Какво е това и как се проявява
Алкохолната зависимост принадлежи към групата на така наречените алкохолни разстройства, която включва всички онези проблеми, не само медицински, но и семейни, работни и социални, които могат да засегнат тези, които употребяват алкохолни напитки.
Злоупотребата с алкохол
Злоупотребата с алкохол е междинна ситуация между случайното пиене и физическата зависимост от етанол; в тази фаза субектът - макар и да не представлява реална физическа зависимост - страда от многократни междуличностни, работни и социални проблеми, произтичащи от прекомерната консумация на алкохолни напитки. В тези случаи, зависимостта от алкохол е чисто психологическа; по този начин субектът се вкопчва в бутилката, за да се почувства по -здрав, еуфоричен, освободен от проблемите, които го измъчват, отдавайки се на случайни ексцесии или непрекъсната консумация на алкохол въпреки проблемите, които това води до него.
Алкохолна зависимост
При алкохолна зависимост пациентът вече е развил толерантност към консумацията на алкохолни напитки и връзката му с алкохола се преживява като почти неразделна връзка, под наказание от симптоми на физическа абстиненция. Толерантност или намаляване на опияняващия ефект на алкохола при обичайните дози, определя необходимостта от увеличаване на количеството консумиран алкохол, достигайки дози, които при нормалния пациент биха причинили сериозни функционални промени.
Когато се появи физическа зависимост към алкохола, субектът прекарва много време в набавянето на веществото; крайният баланс е сериозно увреждане на социалния живот, до ситуации на опасност за себе си и за другите, заедно с различните медицински и правни проблеми, които произтичат.
Алкохолна зависимост според DSM IV
DSM-IV определя алкохолната зависимост като патологичен модел на употреба на наркотици, водещ до клинично значимо увреждане или дистрес, проявяващ се с три (или повече) от следните състояния, възникващи по всяко време през същия 12-месечен период:
- Толерантност, определена като:
- Необходимостта от значително по -високи дози от веществото за постигане на желаната интоксикация или ефект.
- Значително намален ефект при продължителна употреба на същото количество вещество.
- Необходимостта от значително по -високи дози от веществото за постигане на желаната интоксикация или ефект.
- Оттегляне, определено като:
- Характерният синдром на отнемане на алкохол *
- Същото вещество (или тясно свързано) се приема за облекчаване или избягване на симптомите на отнемане.
- Характерният синдром на отнемане на алкохол *
- Веществото често се приема в по -големи количества или за по -дълги периоди от очакваното от лицето.
- Постоянно желание или неуспешни опити да се намали или контролира употребата на веществото.
- Голямо време се отделя за дейности, необходими за получаване на веществото, приемане или възстановяване от неговите ефекти.
- Прекъсване или намаляване на важни социални, работни, развлекателни дейности поради употребата на веществото.
- Продължаваща употреба на веществото въпреки съзнанието, че има постоянен или повтарящ се проблем, от физическо или психологическо естество, вероятно причинен или изострен от веществото (например, пациентът продължава да пие въпреки признаването на влошаването на „язва, дължаща се на към приема на "алкохол".
Синдром на отнемане на алкохол
* Моля, обърнете внимание: синдромът на алкохолна абстиненция се характеризира с редица симптоми, противоположни на острите ефекти на веществото; тези симптоми, с различна тежест, могат да засегнат пациента по различни начини: тахикардия, изпотяване, треска, тремор, безпокойство, възбуда, раздразнителност, лоша концентрация, лоша памет, повръщане, диария, слабост, спазми и кошмари, до халюцинации, мисли параноична, пространствено-времева дезориентация и делириум тременс в най-тежките случаи. Според Американската психиатрична асоциация синдромът на отнемане на алкохол включва два или повече от следните симптоми:
- Хиперактивност на автономната нервна система (ускорен пулс, високо кръвно налягане, учестено дишане, повишена телесна температура, изпотяване);
- Тревожност;
- Безсъние
- Психомоторна възбуда
- Гадене и повръщане
- Тремор
- Рядко: преходни визуални, тактилни или слухови халюцинации или илюзии
- Рядко: епилептични гърчове
Симптомите на отнемане на алкохол могат да се появят в рамките на 4 до 8 часа след като пиещият се е отказал от алкохола, като пикът на максимален интензитет е на втория ден и подобрение на петия, въпреки че по -леките симптоми изчезват едва след няколко месеца.
Как да го разпознаем?
- Администрирайте конкретни въпросници за пациента, като например „ОДИТ (Тест за идентифициране на разстройства при употреба на алкохол), което може да се направи онлайн с незабавен отговор. За съжаление, тези въпросници имат голямото ограничение да се попълват самостоятелно, поради което не винаги отговарят на реалната ситуация на пациента (субектът с проблеми, свързани с алкохола, едва ли признава, че има истински патологичен проблем).
- Обърнете внимание на ранните признаци и симптоми: сутрешно повръщане, коремна болка, диария, гастрит, алкохолно мастно чернодробно заболяване.
- Извършване на специфични лабораторни тестове; при алкохолиците нивата на GGT и в по-малка степен на други трансаминази се увеличават, средният глобуларен обем (MCV) се увеличава и концентрациите на трансферин с дефицит на въглехидрати (CDT) се увеличават.
- Потърсете обективни признаци на алкохолна зависимост от социалния опит на индивида: чест гняв, загуба на способността да общува с приятели и семейството (социална изолация), раздразнителност, невъзможност за завършване на проекти, закъснения и отсъствия на работното място.
