са доброкачествени тумори на матката, които обикновено се развиват от миометриума, характерния слой от мускулни клетки на матката.
Маточните фиброиди се появяват като възли от предимно влакнеста тъкан, вариращи по размер от няколко милиметра до дори 15-20 сантиметра.

Влакнестата матка компрометира еластичността на матката, тъй като влакнестата тъкан на маточните фиброиди е твърда, нееластична и прибираща се тъкан.

Знаете ли, че ...

Миомите на матката са много чести; според статистиката, най -малко 80% от жените могат да кажат, на 50 -годишна възраст, че са развили поне един миома на матката до този момент.

Как става матката при жени с фиброматозна матка?

В допълнение към компрометирането на еластичността на матката, маточните фиброиди, които характеризират фиброзната матка, правят засегнатия орган по -обемен и по -дебел от нормалното; при патология подобна размерна промяна в матката се нарича уголемена матка.

Видове миома на матката

Въз основа на местоположението си в клетъчните слоеве на матката, миома на матката може да бъде:

• Субмукозен: е вид маточен фиброид, който се стреми към вътрешната кухина на матката, т.е. към ендометриума;
• Субсерозен: е вид маточен фиброид, който се стреми към външната повърхност на матката;
• Интрамурално: това е видът на миома на матката, който се съхранява в миометриума;
• Шийката на матката: е видът миома на матката, който засяга шийката на матката;
• Инфралагментарен: това е вид маточен фиброид, разположен между листата на така наречения маточен лигамент.

.
Научните изследвания показват, че маточните фиброиди съдържат много повече рецептори за естроген и прогестерон, отколкото нормалната маточна тъкан.
Това доказателство е накарало учените да предположат, че развитието на миома на матката може да зависи от анормална концентрация, в някои части на матката, на рецепторите за полови хормони;

Запознаване с развитието на миома на матката.
Години на разследвания, свързани с миома на матката, показват, че жените с тенденция да развиват този вид доброкачествени тумори много често идват от семейства, в които роднините от кръвна връзка (майки, баби, всякакви сестри и т.н.) имат една и съща склонност.
Следователно тази особеност е накарала експертите да смятат, че маточните фиброиди и техните възможни последици, като например фиброзната матка, могат да имат генетично-фамилна основа;

„Променена чувствителност към фактори на растежа.
Няколко научни изследвания са установили, че липсата на фина регулация на растежните фактори влияе върху развитието и растежа на маточните фиброиди;

Затлъстяване.
Статистиката показва, че маточните фиброиди и фиброзната матка са по -чести при хора със затлъстяване.

Рискови фактори: Кой най -често развива фиброматозната матка?

Според статистиката условия като:

• Принадлежи към семейство, в което проблемът с маточните фиброиди и фиброматозната матка се среща сред женските членове;
• Членство на чернокожото население;

Shutterstock

• Затлъстяване;
• Дефицит на витамин D;
• Консумирайте големи количества червено месо и малко плодове и зеленчуци;
• Злоупотреба с алкохол
• Ранното начало на менструацията.

което се увеличава през дните на менструация;

Обилна менструация (менорагия);

Кървене извън периода на менструация (метрорагия);

Анемия поради прекомерно кървене през дните на менструация;

Бучен корем и усещане за натиск в таза. Те зависят от матката, която, увеличена, натиска вътрешната коремна стена;

Запек, диария и / или често уриниране. Има три нарушения, които се наблюдават, когато матката компресира съседните органи на червата и / или пикочния мехур.

Симптомите на фиброматозната матка са неспецифични прояви, в смисъл, че могат да характеризират други патологии, засягащи матката.

Shutterstock

Усложнения

Жените, страдащи от тежка форма на фиброматозна матка (където под тежка имаме предвид, че маточните фиброиди са многобройни и големи), могат да се сблъскат с усложнения, като: намалена плодовитост и предразположение към спонтанен аборт, по време на бременност.

Кога да посетите лекар?

Една жена винаги трябва да се свързва с доверения си гинеколог, когато страда от един или повече от изброените по -горе симптоми; заболявания като тазова болка, обилна менструация, загуба на кръв извън периода на менструация и т.н., всъщност са признаци на нещо необичайно, засягащо женската репродуктивна система, по -специално матката.

тазова; много често обаче лекарите предписват допълнителни изследвания на пациенти с въпросното заболяване, за да изследват тежестта на маточните фиброиди и анатомичните промени в матката.
Допълнителни изследвания, които може да се наложи да извърши жена с фиброматозна матка, включват:

• Трансвагинален ултразвук;
• ЯМР на тазовите органи;
• L "хистеросалпингография;
• Хистероскопията.

. Използва се за намаляване на загубата на кръв при всички пациенти с тежка менструация.

Транексеминова киселина. Показано е за намаляване на най -обилните и болезнени менструални потоци. Не е хормонално лекарство.

НСПВС. Те се използват за противодействие на тазовата болка.

ФОКСИРАН УЛТРАЗВУК, РЪКОВОДЕН ОТ МАГНИТНИЯ РЕЗОНАНС

Фокусираният ултразвук, ръководен от ядрено-магнитен резонанс, е напълно иновативна процедура, която позволява да се унищожат миомите на матката по неинвазивен начин.
Както може да се предположи от името му, тази процедура включва използването на ултразвук и адресирането им върху матката, чрез специален инструмент.
Голямото предимство на фокусирания ултразвук с МРТ е, че използването им не изисква хирургични разрези.

Какво означава "ръководен от магнитен резонанс"?

„Воден от ядрено -магнитен резонанс“ означава, че лекуващият лекар използва инструментите за ядрено -магнитен резонанс, за да идентифицира точната точка на матката, към която да насочи ултразвука.

МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИ ХИРУРГИЧНИ ПРОЦЕДУРИ

Минимално инвазивната хирургия предполага: локална анестезия (рядко обща), малки хирургични разрези, целенасочено действие върху тумора или върху аномалията, която трябва да бъде елиминирана и бърза фаза на възстановяване.

Показани за пациенти все още в детеродна възраст (следователно на които може да се наложи да запазят матката), минимално инвазивните хирургични процедури за лечение на фиброматозна матка включват:

• Емболизация на маточната артерия. Тя се основава на принципа на блокиране на кръвоснабдяването, насочено към миомите на матката, за да се предизвика тяхната смърт поради липсата на кислород и хранителни вещества.
• Миолиза. Състои се в излагане на миома на матката на лазер или лъч електрически ток, така че да причини разрушаване на доброкачествените туморни маси и съдовете, които ги хранят.
• Лапароскопска или роботизирана миомектомия. Миомектомията е операция за отстраняване на маточни фиброиди, оставяйки матката на място.
  Когато се извършва с лапароскопска или роботизирана техника, това означава, че лекуващият хирург прави три малки разреза на корема (с роботизираната техника той използва истински робот, за да извърши елиминирането на миома на матката).

Shutterstock

• Хистероскопска миомектомия. Това е миомектомия, извършена с помощта на резектоскоп, инструмент, който излъчва електрически разряди, способни да елиминират миомите на матката.
  Използването на резектоскопа не включва разрези, а поставянето му във влагалището и след това в матката.

ТРАДИЦИОННИ ХИРУРГИЧНИ ПРОЦЕДУРИ

Традиционната хирургия предполага: обща анестезия, големи хирургични разрези, малко специфично действие върху целевия орган и дълги периоди на възстановяване.

Посочени, когато миомите на матката са много големи или когато пациентите са над фертилната възраст, традиционните хирургични процедури за лечение на фиброзна матка се състоят от:

• Традиционна миомектомия. Това е операцията на миомектомия, извършена при лапаротомия, тоест чрез разреза и отварянето на корема.
• Хистеректомията е операция за отстраняване на матката; с нейното изпълнение пациентът в детеродна възраст вече няма да може да има деца.

Антонио Григуоло

Завършил биомолекулярни и клетъчни науки, той получава специализиран магистър по журналистика и институционална комуникация на науката