Общност
Цифровото ректално изследване на простатата се състои в палпиране на простатната повърхност чрез въвеждане на показалеца с ръкавица в ануса на пациента.
Тази операция се извършва от лекар, специализиран в урологията и е от съществено значение за диагностичната оценка на рака на простатата.
Защо се изпълнява
Заедно с кръвното изследване на простатно -специфичния антиген (PSA), дигиталното ректално изследване на простатата представлява изследване от първо ниво за идентифициране на субекти, които вероятно, макар и не непременно, са развили рак на простатата. резултати от по -нататъшно изследване, биопсия на простатата, по време на която се вземат малки проби от простатната тъкан, за да бъдат изследвани в лабораторията.
Чувствителност и специфичност
Дигиталното ректално изследване на простатата не е особено приятно изживяване, но не е нито натоварващо, нито смущаващо. Извършва се за няколко минути и конкретно увеличава шансовете за откриване на рак на простатата в ранен стадий, дори и да кажем истината, това далеч не е надежден тест.
Целта на процедурата е тактилното възприемане на увеличения, неравности, бучки и увеличаване на консистенцията (твърдостта) на жлезата, което позволява да се разграничи здравата простата от „доброкачествена хипертрофия на простатата и рак на простатата. За съжаление обаче“ дигиталното ректално изследване на простатата остава неточен преглед, макар и все още много полезен. Въпреки добрата специфичност, поради често съдържащия се размер на тумора или на локализация, недостъпна с дигитално ректално изследване, способността за идентифициране на болни пациенти е намалена; средно всъщност от 100 рака на простатата само 20 се откриват при палпация.
Кога да го стартирате
Ако сте на възраст над 45/50 години, особено в присъствието на близки роднини (деца, бащи, братя), страдащи от рак на простатата, свържете се с Вашия лекар, за да прецените възможността да се подлагате на годишен урологичен преглед за дигитално ректално изследване на простатата, комбинирано с серумен PSA анализ.
Не всички лекари са съгласни, че този скринингов подход (PSA + цифрово изследване) е полезен при безсимптомни субекти или без важни рискови фактори; всъщност тази процедура включва някои пренебрежими рискове:
- рискът да се наложи да се подложите на „инвазивно изследване като биопсия за фалшива тревога“ (субекти, които въз основа на стойности на PSA или подозрения, възникнали от „дигитално ректално изследване на простатата, изглеждат болни, когато в действителност биопсичното изследване разкрива здрави);
- трябва да се подложи, в случай на положителна биопсия, терапевтична интервенция за „латентна“ форма, която да остане инертна до края на живота, с всички психофизични последици (риск от еректилна дисфункция и инконтиненция), свързани с интервенцията.
