Обикновено причинена от хроничен и упорит запек, фекаломата има обструктивен компонент, така че фекалната маса - твърда и суха - която я съставя, не може да бъде евакуирана спонтанно от пациента. Следователно е необходимо да се прибегне до адекватни мерки, като омекотяване с глицеринови клизми и / или дигитално смачкване, до хирургическа намеса в най -сложните случаи.
. По този начин се засилват типичните за дебелото черво процеси на реабсорбция на вода: като се лишава фекалната маса от водния компонент, това постепенно става по -твърдо и по -сухо, което предразполага към развитието на фекални удари. Следователно сред рисковите фактори можем да изброим задържането на изпражненията при болезнена дефекация, свързана с анални пукнатини, наличието на фистули, хемороиди, доликоколон (прекомерна дължина на дебелото черво) и дори употребата на някои лекарства (антихолинергици, опиати, като напр. кодеин, оксикодон, хидрокодон, трамадол, лекарства против диария, алуминий и др.) Продължителната почивка на легло на хоспитализирани пациенти, диета с ниско съдържание на течности, повръщане и интензивно изпотяване могат да благоприятстват началото на фекалното въздействие. Все още на диетичен план и двете недостигът и излишъкът от фибри, особено ако последното е придружено от намален прием на вода, може да играе важна роля в етиопатогенезата на фекалното въздействие.
Децата и възрастните хора са сред категориите лица с най -висок риск, в допълнение към психиатричните пациенти и параплегиците.
с която се свързва. Характерно е усещането за ректално тегло, тенезми, болка и подуване на корема, със задържане на урина, полакиурия, гадене, повръщане и анорексия (въпреки че в първите етапи фекалното въздействие може да бъде симптоматично). Наличието на фекално удряне може да бъде сигнализирано и от внезапното отделяне на течни изпражнения в малки количества (енкопреза) или от появата на водниста диария, въпреки запека.По отношение на фекалните въздействия е необходимо да се прави разлика между симптоматично и превантивно лечение.
Когато фекаломът вече се е образувал, е необходимо да се разбие; като се има предвид, че в повечето случаи фекаломите се намират в ректосигмоидната област, процедурата за цифрово смачкване се препоръчва в ръководствата за сестрински грижи. За да се улесни разграждането на фекалното въздействие, е възможно да се практикуват клизми с глицерин и / или горещо минерално масло (напр. Вазелиново масло), като се моли пациентът да го задържи за 20-30 минути, преди да продължи с ръчното изпразване или с помощ от специална лъжица. Това очевидно е сестринска процедура, поради което се извършва от експертен персонал, който познава клиничната история на пациента и причините за фекалома.Маневрата например е противопоказана в случай на пациент, наскоро претърпял операция или възстановяване от травма в ануса или ректума. Възможните противопоказания за дигиталното разбиване на фекалното въздействие също се отнасят до наличието на активни чревни възпалителни заболявания и ректална болка или кървене, приема на антикоагулантни лекарства и наличието на важно сърдечно заболяване. Прекомерното манипулиране на ректума всъщност може да причини „важно дразнене на лигавицата на същата, до кървене, но също така стимулира блуждаещия нерв, с евентуално рефлекторно намаляване на сърдечната честота, но това е евентуалност, която трябва да бъде оценена с надлежно внимание, тъй като в случай на тежка оклузия, използването на осмотично лаксативи могат да предизвикат клиничната картина на пациента (подуване на корема, спазми).
По отношение на първичната и вторичната профилактика (която се провежда, когато пациентът вече е имал предишна анамнеза за фекални инфекции), разбира се е от съществено значение да се избягва запек, да се регулира начина на хранене (адекватен прием на фибри и вода, да се избягват преяждания) и живот като цяло (повишена физическа активност за стимулиране на чревната подвижност). Ако лекарят прецени за подходящо, предотвратяването на запек може да се осъществи и чрез прием на слабителни средства или суспензия на лекарства, които намаляват чревната подвижност. Хроничната злоупотреба с лаксативи, която освен че причинява различни видове усложнения (напр. Електролитен дисбаланс), може дори да причини чревна атония с намаляване на перисталтиката - дори може да бъде важен рисков фактор за развитието на фекалома.
