Колоноскопията е диагностична процедура, насочена към директно виждане на вътрешните стени на дебелото черво (по -специално на дебелото черво).
Екзекуция
По време на изследването се използва малка гъвкава сонда, наречена колоноскоп, оборудвана на върха с камера и източник на светлина.
Тази сонда, специално смазана, се вкарва в ануса и се кара бавно да се издига нагоре в ректума и в останалите участъци на дебелото черво, срещайки се в ред сигма, низходящо дебело черво, напречно дебело черво, възходящо и сляпо дебело черво (вижте фигурата по -долу достигнал последната част на тънките черва, наречена илеум, колоноскопът се изтегля с еднаква деликатност.
Благодарение на камерата, по време на колоноскопията лекарят може да оцени здравословното състояние на дебелото черво, като наблюдава изображенията, предавани от инструмента на специалния екран.
За да се осигури по -добра визуализация на лигавицата на дебелото черво, по време на колоноскопията е необходимо да се отпуснат чревните стени, което се получава чрез инсуфлиране на въглероден диоксид през колоноскопа. Това може да причини известен дискомфорт на пациента.
По време на цялата операция пациентът остава да лежи на лявата си страна, но лекарят може да бъде помолен да извърши малки движения.
Обезболяващи и транквиланти обикновено се дават преди започване на колоноскопията, за да се направи прегледът по -удобен и да се намалят неприятните усещания.
Като цяло разследването отнема около 30-40 минути.
За какво е?
Основното приложение на колоноскопията е изследването на здравословното състояние на лигавицата на дебелото черво, за да се идентифицират всякакви лезии, язви, запушвания, тумори или полипи.
Интервенционална колоноскопия
В допълнение към това, че действа като видеокамера и изолира въздуха, колоноскопът може - ако е необходимо - да почисти стените на дебелото черво с вода, да аспирира чревното съдържание или да действа като средство за хирургически инструменти, с които да се вземат тъканни проби или да се отстранят полипи.
Следователно колоноскопията не е изключително за диагностични цели, но може да се използва и за извършване на биопсии и терапевтични интервенции. В този случай говорим за интервенционна колоноскопия.
Статистика за колоноскопията
Показания
Колоноскопията по същество признава две основни области на приложение: скрининг за рак на дебелото черво и търсене на диагностични елементи в присъствието на чревни признаци и симптоми.
КОЛОНСКОПИЯ И РАК НА ДВОЙКАТА
Изследването може да се извърши като първо или второ ниво на изследване за скрининг за рак на дебелото черво. За популацията без големи рискови фактори след възрастта, насоките препоръчват извършване на колоноскопия или сигмоидоскопия между 58 и 60 години, които да се повтарят на всяко десетилетие. Двата теста се основават на едни и същи методологически принципи, с тази разлика, че сигмоидоскопията е ограничена до ендоскопското изследване на последния участък на дебелото черво; основният му недостатък се дължи на факта, че малко под половината от аденоматозни полипи и тумори се образуват в горните черти, докато от друга страна показва важното предимство, че е по -малко инвазивен и излага пациента на по -ниска степен на риск. Колоноскопията, от друга страна, въпреки че се счита за "златен стандарт" за скрининг на дебелото черво рак, изисква по-досадна подготовка, по-дълго време на работа и има по-голям риск от негативни странични ефекти (като чревна перфорация и кървене), които могат да се появят в 2-3 случая от 1000 теста. Поради тази причина при хора със среден и нисък риск колоноскопията се използва главно като изследване от второ ниво след откриване на окултна кръв в изпражненията или полипи чрез сигмоидоскопия.
При наличие на други рискови фактори, като полипоза на дебелото черво или запознатост с тази и други форми на рак, лекарят може да препоръча извършването на колоноскопия като първостепенно изследване, започвайки от 40/50 годишна възраст на всеки пет или десет години.
КОЛОНСКОПИЯ И ДИАГНОСТИКА НА ЧРЕВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
В допълнение към скрининга за колоректален рак, колоноскопията обикновено се използва за изследване на произхода на симптомите като коремна болка, ректално кървене, хроничен запек или диария, чести промени в alvo (периоди на запек, редуващи се с диарийни епизоди), анемия с недостиг на желязо произход, тенезми (усещане за непълна евакуация на изпражненията), отделяне на екскременти, подобни на панделка, и обилно присъствие на слуз във фекалиите Много от тези симптоми се дължат и на ракови форми на колоректален рак.
Болезнена ли е колоноскопията?
Въпреки че много хора не са склонни към идеята, особено поради неудобството, свързано с конкретната диагностична процедура, колоноскопията обикновено се понася добре. Въпреки че прегледът несъмнено е много досаден, действието на болкоуспокояващото и успокоителното като цяло е в състояние значително да намали неприятните усещания. За да се евакуират, всички биопсии обикновено са безболезнени. "Раздразнението" от изследването обаче се влияе до голяма степен от "уменията на оператора" и анатомията на дебелото черво.
Всички тези проблеми се преодоляват чрез алтернативна техника, която е малко по -малко ефективна от стандартната процедура. Говорим за виртуалната колоноскопия, която, за разлика от предишната, не изисква поставянето на сондата и използването на успокоителни за успокояване на болката, тъй като тя използва специално радиологично оборудване, съхранявано извън пациента.Въпреки това, виртуалната колоноскопия има основното ограничение, че не може да се намесва с биопсии или ексцизии на открити полипи.
Рискове и странични ефекти
Колоноскопията е диагностичен тест с нисък риск; Статистически големите усложнения се появяват в около 3 на 1000 случая и могат да бъдат причинени от:
- успокоителни, използвани по време на прегледа,
- случайна перфорация на дебелото черво
- всяко кървене след отстраняване на полипи или други анормални тъкани.
Сред тях най -сериозното усложнение (<1 на 2000 случая) е перфорацията на дебелото черво, която изисква незабавна голяма операция.
Вместо това всяка загуба на кръв може да бъде спряна чрез каутеризация още по време на колоноскопията, която трябва да се повтори за тази цел, ако кървенето настъпи, без да спира спонтанно в дните след първия преглед.
Другите усложнения са свързани с ефекта на седативни лекарства върху хора в риск, като сърдечни пациенти.
Противопоказания
Колоноскопията не се препоръчва в случай на остър дивертикулит, токсичен мегаколон и при възстановяване след операция в тази част на червата, поради по -голямата податливост към риска от чревна перфорация.
След колоноскопията
В края на колоноскопията може да са необходими 30 до 120 минути хоспитализация, така че ефектът от използваните успокоителни да бъде отслабен; също поради тази причина обикновено се препоръчва да отидете на среща в компанията на асистент и да си починете за през останалата част от деня (използваните лекарства могат да причинят сънливост и умора; следователно шофирането на превозно средство е силно обезкуражено, както и участие в други дейности, които изискват „внимателна бдителност“).
Метеоризмът и подуването на корема са доста често срещани проблеми в края на изпита, поради вдишвания въздух по време на колоноскопията. Що се отнася до храненето, през останалата част от деня ще се даде предпочитание на леки и лесно смилаеми храни.
Дори ако - особено при пациенти, подложени на биопсия или полипектомия - лека загуба на кръв от ануса във връзка с първата дефекация след колоноскопия е съвсем нормална, повтарящата се загуба на кръв оправдава незабавна медицинска консултация. Същото важи, ако през следващите дни трябва да се появи коремна болка или висока температура.
Други статии за "Колоноскопия"
- Подготовка за колоноскопия
- Диета за колоноскопия
- Подгответе се за колоноскопия с билки
- Диета след колоноскопия
- Виртуална колоноскопия
Колоноскопия - Видео: Как и кога да се извърши
Проблеми с възпроизвеждането на видеоклипа? Презаредете видеоклипа от youtube.
- Отидете на страницата с видео
- Отидете на Уелнес дестинация
- Гледайте видеото в youtube
